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巨细胞病毒肺炎简介

相关问答

  巨细胞病毒(CMV)是以受感染细胞形成巨大的A型嗜酸性核内及胞质内包涵体为特征导致病毒性肺炎。大多数是无症状隐性感染,但在免疫功能低下和婴儿中可引起严重的肺部感染而导致死亡。近年来随着骨髓和器官移植的开展和艾滋病患者的不断增多,CMV已经成为该两种情况下最常见的致病菌。

 

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01巨细胞病毒肺炎的发病原因有哪些

  巨细胞病毒属于B族疱疹病毒,CMV的感染具有严格的种特异性,人类只受人巨细胞病毒感染,感染后的病毒在细胞中缓慢生长繁殖(2~3个月呈现明显病变)。被感染的细胞核增大,细胞质增多,形成典型的嗜酸性核内及细胞质内包涵体。

02巨细胞病毒肺炎容易导致什么并发症

  巨细胞病毒肺炎缓进型移植后3~4月发生,症状与急进型相似,但进展缓慢,症状较轻,死亡率低。可并发网膜炎、结肠炎、胆管炎和食管炎、全身病毒血症和继发细菌、真菌感染。

03巨细胞病毒肺炎有哪些典型症状

  机体免疫良好的CMV感染者大多数呈无症状的隐性感染,因而成为骨髓和器官移植者CMV感染的传染源。所以,在进行移植前对供体进行CMV血清学检查是十分重要的。移植后发生巨细胞病毒性肺炎存在如下临床表现:

  1、急进型在移植后1~2月即出现发热、咳嗽、不适、呼吸困难、活动力下降、缺氧和呼吸衰竭;肺部听诊多无体征,合并细菌或真菌感染者可闻及啰音;病情进展快,可迅速恶化和死亡。常见于原发感染,体内无特异性抗体,因而发病急、重、易导致全身病毒血症和继发细菌、真菌感染。

  2、缓进型移植后3~4月发生,症状与急进型相似,但进展缓慢,症状较轻,死亡率低;肺部X线表现为弥漫性间质性肺炎、纤维化;病理表现为肺泡间质水肿,不同程度的纤维化,淋巴细胞浸润和上皮细胞增生。常见于CMV再感染或潜伏的病毒激活所致。AIDS患者CMV肺炎无特异性,常合并全身CMV感染,如视网膜炎、结肠炎、胆管炎和食管炎。

 

04巨细胞病毒肺炎应该如何预防

  CMV肺炎预防工作的关键是对CMV感染的预防有人曾对CMV抗体阴性或经器官移植和免疫抑制药治疗后的易感儿,在接触CMV后,用高效价的免疫血清作为被动免疫,预防其发病,但未获得预期效果用于已感染者亦无治疗作用用疫苗预防CMV感染曾进行了许多尝试,证实有可能制备一种使易感者产生抗体,而无严重反应和排毒现象的人CMV疫苗Neff等报道用ADL68株制成活疫苗,进行小规模视察,抗体全部阳转,临床反应轻,在咽拭、尿和白细胞中查不到病毒因此,对将要怀孕而CMV抗体阴性的正常妇女和将要施行器官移植者,进行疫苗接种是有意义的由于CMV可引起胎内感染,造成先天畸形,也是器官移植与大量输血后的并发症由于疱疹病毒属具有潜在致癌作用,虽目前无充分的流行病学证据说明CMV与人类癌症有联系,但亦影响到此项工作广泛开展对疑有先天性感染的胎儿,可采用治疗性流产加以控制,患有CMV感染者,病毒可在尿、唾液、子宫颈分泌物及乳汁中存在,可通过接触传染,故应建议病人隔离

05巨细胞病毒肺炎需要做哪些化验检查

  1、周围血白细胞计数减少。以呼吸道分泌物、唾液、尿液、子宫颈分泌物、肝、肺活检标本接种至人胚成纤维细胞培养基中可分离到巨细胞病毒。呼吸道分泌物和纤维支气管镜肺组织活检标本内发现嗜酸性核内包涵体巨细胞,即能确诊。测定血清的巨细胞病毒抗体,双份血清抗体呈4倍或以上增长时,有助于诊断。

  2、X线检查主要表现为两肺弥漫性间质性或肺泡性浸润,极少数可呈结节状阴影,偶尔出现胸腔积液征象。肺实变提示并发细菌性或真菌感染。

06巨细胞病毒肺炎病人的饮食宜忌

  一、宜吃

  1、宜吃抗病毒的食物。

  2、宜吃抗菌消炎的食物。

  3、宜吃富含优质蛋白质的食物。

  二、忌吃

  1、忌吃脂肪含量高的食物;如肥肉、猪油、牛油、羊油、鸡油。

  2、忌吃刺激性的饮料;如咖啡、白酒、黄酒、浓茶。

  3、忌吃容易上火的食物;如煎饼,油条。

07西医治疗巨细胞病毒肺炎的常规方法

  目前尚无特效药,主要以阿昔洛韦或更昔洛韦进行治疗,它对疱疹病毒具有选择性抑制病毒DNA聚合酶的作用。但大剂量可抑制白细胞而加重病情。阿昔洛韦和巨细胞病毒免疫球蛋白可有效预防肾移植患者的巨细胞病毒感染。

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