当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。那么是什么原因导致了蛋白尿的发生呢?
一、肾性蛋白尿
1、肾小球性蛋白尿
见于急性肾小球肾炎，各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎，隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病，紫癜性肾炎，肾动脉硬化等。代谢性疾患见于痛风肾。剧烈运动、长途行军、高温环境、发烧、严寒环境、精神紧张、充血性心力衰竭等也可出现蛋白尿。
2、肾小管性蛋白尿
最常见各种原因引起的间质性肾炎，肾静脉血栓形成，肾动脉栓塞，重金属盐类中毒等。
3、肾组织性蛋白尿
又称分泌性蛋白尿。由于尿液形成过程中，肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中所致。
二、非肾性蛋白尿
1、体液性蛋白尿
又称溢出性蛋白尿，如多发性骨髓瘤。
2、组织性蛋白尿
如恶性肿瘤尿中蛋白质，病毒感染产生的宿主蛋白等。
3、下尿路蛋白质混入尿液引起蛋白尿
见于泌尿系统感染、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白。
出现蛋白尿在排除其他如生理性因素、体位性因素等原因外，通过其他肾脏B超检查、肾功能检查、尿常规检查等，基本上可以判断是肾脏受损而导致的临床症状。
蛋白尿的临床意义非常复杂。临床上见到持续性蛋白尿往往意味着肾脏的实质性损害。当蛋白尿由多变少时，既可反映肾脏病变有所改善，也可能是由于大部分肾小球纤维化，滤过的蛋白质减少，肾功能日趋恶化，病情加重的表现。因此判断肾脏疾病损害的轻重，不能只凭蛋白尿来衡量，要综合尿蛋白的量和持续时间来全面考虑，还要结合全身情况及肾功能检查来确定。
大量临床资料表明，肾病综合症和持续性蛋白尿患者预后不良。在局灶性肾小球硬化，膜增殖性肾小球肾炎，膜性肾病，IGA肾病，糖尿病肾病和慢性肾炎等并发症中，蛋白尿是肾脏病进展和病死率增加的显著独特的决定因素。事实上这些疾病的缓解，尿蛋白质排泄的减少，不论是自发的还是通过积极治疗所致，都可改善存活率。
专家介绍，针对蛋白尿怎么回事一定要引起孕妇的高度重视，该症状是以全身小动脉痉挛为基本病变的一组综合征状，主要表现为血压升高、怀孕女性的蛋白尿及水肿。因为全身小动脉痉挛，导致外周血管阻力增大，进而出现肾脏由于肾小球毛细血管痉挛缺血缺氧，患者可出现水肿尿蛋白，同时脑血管也发生痉挛，导致头晕、头痛、呕吐，更为严重的是当脑部运动中枢缺血缺氧时，患者可出现局部性或全身性抽搐，昏迷，甚至脑水肿，脑溢血。
如果肾脏出了问题就会发生蛋白尿，这是肾病的重要表现形式，因此为了减少蛋白尿的发生，预防是关键，下面我们就来看看预防蛋白尿的方法有哪些
1、如果觉得自己平时压力比较大，最好吃清谈、易消化、新鲜蔬菜、水果、低脂、低糖、适量饮水忌羊肉、辛辣、刺激、海鲜、牛肉等食物
2、若蛋白尿患者有感冒、发烧、感染等情况应该及时的咨询医生，避免是病情加重或发生并发症
3、在使用药物上，所有的肾病病人都要禁用丁胺卡那霉素、链霉素、庆大霉素等肾毒性药物禁用青木、木通等马兜铃酸类药物
4、身体一旦发生水肿的话应该限制饮水及盐的摄入，没有水肿的患者不应该限制蛋白质的和水的摄入阴虚血尿火旺者不宜使用补药
5、日常生活中，我们应该保持乐观积极的态度生活
蛋白尿是各种肾病所体现的一种症状的体现，本病需要做下面的检查：
一、病史
