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肋骨软骨炎简介

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  肋骨软骨炎分为非特异性肋骨软骨炎( Tietze 综合征)和感染性肋骨软骨炎。非特异性肋骨软骨炎一般认为是肋骨软骨的非特异性、非化脓性炎症,定义为肋骨软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋骨软骨炎性病变,表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。多数病例为青壮年,女性居多,老年亦有发病。

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01肋骨软骨炎的发病原因有哪些

  (1)病毒感染,许多病例报道肋骨软骨炎患者患病前有病毒性上呼吸道感染病史。

  (2)胸肋关节韧带慢性劳损。

  (3)免疫或内分泌异常引起肋骨软骨营养障碍。

  (4)另外,曾有报道称肋骨软骨炎的发生与结核病,全身营养不良,急性细菌性上呼吸道感染,类风湿性关节炎,胸肋关节半脱位,以及胸部撞击伤,剧烈咳嗽等损伤有关。

  (5)此病常发生在冬春之交和秋冬之交季节变换之时,显然与受风寒湿邪侵袭有关。

02肋骨软骨炎容易导致什么并发症

  1、肺部并发症是术后常见并发症, 特别是全麻患者呼吸道分泌物较多,患者苏醒后,咳嗽反射尚未完全恢复,自己不能有效排除呼吸道分泌物,可以导致吸入性肺炎等肺部并发症。因此对于痰多、咳嗽无力者,应及时用无菌吸痰管, 清除口腔及气道内的分泌物,防止肺部并发症的发生。

  2、由于患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽, 易引起肺部感染。软组织坏死可形成脓肿, 脓肿溃破可形成窦道。往往有明显的全身性感染症状。本病易复发, 复发的原因是对病复范围的低估和不适当的切除。因此手术切除范围彻底是预防复发的关键。

03肋骨软骨炎有哪些典型症状

  肋骨软骨炎起病缓慢。其突出的症状为受累的软骨膨隆、肿大、有明显的自发性疼痛和压痛,局部无红、肿、热等炎症改变。多数病例仅侵犯单根肋软骨,亦有个别病例2个以上或双侧多个肋软骨被侵犯。

  常见的病变好发部位为左侧第二肋软骨,其次是右侧第二肋软骨以及第三、四肋软骨。患处疼痛和压痛的程度轻重不等。痛点较为固定,咳嗽、深呼吸、扩展胸壁等引起胸廓过度活动时会加剧疼痛,严重者会牵涉半身疼痛。疼痛一般历时2~3个月,可自行缓解或消失。但部分患者反复发作,时好时坏,时轻时重,迁延数月甚至数年。

04肋骨软骨炎应该如何预防

  (1)经常开窗通气,保持室内空气新鲜,多参加体育活动,增强自身的抵抗力

  (2)平时注意保暖,防止受寒身体出汗时不要立即脱衣,以免受风着凉天气转凉时,避免感冒

  (3)注意劳逸结合,不要过于劳累

  (4)劳动时,注意提高防护意识,搬抬重物姿势要正确,不要用力过猛,提防胸肋软骨、韧带的损伤

  (5)衣着要松软、干燥、避免潮湿

05肋骨软骨炎需要做哪些化验检查

  1、虽然肋骨软骨在X线片中不能显影,胸部X线检查不能发现病变征像,但有助排除胸内病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎。

  2、B超可显示肋骨软骨肿胀及结构改建,容易双侧对比观察肿胀变化。活组织检查无特殊发现。

  3、CT能很好地显示肋骨软骨肿胀及骨化。

  4、MRI能够显示骨、肋骨软骨、滑膜及骨髓的活动性炎性改变,特异性和敏感性较高。

  5、实验室检查、血常规、血磷、血钙、血沉、碱性磷酸酶等均可正常。

06肋骨软骨炎病人的饮食宜忌

  1.多吃蔬菜、水果,如桑椹、荔枝、橄榄、杏仁、丝瓜。

  2.多吃增强免疫作用的食物,如甲鱼、虾、鲫鱼、无花果、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉。

  3.多食用优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等。

  4.忌食辛辣刺激,生冷油腻和不易消化制品。如辣椒、烈酒、生食、冷荤及含大量动物脂肪的食品。

07西医治疗肋骨软骨炎的常规方法

  一、柴胡疏肝散

  取陈皮(醋炒)、柴胡各6克,川芎、枳壳、芍药各4.5克,甘草(炙)1.5克,香附4.5克。用水220毫升,煎至180毫升,空腹时服。

  二、复元活血汤

  取柴胡半两(25g),天花粉、当归各三钱(15g),红花、甘草、穿山甲(炮)各二钱(10g),大黄(酒浸)一两(50g), 桃仁(酒浸)去皮尖,研如泥,五十个。除桃仁外,其它药材要锉如麻豆大小,每服一两,水一盏半,酒半盏,同煎至七分,去滓,吃饭前大温服之,以利为度,得利痛减,不尽服。

  三、补阳还五汤

  组成:黄芪(生)四两;当归尾二钱;赤芍一钱半;地龙(去土)一钱;川芎一钱;红花一钱;桃仁一钱。水煎服。黄芪初用一二两,以后渐加至四两。至微效时,日服两剂,两剂服至五六日,每日仍服一剂。

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