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股骨大粗隆结核简介

相关问答

  股骨大粗隆位于体表,易受慢性创伤,局部松质骨又多,故股骨大粗隆结核较为常见,占全身骨关节结核1.59%,多见于20~40岁青壮年。10岁以下极为少见。

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01股骨大粗隆结核的发病原因有哪些

  股骨大粗隆结核由结核杆菌侵入骨而引起的破坏性病变。股骨大粗隆位于体表,易受慢性创伤。因局部松质骨又多,故股骨大粗隆结核较为常见,占全身骨关节结核1.59%,多见于20~40岁青壮年,10岁以下极为少见。

02股骨大粗隆结核容易导致什么并发症

  股骨大粗隆结核的并发症较少报导,患侧髋关节活动通常无障碍,叩击足跟也不引起髋部疼痛,局部常见肿胀,脓肿或窦道,若病变发展穿破皮肤形成窦道则易继发感染,在一些病例中,本病还可以向周围骨关节囊蔓延,从而引起相应的关节病变。

03股骨大粗隆结核有哪些典型症状

  滑囊型股骨大粗隆结核仅表现为滑囊肿胀,骨质型早期骨破坏轻微,加之大粗隆骨骼厚度较薄,若采用较高条件摄片,病灶难以发现,对疑有本病病人按软组织条件摄片,采用多种不同角度切线投照或断层,观察滑囊肿胀及骨质破坏情况,可避免漏诊,本病早期症状轻微,局部体征不明显,若病人有结核病史,局部疼痛,而髋关节活动正常,应积极行影像学检查,必要时行局部穿刺或活体组织检查以证实,现在CT已普遍应用于临床,对不典型病人如能行CT检查,将会更早明确诊断。

04股骨大粗隆结核应该如何预防

  股骨大粗隆结核是由结核菌入侵引起,作为全身结核病的一个并发症,因此积极治疗结核菌病,防止病原菌扩散是预防本病的关键

05股骨大粗隆结核需要做哪些化验检查

  股骨大粗隆结核X线检查表现为骨中心型结核可见死骨,死骨吸收后形成洞,边缘型结核以溶骨性破坏为主,滑囊型结核仅见软组织肿胀和局部骨质脱钙。

  必要时行局部穿刺或活体组织检查以证实,现在CT已普遍应用于临床,对不典型病人如能行CT检查,将会更早明确诊断。

06股骨大粗隆结核病人的饮食宜忌

  维生素和无机盐对股骨大粗隆结核病康复促进作用很大。其中维生素A,有增强身体抗病能力的作用;维生素B和C可提高体内各代谢过程,增进食欲,健全肺和血管等组织功能;如有反复咯血的病人,还应增加铁质供应,多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮,可补充多种维生素和矿物质。

  骨结核病人的食欲特别不好,为增加食欲,可在烹调上下功夫,做到品种多样化,色、香、味、形好。有条件的除每日三次正餐外,可另加两次点心。应忌食刺激性食物及辛燥生痰之食物。因结核病是一种消耗性疾病,在药治和饮食调治并用的同时,还应注意充分休息及适当的户外活动。

07西医治疗股骨大粗隆结核的常规方法

  股骨大粗隆位于体表,易受慢性创伤,局部松质骨又多,故股骨大粗隆结核较为常见。治疗可采用手术或非手术疗法治疗。

  一、病人年龄较大,脓肿小者可非手术治疗。合理化疗方案治疗,局部穿刺抽脓和注药可以治愈。

  二、病灶中死骨多或并有窦通入治不愈者,可施行手术清除病灶。

  1、麻醉:全麻或硬膜外阻滞麻醉。

  2、体位:侧卧位,患侧在上方,患者稍垫高略外展,使髂胫束和阔筋膜松弛,便于显露病灶。

  3、切口:大粗隆外侧切口哎呀孤形切口,寒性脓肿流注大腿下方者,可另作一个小切口。沿切口的方向,切开深筋膜及阔筋膜张肌向前牵,臀大肌向后牵开。为充分暴露大粗隆上方病灶,可将臀中、小肌部分切开,将股外侧肌行骨膜下剥离,牵向后下方可显露病灶下方。仔细探查确定哪个滑囊受累,注意观察滑囊色法、大小、范围,相邻的骨质有无受侵;反之,清查大粗隆骨病灶时,注意滑囊有无受累。如有寒性脓肿,注意其范围并有无通向骨盆腔。

  4、病灶清除:彻底清除患病的滑囊,刮除骨病灶,但不应切除过多的骨质,以免术后病变波及髋关节。冲洗局部,缝合髂胫束和臀大肌联接腱后,逐层缝合切口。

  如术前并发窦通道,局部可置放引流管,术后48~72小时拔除。

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