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弓形虫病简介

相关问答

  弓形虫病又称弓形体病,是由刚地弓形虫所引起的人畜共患病。在人体多为隐性感染,发病者临床表现复杂,其症状和体征又缺乏特异性,易造成误诊。孕妇受染后病原可通过胎盘感染胎儿,直接影响胎儿发育,致畸严重,其危险性较未感染孕妇大,影响优生,成为人类先天性感染中最严重的疾病之一,已引起广泛重视。

【详情】

01弓形虫病的发病原因有哪些

  弓形虫病由刚地弓形虫所引起,呈全球流行。特殊人群如肿瘤患者、免疫抑制或免疫缺陷患者、先天性缺陷婴幼儿感染率较高。弓形体侵入机体在局部增殖并侵入局部淋巴结,以后可随血液或淋巴循环侵入其他器官或组织。病原体在有核细胞内增殖,直至细胞破裂,散出的虫体再侵入邻近其它细胞,结果引起组织坏死,形成小坏死灶和周围组织的急性炎症反应,后者表现为水肿、单核细胞和少数多核细胞浸润。这就是本病的基本病变。如弓形体毒力强、数量多、特别宿主免疫力降低时,可发生急性感染,严重者可死亡。

02弓形虫病容易导致什么并发症

  弓形虫病先天性的可能会并发视网膜脉络膜炎、脑内钙化、精神障碍、脑积水、小脑畸形和抽搐等。弓形虫病患者还可能并发肺炎、心肌炎、睾丸炎、脑膜炎。

 

03弓形虫病有哪些典型症状

  弓形虫病一般分为先天性和后天获得性两类,均以隐性感染为多见。临床症状多由新近急性感染或潜在病灶活化所致。

  先天性弓形虫病的临床表现复杂。多数婴儿出生时可无症状,其中部分于出生后数月或数年发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明、癫痫、精神运动或智力迟钝等。

  后天获得性弓形虫病病情轻重不一,免疫功能正常的宿主以急性淋巴结炎最为多见,约占90%。免疫缺损者如艾滋病、器官移植、恶性肿瘤(主要为霍杰金病等)常有显著全身症状,如高热、斑丘疹、肌痛、关节痛、头痛、呕吐、谵妄,可能并发脑炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃肠炎等。

  眼弓形虫病多数为先天性,后天所见者可能为先天潜在病灶活性所致。临床上有视力模糊、盲点、怕光、疼痛、泪溢、中心性视力缺失等,很少有全身症状。炎症消退后视力改善,但常不完全恢复,可有玻璃体混浊。

04弓形虫病应该如何预防

  弓形虫病是一种人畜共患病,它广泛寄生在人和动物的有核细胞内本病的预防具体如下

  1、做好孕前、孕中检查

  2、操作过肉类的手、菜板、刀具等,以及接触过生肉的物品要用肥皂水和清水冲洗

  3、寒冷(—13℃)和高温(67℃)均可杀死肉中的弓形虫

  4、所有吃的肉类必须加温至67℃以上,并且不要在烹饪和试味过程中尝试肉味

  5、家猫最好用干饲料和烧煮过的食物喂养,定期清扫猫窝,但孕妇不要参与清扫

  6、蔬菜在食用前要彻底清洗,因为蔬菜可能被含弓形虫的卵囊的猫粪污染

  7、提高医务人员和畜牧兽医人员对本病的认识,医务和兽医人员还要掌握本病的诊断和治疗方法对人群和动物特别是家畜的感染情况及其有关因素进行调查,以便制定切实可行的防治措施

  8、做好水、粪等两管五改工作,要特别注意防止可能带有弓形体卵囊的猫粪污染水源、食物和饲料等

05弓形虫病需要做哪些化验检查

  弓形虫病患者临床表现复杂,其症状和体征又缺乏特异性,易造成误诊。本病的临床检查具体如下。

  1、病原学检查

  将可疑病畜或死亡动物的组织或体液,做涂片、压片或切片。甲醇固定后,作瑞氏或姬氏染色镜检可找到弓形虫滋养体或包囊。

  2、PCR方法

  用PCR方法检测特异性核酸。

  3、血清学诊断

  间接荧光抗体试验、间接血凝抑制试验、酶联免疫吸附试验和补体结合试验检测特异性IgM、IgG、IgA抗体或血清循环抗原。

 

06弓形虫病病人的饮食宜忌

  弓形虫病患者要注意饮食卫生,肉类要充分煮熟,避开生肉污染熟食,不进食未熟肉类、乳蛋。患者还要多喝开水,忌食生水、生食物。

07西医治疗弓形虫病的常规方法

  弓形虫病患者要注意多数用于治疗本病的药物对滋养体有较强的活性,而对包囊阿齐霉素和阿托伐醌可能有一定作用外,余均无效。本病的临床治疗具体如下。

  一、免疫功能正常者

  方案1:磺胺嘧啶和乙胺嘧啶联合。

  方案2:乙酰螺旋霉素一日三次口服

  方案3:阿奇霉素,顿服,可与磺胺药联合应用(用法同前)。

  方案4:克林霉素一日三次口服,可与磺胺药联合应用(用法同前)。

  二、免疫功能低下者

  可采用上述各种用药方案,但疗程宜延长,可同时加用γ-干扰素治疗。

  三、孕妇

  可用乙酰螺旋霉素(或克林霉素或阿奇霉素)。

  四、新生儿

  可采用螺旋霉素(或乙胺嘧啶)+磺胺嘧啶或阿奇霉素。

  五、眼部弓形虫病

  1、磺胺类药物+乙胺嘧啶(或螺旋霉素),疗程至少一个月。

  2、克林霉素,每日4次,至少连服3周。若病变涉及视网膜斑和视神经头时,可加用短程肾上腺皮质激素。

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