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眶底骨折简介

相关问答

  眶底骨折是发生在眼眶部位的骨折,眶底骨折的骨折片常伤及或压迫眶下神经,引起该神经支配区麻木。眼眶骨折可单独发生或与其他颌面骨骨折同时发生,如颧骨骨折、额骨骨折或上颌骨骨折等。眼眶CT检查结果可以明确诊断该病。

【详情】

01眶底骨折的发病原因有哪些

  眶底骨质薄弱,主要由上颌骨眶突即上颌窦上壁构成,外侧为颧骨眶突,眶底呈一向后上延伸的倾斜平面,其后部为薄弱区,有眶下管及眶下裂。该区和筛骨纸板相连构成眶底的内下壁,其薄如纸,当面中部受外力撞击发生骨折时眶底受冲击,使眶内压剧增可造成眶底骨折,这种骨折又称爆裂骨折。由于眶底下方为上颌窦,眶底骨折常使眶内容疝入上颌窦内。

02眶底骨折容易导致什么并发症

  眶底骨折可导致许多并发症,如动眼神经受损伤、复视等,如果眶内出血多,还可出现使眼球突出、眼球陷没等并发症。

03眶底骨折有哪些典型症状

  眶底骨质薄弱,主要由上颌骨眶突即上颌窦上壁构成,当眶底出现骨折时通常会出现下面的常见症状:

  1、局部症状

  眼睑肿胀、皮下淤血、结膜下出血、皮下气肿及眶内气肿。

  2、复视

  为眼下直肌嵌顿于骨折缝隙所致。两眼向上看时出现此症,常于急性反应消退后出现。眼球向下移位也是引起复视的原因之一。

  3、眼球下移

  为眶内软组织坠入上颌窦内所致,可看出伤侧瞳孔较健侧低。

  4、眼球陷没

  早期因眶内水肿、出血,仅呈眼球突出,伤后数日反应消退方出现眼球陷没。主要因为眶腔增大和眶内脂肪疝入上颌窦所致,同时与眶内脂肪感染坏死、球后粘连以及眼外肌瘢痕缩短等晚期病变也有关系。

  5、眼球运动受限

  常为眼球垂直轴运动受限。

  6、眶下神经分布区麻木

  为眶下神经损伤所致。约有半数患者麻木可在一年内消退。

04眶底骨折应该如何预防

  眼眶下壁骨折多由于跌撞或较大的凸面重物撞击眶下部或直接撞击眼球,眶压突然增高,使眶壁薄弱处破裂所致因此本病的预防主要是防止眼部、面部及头部外伤,从而减少眶底骨折的发生概率

05眶底骨折需要做哪些化验检查

  眶底骨折是发生在眼眶周围的骨折,本病一般需要做下面的检查:

  1、眶部CT扫描

  轴位及冠状位CT扫描能清晰地显示骨折状态和眶内容物脱出程度,也可显示面部其他骨折。

  2、下直肌牵拉试验阳性

  地卡因麻醉结膜后,用眼科有齿镊通过结膜夹住下直肌腱做牵拉试验,如眼球上转受限则为阳性,表明下直肌有下陷。

06眶底骨折病人的饮食宜忌

  骨折后1-2周,不建议大量补钙,受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。饮食宜清淡、易消化的食物为主,补充蛋白质、维生素类,同时注意忌油腻、辛辣食物,以防止影响疾病的恢复。

07西医治疗眶底骨折的常规方法

  本病首先按照眼外伤原则给予相应处理。根据眶底骨折的具体情况决定是否手术。如果伤后患者有明显的眶底骨折征象、复视明显、眼球移位及运动障碍、眼窝明显凹陷等,可以考虑手术处理。手术的目的是使嵌顿的眼外肌组织复位,恢复眶腔体积和眼球活动,改善眼球陷没和复视。

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