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外阴白斑简介

相关问答

  外阴白斑又叫外阴白色病损、外阴白色病变或外阴营养不良。所谓外阴白斑实际上是指外阴局部神经与血管营养障碍引起的组织变性与色素改变的疾病。临床上常常把外阴局部的皮肤与粘膜变白变粗或萎缩性疾病,统称为“外阴白斑”。

  临床病理检查有非典型细胞增生者属中医学“阴痒”、“阴疼”、“阴痛”范畴,多因肝经湿热下注侵渍外阴,或血虚肝旺、肝肾阴虚、肾阳虚衰等精血不能润养外阴所致。外阴瘙痒,有时可有灼热、疼痛感外阴白斑也叫外阴白色病变,是一种慢性女阴营养不良性疾病。它包括原发性外阴萎缩、萎缩性硬化苔藓、外阴白斑、白斑性阴道炎、外阴干枯,临床医生通常把皮肤和粘摸变白、变粗成萎缩的外阴病统称为外阴白斑。中医叫阴藓、阴疮、阴蚀、阴痛,此病是一种癌前病变。外阴部位的良性角化性病变称白色角化病。长期不愈的白色角化病可进一步发展为外阴白斑。病因不清,可能与全身性因素有关,如与糖尿病、内分泌紊乱有关。外阴的局部环境,如潮湿、热等物理刺激,可诱发外阴白斑病。组织病理示粘膜上皮或表皮的增生性病变,在正常情况下,外阴粘膜无颗粒层及角质层,如发生白色角化病或外阴白斑则出现颗粒层面化,如生于于大阴唇皮肤粘膜移行部位则有明显角化过度,颗粒层增厚,棘层肥厚,约80%损害为良性的白色角化病,其棘细胞层未见棘细胞异形性,一般无角化不良细胞,表皮下方为慢性炎性细胞浸润。而外阴白斑病则可见早期间变,即部分棘细胞出现异形性,核大小不一致,细胞大小亦不一致棘细胞排列紊乱,棘细胞浅层有角化不良细胞,称恶性角化不良细胞,真皮内有不同程度的炎性细胞浸润,真皮浅层胶原纤维无纯一化变性。

  外阴白斑可发生于任何年龄,在妇女的各个时期:幼年期、青春期、更年期和老年期都有报道,但50岁前后的更年期者居多,病程长短不一,长者可达数十年。好发部位只要在阴蒂、小阴唇和大阴唇内侧沟间,有时发生于前庭、阴道及尿道口、后联合等处常呈对称性.

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01外阴白斑的发病原因有哪些

  外阴白斑的发病原因主要有以下几点:

  1、阴部感染及炎症刺激:这是外阴白斑的主要原因,由此发病的患者占50%左右。造成外阴感染及炎症刺激的因素很多,如平时卫生习惯不好、穿化纤内裤、卫生用品不洁净、浴池洗澡、浴场游泳等导致阴道炎症,如不能及时得以治疗,炎性分泌浸润到会阴部,长期感染刺激,会使皮肤及粘膜受损,发生红肿、溃疡及变性,这就会逐渐发展成为外阴白斑。

  2、内分泌失调:由于内分泌腺体及组织自身发生病理变态,或者因遗传、酶的缺陷及免疫功能等原因等原因引起内分泌紊乱而导致内分泌疾病。通过氚(h3)标记胸腺嘧啶的测定,认为真皮中存在一种能抑制表皮细胞分裂生长仅作用于表皮局部具有组织特异性的蛋白质激素,称为抑素,它使局部结缔组织增生和该处表皮代谢的刺激之间失调导致外阴白斑。

  3、遗传因素:外阴白斑病患者约10-30%。是由于遗传引起,遗传引起的外阴白斑病以萎缩型为主,患者以幼女为主。临床中对15岁以下患者应首先注意遗传因素,询查其父母家族中有无外阴白斑病患者。

  4、其他疾病:如患糖尿病、白癜风、外阴湿疹、外阴瘙痒等,如乱用药物、治疗不当,也可能导致或加重白斑病的形成与发展。

  造成外阴白斑的原因有多种,但是最主要的原因还是阴部感染和炎症刺激引起。所以女性朋友在平时生活中一定要多注意,以减少感染还有积阴道炎症的发生。这就需要从卫生、饮食等方面来做起。

02外阴白斑容易导致什么并发症

  人们生活中不要忽视外阴白斑的存在,患上外阴白斑要注意其中的治疗方法,外阴白斑的防治方法是很多的。外阴白斑的并发症主要有以下几种:

  1、外阴硬化性苔藓:是外阴白斑的一种常见并发症,以外阴及肛周部位的皮肤萎缩为主要症状,且皮肤会逐渐变薄,从而引发机体自身免疫功能紊乱而导致的一种病症。

  2、糖尿病:部分外阴白斑患者可并发糖尿病,两者的影响是相互的,外阴白斑病情逐渐加重可导致机体内分泌功能紊乱。

  3、皮损恶性循环:是外阴白斑的一种严重并发症,患者阴部的皮肤瘙痒症状会难以忍受。如病情长期无好转,患者搔抓局部时会造成皮肤的进一步损伤,导致局部出血、流脓等,严重影响治疗效果。

  4.月经不调合并外阴白斑病:两者都与内分泌失调有关,临床中一经确诊,需要进行治疗。

03外阴白斑有哪些典型症状

  外阴奇痒为主要症状,搔痒时间从发病到治疗有2~3月之内,也有达20年之久。搔痒剧烈程度不分季节与昼夜。如伴有滴虫性或霉菌性阴道炎,分泌物会更多,局部烧灼感、刺痛与搔痒所致的皮肤粘膜破损或感染有关。局部有不同程度的皮肤粘膜色素减退,常有水肿、皲裂及散在的表浅溃疡。

