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卵巢交界性肿瘤简介

相关问答

  卵巢交界性肿瘤是在生长方式和细胞学特征方面介于明显良性和明显恶性的同类肿瘤之间,无损毁性间质浸润,卵巢交界性肿瘤恶性程度较低。且与同样临床分期的卵巢癌相比,大多是预后好得多的卵巢肿瘤。易发生于生育年龄的妇女,多为早期。其双侧的发生率为38%。

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01卵巢交界性肿瘤的发病原因有哪些

  卵巢交界性肿瘤的病因尚不明了。伴交界性肿瘤的腹膜假黏液瘤以往认为原发于卵巢,现在提出最可能的来源是阑尾。主要病理类型为浆液性和黏液性,也有子宫内膜样、透明细胞等分类,但均非常少见。

02卵巢交界性肿瘤容易导致什么并发症

  卵巢交界性肿瘤易引发周围组织粘连,淋巴结转移发生率为1%~16%,与临床分期无关。其他并发症如下述:

  1、肿瘤破裂

  可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐,甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹腔刺激体征,原肿块缩小或消失。确诊后,应立即剖腹探查,切除囊肿,清洗腹膜。

  2、感染

  较少见多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。应积极控制感染,择期手术探查。

03卵巢交界性肿瘤有哪些典型症状

  卵巢交界性肿瘤临床症状无特异性,主要为腹胀、腹部包块及下腹痛为主。同时存在淋巴结转移,淋巴结转移的受累淋巴结多属盆腔、主动脉旁淋巴结。不论肿瘤是否伴发种植,其受累淋巴结的病变类似。

04卵巢交界性肿瘤应该如何预防

  卵巢交界性肿瘤的发病原因尚不完全明确,因此暂无有效预防措施高危人群定期筛查,做到早发现,早治疗,治疗后进行随访阴道超声、妇科检查及血清CA125是患者术后随访的常规项目,其中阴道超声检查是目前发现复发最有效的手段,CA125在很多浆液性交界性肿瘤中升高

 

05卵巢交界性肿瘤需要做哪些化验检查

  卵巢交界性肿瘤以组织病理学诊断为标准(WHO,1999):①交界性肿瘤细胞核异常及有丝分裂象介于该类型明显良性与肯定恶性之间;②有些不典型复层上皮细胞团脱离原来的部位;③缺乏明显的间质浸润。其他检查还包括:
  一、实验室检查:妇科检查、肿瘤标志物如血清CA125、CA19-9的检查。
  二、其他辅助检查:腹腔镜、阴道超声、组织病理学检查。

06卵巢交界性肿瘤病人的饮食宜忌

  推荐几则适宜卵巢交界性肿瘤患者的食疗方。

  1、商陆粥配方

  粳米100g,商陆10g,大枣5枚,清水适量。

  制法:将商陆用水煎汁,去渣,然后加入粳米,大枣煮粥空腹食之,微利为度,不可过量。

  功效:健通利二便,利水消肿。

  适应症:卵巢肿瘤排尿困难所致腹水。

  2、陈香牛肉

  香附子15克,陈皮30克,牛肉500克,葱、姜、盐适量。

  制法:将陈皮与香附子加水2000克煎半小时去渣,放入牛肉加葱、姜、盐等调料,文火炖至酥烂,凉透切片食之。

  功效:舒肝理气,健脾益气。

  3、参芪健脾汤

  高丽参10克,黄芪10克,党参18克,山药18克,枸杞子15克,当归10克,陈皮5克,桂圆肉14克,猪排骨300克或整光鸡1只,清水适量。

  制法:高丽参、黄芪等中药洗净后放入布袋中扎口,和排骨或鸡一起加水煮,先大火后小火,煮2-3小时,捞出布袋,加入盐、胡椒等调味品即可。每次1小碗,每天1次,以上物料可做出5小碗,吃肉喝汤。多余的放入冰箱保存。

  功效:健脾益肺、开胃壮神。

  

07西医治疗卵巢交界性肿瘤的常规方法

  卵巢交界性肿瘤的治疗主要为手术治疗,除特殊病例外现多不主张加用辅助治疗。与过去有较大不同的是,引入了微灶性浸润和非浸润性种植等概念,为交界性肿瘤的治疗提供了依据。
  1、卵巢交界性肿瘤的保守性手术 保守性手术通常指患侧附件切除,适用于年轻、有生育要求的患者。手术应满足以下条件:①患者年轻、渴望生育;②确定为Ⅰ期,对侧卵巢和输卵管正常;③术后有条件长期随访。年轻患者如一侧卵巢有肿瘤时,一般开腹后留取腹水或腹腔冲洗液,然后先做一侧附件切除,剖视有可疑时送冷冻切片。如病理报告为交界性卵巢肿瘤,应作对侧卵巢剖视,并送病理检查,同时应仔细探查盆腔及上腹部,如均无恶性证据,可不再作其他手术。切除标本应每1~2cm做一切片检查,明确是否有侵袭。术后石蜡切片病理检查如为癌,可根据情况进行卵巢癌再分期手术和(或)加用化疗。
  2、卵巢交界性肿瘤的其他手术 临床Ⅰ期成人如不再需要生育时,可作全子宫、双附件、大网膜、阑尾切除术。由于常常在同一肿瘤中同时存在良性、交界性和恶性成分,如术中冷冻切片病理检查不能确定交界性或恶性,则一般应进行淋巴结清扫:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者可行肿瘤细胞减灭术。
  3、辅助治疗 关于交界性肿瘤的术后辅助治疗,有几点原则:①应明确交界性肿瘤辅助治疗的目的是缩小病灶,有肿瘤残留者可给予化疗,为再次减瘤手术成功创造条件,但不能期待利用辅助治疗改善预后。②FIGOⅠ期及其他期别术后无肿瘤残留者,不必接受辅助治疗,但应严密随访。③没有腹膜浸润的患者不需要辅助治疗,浆液性交界性肿瘤中只有发生浸润种植者需要化疗。④交界性肿瘤的肿瘤细胞增殖速度较上皮性癌缓慢,化疗应有别于卵巢上皮癌,宜选用较温和的方案,如PC方案较为理想,疗程不宜过于集中。⑤建议开展肿瘤细胞DNA含量、倍体水平及有关癌基因的检测,明确转移灶的病理类型,使治疗有的放矢。

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