根据蛋白尿的原因不同追问病史要有所侧重，如水肿史，高血压发生情况，糖尿病史过敏性紫癫史，损伤肾脏药物使用史，重金属盐类中毒史，以及结缔组织疾病史，代谢疾病和痛风发作史。
二、体格检查
注意水肿及浆膜腔积液情况，骨骼关节检查，贫血程度，及心肝肾体征检查，眼底检查，急性肾炎眼底正常，或轻度血管痉挛，慢性肾炎，眼底动脉硬化出血渗出等，糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底，
三、实验室检查
1、24小时尿蛋白定量留尿方法
(1)留尿之日早晨8时主动排尿，这次尿是8时以前产生的，应弃之不要。
(2)8点以后至次日8时，24小时内每次的排尿量，应全部保留在干净的容器内。
(3)次日8小也应主动排尿，这次尿是8时以前产生的，必须全部留下。
(4)将24小时的尿收集搅匀，记总量。
(5)将混匀的24小时尿液取出10毫升，送化验室检测24小时尿蛋白定量，医生总尿量。
2、尿蛋白定量留尿注意事项
(1)在气候炎热时，尿液中要放防腐剂，以免尿糖分解，发酵及细菌繁殖，从而影响结果的准确性。
(2)把尿液放入冰箱内保存，较为理想。
(3)有一个比较简单的保存尿液的方法：只要将放尿液的容器盖紧，放入冷水(注：隔2～3小时换一次水)中，然后放在比较阴凉的厕所里就可以了，不必放防腐剂或放在冰箱里了。
(4)把收集的尿液放置于阴凉的地方，防止细菌侵入繁殖，以免影响化验结果。[2]
3、尿蛋白检查可分定性定量检查和特殊检查
(1)定性检查
最好是晨尿晨尿最浓且可排除体位性蛋白尿定性检查只是筛选检查每日尿量2000ml定性“+”的尿蛋白量比尿量400ml定性为“+”者多因此不作为准确的尿蛋白含量指标对肾脏疾病的诊断病情的观察疗效的判定均应以尿蛋白定量为宜。
(2)尿蛋白定量检查
方法较多有巴氏法双缩豚法磷钨酸法读酸一三氯化铁法等以双缩豚法最准确最常用24h尿蛋白1g以下肾小球疾病机会少常见原因肾盂肾炎肾硬化尿路梗阻尿路肿瘤及结石等尿蛋白1~3g最常见的原因是原发或继发肾小球疾患24h尿蛋白定量在3.5g以上者见于原发或继发肾病综合征。
四、尿蛋白特殊检查
常用尿蛋白电泳检查可分辨出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。
肾炎病人出现大量蛋白尿，一般可以通过饮食来补充，而肾炎病人不能吃含蛋白质的食物的观点是错误的，片面的，即使对慢性肾炎发展到晚期——尿毒症期的病人，也主张给吃高质量的低蛋白饮食。
对于蛋白尿患者来说，建议每天蛋白质的摄入量应控制在0.6~0.8克/公斤体重。尿毒症病人，在透析治疗期间，尤其是进行腹膜透析时，每日进食蛋白质的量应增加，约1.2~1.5克/公斤体重。肾病综合征患者，尿中丢失大量蛋白质，如肾功能正常者，主张进食高蛋白质饮食，以纠正低蛋白血症，减轻水肿及改善或增强机体抵抗力。
如果肾炎患者出现氮质血症，或早期肾功能不全时，则应限制蛋白质的摄入量。否则会加速肾功能恶化。总之，不同的病情，应采用不同的饮食食谱。
当肾病患者出现大量蛋白尿时，也不必过分恐慌。当小量蛋白尿出现时，也不能过分忽视病情的严重性，最好及时确诊病情，制定相应的治疗蛋白尿的方案。从肾脏病理损伤角度彻底恢复肾脏功能，消除蛋白尿。
对于蛋白尿，常规的西医治疗方法是应用激素或免疫抑制剂如强的松和环磷酰胺，起到缓解，暂时减少尿蛋白的作用。其中的生物活性成分能显著增加巨噬细胞的吞噬功能并抑制肾内的免疫反应，使得沉积在肾小球内膜上的免疫复合物逐渐崩解并随增加的血流到肝脏清除或随尿液排出体外，在用药一段时间后会看到尿液便混浊，这便是免疫符合物得到排出，免疫复合物清除的同时尿蛋白也随之转阴。