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子宫癌简介

相关问答

  子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。

  最为常见的子宫内出现的癌症是子宫内膜癌和子宫颈癌,这两种癌症的病变细胞不同,在治疗上存在差异。治疗要首先判断患者是哪个类型的子宫癌。

  子宫内膜癌是起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤,又称子宫体癌,是常见妇科恶性肿瘤之一,好发于更年期和绝经期,多见于未婚、少产、肥胖伴高血压病、糖尿病的妇女。

  子宫内膜癌发病一般认为与雌激素有关。最常见的病理类型是腺癌,本病一般直接发展缓慢,主要表现为不规则阴道流血及排液增多。各种途径是直接拒蔓延或经淋巴及血行等。治疗半年以手术为主辅,以放射治疗、化学治疗、孕酮抗雌激素等药物为辅,若能早期发现、早期诊断、早期正确治疗效果较好。复发多在3~5年内也,有远期复发,所以需要长期随访。

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01子宫癌的发病原因有哪些

  子宫癌的诱发因素主要有遗传因素、宫颈发炎、不当的性生活、子宫内膜增生过长等。

  1.遗传因素:毫无疑问,任何癌症都具有一定的遗传性,子宫内膜癌当然也不能例外。据临床统计,约有20%的内膜癌患者有家族史,且其家族史比宫颈癌高2倍。

  2.宫颈发炎:若有长期子宫颈的损伤、破皮、糜烂、发炎,都可能转变为早期的子宫颈癌细胞。抽烟会增加罹患子宫颈癌的机会,抽烟会减少身体免疫力而使子宫颈癌细胞加速发展,抽烟本身产生一些物质有可能导致子宫颈癌细胞的发展。

  3.不当的性生活:研究发现,没有性生活的女性,通常几乎不会产生子宫颈癌,而愈早有不当的性生活,往后便愈容易产生子宫癌。而在性伴侣方面,女性若有2个以上的男性伴侣,其罹患子宫颈癌的机率更是有显着的增加。

  4.子宫内膜增生过长:子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故而被列为癌前病变,其增生过长分为单纯型、复杂型与不典型增生过长。单纯型增生过长发展为子宫内膜癌约为1%;复杂型增生过长约为3%而不典型增生过长发展为子宫内膜癌约为30%。

02子宫癌容易导致什么并发症

  子宫癌合并妊娠较为少见,病人可因先兆流产或产前出血而就诊,阴道涂片及活体组织检查可确定诊断,早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈,以及作宫颈刮片细胞学检查。

  妊娠对子宫颈癌的影响,妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加,可能促进癌瘤的转移;且在分娩时会发生癌瘤扩散,严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃,可类似原位癌病变,但还有定向分化,极性还保持,这些变化产后均能恢复。妊娠期也可能合并原位癌,产后不能恢复。应仔细区别。

  治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者,可用根治术;或先放射治疗,待胎儿死亡自然排除后,再行根治术,或继续放射治疗。早孕者可行剖宫取胎,同时行根治术。各期子宫颈癌合并晚期或已临产者,均应行剖宫产术,以后再作手术或放射治疗。

03子宫癌有哪些典型症状

  子宫癌极早期患者可无明显症状,仅在普查或其他原因作妇科检查时偶然发现。一旦出现症状,则多表现为:

  1.子宫出血:绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量出血,很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调,不及时就诊,即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者,但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。

  2.阴道排液:因腺癌生长于宫腔内,感染机会较宫颈癌少,故在初期可能仅有少量血性白带,但后斯发生感染、坏死,则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓,引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。

  3.疼痛:由于癌肿及其出血与排液的瘀积,刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛,约占10~46%。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛,往往呈顽固性和进行性加重;且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

04子宫癌应该如何预防

  预防子宫癌的措施主要有:

  1.做好清洁:保持外阴清洁干燥,防止感染是女性防止子宫肌瘤的最基本措施,做好外阴清洁可以防止病原体进入子宫,引发子宫肌瘤

  2.积极避孕:人工流产会严重损伤子宫,增加女性患子宫肌瘤的几率因此,在生活中,要采取好的避免措施,减少人流的次数,因为流产次数多,会给患者的子宫修复带来一定的危害,刺激子宫的正常修复,容易导致子宫肌瘤的发病