  一、增生型营养不良

  一般发生在30~60岁的妇女。主要症状为外阴奇痒难忍,抓伤后疼痛加剧。病变范围不一,主要波及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮和后联合处,多呈对称性。病变皮肤增厚似皮革,隆起有皱襞,或有鳞屑、湿疹样改变。表面颜色多暗红或粉红,夹杂有界限清晰的白色斑块,一般无萎缩或粘连。

  二、硬化苔藓型营养不良

  可见于任何年龄,多见于40岁左右妇女。主要症状为病变区发痒,但一般远较增生型病变为轻,晚期出现性交困难。病变累及外阴皮肤、粘膜和肛周围皮肤。除皮肤或粘膜变白、变薄、干燥易皲裂外,并失去弹性,阴蒂多萎缩,且与包皮粘连,小阴唇平坦消失。晚期皮肤菲薄皱缩似卷烟纸,阴道口挛缩狭窄,仅容指尖。

  幼女患此病多在小便或大便后感外阴及肛周不适,外阴及肛周区出现锁孔状珠黄色花斑样或白色病损。一般至青春期时,病变多自行消失。

  三、混合型营养不良

  主要表现为菲薄的外阴发白区的邻近部位,或在其范围内伴有局灶性皮肤增厚或隆起。

04外阴白斑应该如何预防

  外阴白斑是一种顽固的妇科疾病,这种病的治愈需要很长的一段时间,而且这种疾病是很遗传的,或者还有遗传的可能预防外阴白斑的方法主要有:

  1、由于女性外阴有自洁作用,一般一周清洗2-3次即可,清洗时不要用任何洗涤剂(因其一般均为碱性),只用温水清洗即可

  2、注意劳逸结合,避免过度劳累,精神高度紧张及一切精神上的刺激

  3、女性要想预防外阴白斑,同时还需要治疗糖尿病、蛲虫症以及外阴、阴道滴虫或霉菌感染治疗一切使白带增多的疾患,如阴道炎、盆腔炎、子宫颈炎等,以避免外阴部经常受白带浸渍而发生炎症

  4、内裤宜穿宽松的棉织品,不穿尼龙或化纤制品,夏季天热多汗,不宜穿连裤袜,平时不宜穿过紧的紧身裤或牛仔裤

  5、多吃富含维生素的饮食,纠正贫血,胃酸低下及一切不正常的饮食习惯

  6、通过锻炼一方面可以增强自身免疫力,另一方面,也可以调理人体自身的内分泌,促进血液循环很多时候,应该经常锻炼身体,做好外阴白斑预防工作

  7、应注意生活压力及情绪的调节,保持情绪乐观,心情开朗这一点,患者家属应积极配合,使其树立战胜疾病的信心

  8、如果有肥腻、油煎、霉变、腌制食品、烟、酒及辛辣刺激性的食品要尽量少吃或者不吃

  9、不要使自己过于劳累,保证睡眠,调整情绪,增强免疫力外阴及阴道的炎症要及时治疗,杜绝产生病变的外在因素

05外阴白斑需要做哪些化验检查

  外阴白斑需要借助以下检查来确诊:

  一、电子阴道镜检查:这种外阴白斑的检查方法是应用电子阴道镜放大来观察宫颈病变,显然比肉眼观察发现宫颈白斑要容易得多。据局部视诊、外阴白斑病碘试验及阴道镜检查,一般不难作出诊断。但更重要的是发现白斑后应进一步检查,避免遗漏与白斑并存的宫颈早期癌变。

  二、辅助检查:多点活检送病理检查,确定病变性质,排除早期癌变。外阴白斑通常有两种检查方法:首先是妇科常规检查。其次是阴道分泌物实验室检查。

  三、外阴活组织检查:是主要的检查手段之一,检查结果准确可靠,一般20分钟就可以报告结果。

  四、白带检查:检查项目包括pH值、清洁度、胺试验等6项。要注意的是患者不同的身体状况可以影响检查的正确性,要注意有这些情况时,避免进行外阴白斑检查。外阴化脓性感染、月经期禁检查。

  五、碘液试验:这种外阴白斑的检查方法的原理是由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力,涂碘局部不着色,借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性,如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。

  六、局部视诊:通过宫颈局部仔细观察,可发现白色斑块区域,但肉眼不能辨别出不全角化病变,这也是外阴白斑的检查方法中的一种。

06外阴白斑病人的饮食宜忌

  外阴白斑病人宜吃的食物有:

  ⑴宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物,如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

  ⑵疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

  ⑶瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

  ⑷增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

  外阴白斑病人不宜吃的食物有:

  ⑴忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

  ⑵忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

  ⑶忌公鸡、鹅等发物。

  ⑷瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。

  ⑸溃疡、出血忌温热性食物:羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。

 

07西医治疗外阴白斑的常规方法

  外阴白斑指出现在妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块,可向两下肢内侧、会阴及肛门蔓延,但很少侵犯尿道口及前庭。本病的临床特点为:外阴奇痒,有时可有灼热、疼痛感。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚,有抓痕,有时发生皲裂、溃疡等。直接影响排尿和性生活,其痛苦程度难以言表。本病传统的治疗方法有以下几种:

  1、药物治疗:外阴以Ph4弱酸配方女性护理液清洗后,用激素药物局部涂抹、局部注射厌氧棒菌及中医药治疗等。

  2、物理治疗:微波治疗,二氧化碳激光及氦氖激光,波姆光,高频电刀,局部电灼治疗以及液氮局部冷冻治疗等。

  3、手术治疗:单纯外阴切除术、合并植皮的外阴切除术。

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