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急性附件炎简介

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  急性附件炎为输卵管炎、卵巢炎两者同时发炎。在急性盆腔炎中输卵管炎最为常见,多发生于生育年龄的妇女。卵巢毗邻输卵管,当输卵管炎症继续扩展,常引起卵巢炎。卵巢炎很少单独发生,仅流行性腮腺炎病毒对卵巢有特殊亲和力,可经血行播散,使卵巢单独感染。

 

【详情】

01急性附件炎的发病原因有哪些

  急性附件炎多为混合感染,主要病原体有淋球菌、沙眼衣原体、大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、需氧性链球菌、厌氧菌等。诱因为机体抵抗力低下、月经期或产褥期卫生不良、妇科手术、计划生育手术、性传播疾病或临近器官炎症的蔓延等。

02急性附件炎容易导致什么并发症

  急性附件炎可导致女性不孕症或宫外孕。附件炎的炎症刺激会引起输卵管水肿,黏膜变薄,不利于精子和卵子的结合。不及时治疗,病情加重,输卵管会因为黏膜上皮细胞的坏死,出现粘连、堵塞,影响精子的通过,即使和卵子结合了也不能及时到达子宫,可能会引起宫外孕,威胁女性的健康。

03急性附件炎有哪些典型症状

  急性附件炎主要表现为发热和腹痛。发病时即出现高热,39℃~40℃,可能有恶寒或寒战,随之体温呈不规则的弛张热,提示炎症蔓延扩展或产生化脓性病灶。腹痛多局限于下腹痛,多为双侧性,少有呕吐,与阑尾炎转移性疼痛不同。此外,大便时腹痛加重,有时伴有尿痛,常有便秘、腹胀。

04急性附件炎应该如何预防

  预防急性附件炎,生活中应注意以下方面:
  1、女性在过性生活时,应注意自己及性伙伴的个人卫生行房事前,需清洗男女双方的外生殖器,防止病菌的顺利入侵女性当阴道有出血症状时,应自我克制禁止性生活
  2、女性应注意自己的外阴卫生及个人清洁卫生;注意防止来自洁具及卫生间内的感染
  3、广大妇女应注意自身的营养保健,加强月经期、人工流产后、分娩后的营养;增强自身体质,增加抵抗力、免疫力,减少患病的机会
  4、需进行人工流产术、分娩术、取放宫内节育器术,及其他官腔术时,应进行严格消毒,避免经手术将病菌带入阴道及子宫,人为造成感染
  5、患有急性输卵管病症的女性患者,要取半卧位休息,防止和限制炎性液体因体位变化而流动进食高营养、易消化,富含维生素的食品

05急性附件炎需要做哪些化验检查

  急性附件炎的诊断除了依靠临床表现外,辅助检查也是必不可少的诊断方法。常用的检查方法如下:

  一、白细胞总数及分类计数
  白细胞总数(20~25)×109/L,中性粒细胞0.8~0.85(80%~85%),核左移,提示炎性病灶没有完全被包围。隔离或有毒素被吸收,有脓性或其他炎性液体存在,白细胞总数继续升高,则为化脓及脓肿形成。如总数降至(10~15)×109/L,一般无脓肿形成,即使有脓肿也缺乏毒力。

  二、红细胞沉降率测定(血沉)
  血沉测定是一非特异性反应,应与体温、脉搏数及白细胞总数等项对照,但血沉加快对临床表现不显著的隐匿性病变有较大参考价值,须进一步寻找有无潜在炎性病灶。急性盆腔炎血沉加快常>30~40mm/h。

  三、后穹隆穿刺
  1、常规检查:如炎性病变尚处于局限阶段,常可抽得稀薄的浆液性穿刺液,作白细胞计数及涂片,直接作Gram染色。检查中性白细胞数及鉴别细菌类型,除有助于诊断外,还可作为选择抗生素的依据。
  2、细菌培养:穿刺液作需氧及厌氧细菌培养。

  四、B超及CT检查
  对严重腹肌紧张,拒按而盆腔检查不满意者,可通过B超或CT进行辅助诊断。附件炎性包块的B超回声性质可概括为3种类型:
  1、实质型,可在子宫旁有不均质的实性肿块,肿块边界不清。
  2、囊肿型,肿块有积脓时,则呈现轮廓不规则的非均质囊性肿块。
  3、半囊半实型,在急性或亚急性感染早期对诊断帮助不大,可用彩色多普勒超声检查,显示血管丰富,呈网状或团块状。

06急性附件炎病人的饮食宜忌

  急性附件炎除了常规的治疗外,饮食方面也需要进行调整。患者宜清淡饮食,多食用蔬菜水果。此外,患者要减少辛辣等刺激食物,以避免病情加重。

 

07西医治疗急性附件炎的常规方法

  急性附件炎除了运用西医治疗外,还可尝试运用中医疗法。具体的中医辨证疗法如下:

  1、湿热下注型
  止带方加减:取猪苓、车前子(包)、赤芍各12克,黄柏、牛膝、丹皮、苍术各10克,泽泻、茵陈各6克;若腹痛明显,加用元胡、川楝子各10克,以行气止痛;若纳差便溏可改苍术为炒白术10克,加生苡仁20克,云苓18克,具有健脾祛湿,清热利湿的作用。

  2、瘀热互结型
  归元胡汤:败酱草20克,当归、元胡、酒大黄、赤芍、桃仁各15克,香附12克,水煎服;若小腹刺痛明显,加用乳香、没药各10克以化瘀止血;小腹胀痛明显的附件炎患者,加用川楝子、枳壳各10克以行气止痛;若经量少,色暗有块,加用益母草20克活血化瘀。若白带量多、色黄,加用茵陈15克,泽泻12克,具有清利湿热,活血化瘀,清热解毒的作用。

  3、寒湿凝滞型
  少腹逐瘀汤:取云苓15克,当归、赤芍各12克,没药、艾叶、苍白术、泽兰、红藤各10克,小茴香、川芎、桂枝各9克,干姜6克,水煎服;若带下量多,色白质稀,加用肉豆蔻、白果各10克以温肾止带;若腰酸痛明显,加川断20克,杜仲10克,具有益肾强腰,温阳散寒,活血祛湿的作用。

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