  3.减少高脂肪饮食:研究表明,高脂肪食物进入人体后,会促进女性雌激素的分泌,给子宫造成一定的刺激作用,刺激子宫的正常修复,引发子宫肌瘤所以,女性朋友们在生活中要坚持低脂肪饮食,要多喝水,避免辛辣以及刺激性强的食物

  4.适当控制性生活:性生活过于放纵就会给子宫健康带来隐患,特别是性生活不洁,可以让病原体经阴道进入子宫腔内,导致子宫内膜感染,引起子宫肌瘤

05子宫癌需要做哪些化验检查

  子宫癌需要做的检查包括细胞学检查、碘试验、阴道镜检查、宫颈锥形活检等。

  1.细胞学检查:凡遇可疑病例,如宫颈接触性出血或糜烂较重、久治不愈者,应作宫颈刮片查瘤细胞。如发现癌细胞或核异质细胞应进一步行宫颈活检。宫颈癌普查时,多采用此法进行筛选宫颈活检。

  2.碘试验:在未染色区取材,可提高准确性,取材时应包括宫颈鳞柱上皮交界外,并最好在3、6、9、12点作四点活检,以防漏诊。

  3.阴道镜检查:阴道镜可将宫颈放大16~40倍,可更仔细地观察宫颈上皮的改变,并可看到鳞柱上皮交界处。在阴道镜指导下作活检,可提高准确性。看不到鳞柱上皮交界处时,应作宫颈管搔刮,将刮出物送病检。

  4.宫颈锥形活检:将宫颈作锥形切除。术前应先作阴道镜确定病变部位,亦可作碘试验。切除的标本应作连续病理切片以除外浸润癌。

06子宫癌病人的饮食宜忌

  子宫癌是女性常见恶性肿瘤之一,子宫癌患者发病后应通过饮食来补充自身营养以及一些有抗癌功效或对抗癌有帮助的物质,以加速病情的恢复。

  患者首先应考虑B胡萝卜素的补充,B胡萝卜素是常用营养增补剂,在体内是维生素A合成的前体,而维生素A具有促进免疫球蛋白合成的作用,可提高人体免疫力,并且近年来发现维生素A酸类物质具有抑制肿瘤生长的作用,另外维生素A含量较高的食物有动物肝脏、鸡蛋等,含B胡萝卜素丰富的食物有菠菜、油菜、咸菜、莴苣叶及南瓜等。

  其次应注意维生素C的摄入,由于子宫癌可由病毒引起,而维生素C可抑制病毒对子宫所造成的伤害,且维生素C有增强机体免疫力的作用,因此应补充维生素C以帮助身体恢复,富含维生素C的食物有菜花、白萝卜、土豆、油菜等。

  另外需要补充的就是微量元素锌和砷,这两种微量元素对免疫细胞的产生和功能发挥着重要作用,且实验表明体内锌和砷的水平过低都会引起免疫系统低下,且临床证据显示宫颈癌与微量元素锌和砷缺乏有关,因此发病后应适当补充锌和砷,含锌量较高的食物有牡蛎、鱼、瘦肉、动物内脏、猪肾等,含深量较高的食物有食用菌类、紫菜、芝麻、化生等。

07西医治疗子宫癌的常规方法

  子宫癌的西医治疗方法:

  1.不典型增生:活检如为轻度非典型增生者,暂按炎症处理,半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者,应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生,一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育,也可在锥形切除后定期密切随访。

  2.原位癌:一般多主张行全子宫切除术,保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1~2cm者。近年来国内外有用激光治疗,但治疗后必须密切随访。

  3.镜下早期浸润癌:一般多主张作扩大全子宫切除术,及l~2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小,不需消除盆腔淋巴组织。

  4.浸润癌:治疗方法应根据临床期别,年龄和全身情况,以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言,放疗可适用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近;宫颈腺癌对放疗敏感度稍差,应采取手术切除加放疗综合治疗。

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