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蛛网膜囊肿简介

相关问答

  蛛网膜囊肿,是由于发育期蛛网膜分裂异常所致,属于先天性良性脑囊肿病变。囊壁多为蛛网膜、神经胶质及软脑膜,囊内有脑脊液样囊液。囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部,它不累及脑实质。多为单发,但也有少数多发。本病多无症状,体积大者可同时压迫脑组织及颅骨,可产生神经症状及颅骨发育改变。本症多见于儿童及青少年,男性较多,左侧较右侧多见。

  蛛网膜囊肿按病因不同可分为先天性和继发性(外伤性及感染后)两大类。先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构,不与蛛网膜下腔相通。继发性者由于蛛网膜粘连,在蛛网膜下腔形成囊肿,内含脑脊液。

  按部位不同可分为颅内型及脊髓型两类。颅内型多位于脑表的相关脑池。脊髓型可位于硬膜外,硬膜内或神经鞘膜,引起相关神经根性症状、体征。

【详情】

01蛛网膜囊肿的发病原因有哪些

  1、先天性蛛网膜囊肿

  先天性蛛网膜囊肿为常见类型,其发病原因尚不全清楚,有以下推测:①本症发生原因可能是在胚胎发育时,有小块蛛网膜落入蛛网膜下腔内发展而成。即囊肿位于蛛网膜内,镜下可见蛛网膜在囊肿四周分裂为两层,外层组成囊肿表面部份,内层组成囊底,在软脑膜与囊底之间仍有一蛛网膜下腔。②还有人认为在胚胎发育时,由于脉络丛的搏动,对脑脊液起泵作用,可将神经组织周围疏松的髓周网分开,形成蛛网膜下腔,如早期脑脊液流向反常,则可在髓周网内形成囊肿。③因本症常伴有其他先天性异常,如囊肿内有异位脉络丛、大脑镰局部缺失以及眶板、颞叶及颈内动脉缺失等,均证实本症发生基本原因为脑发育不全所致。蛛网膜囊肿不断增大的原因目前亦无统一意见,可能是:①囊肿壁有小孔与蛛网膜下腔相通,脑脊液自此孔不断流入囊内,小孔起活瓣作用,因颅底动脉搏动,使囊肿逐渐增大。亦可能某种因素致小孔堵塞而引起颅内压增高。②囊内有异位脉络丛,分泌过多的脑脊液,不能吸收所致。③有的病例囊肿与蛛网膜下腔不相通,囊液中蛋白增高,囊内、外渗透压差异引起囊肿逐渐增大。④囊内或囊壁上静脉出血,使囊腔迅速增大。

  2、感染后蛛网膜囊肿

  脑膜炎后因蛛网膜局部粘连而形成囊肿,囊内充满脑脊液。大多为多发性。多见于儿童。常见于视交叉池、基底池、小脑延髓池、环池等处。脑脊液循环通路受阻。

  3、损伤后蛛网膜囊肿

  软脑膜囊肿。其发生机制为损伤造成颅骨线形骨折,伴硬脑膜撕裂缺损,其下方蛛网膜下腔有出血或蛛网膜周围边缘处粘连,引起局部脑脊液循环障碍,致局部蛛网膜突至硬脑膜裂口及骨折线内,在脑搏动不断冲击下渐形成囊肿,使骨折边缘不断扩大,称为生长性骨折。囊肿可突于头皮下,同时亦可压迫下方的脑皮层。囊内充满清亮液体,周围有疤痕组织。如外伤时软脑膜破损,则脑组织亦可疝入骨折处,并有同侧脑室扩大,甚至形成脑穿通畸形。本症多见于婴幼儿

02蛛网膜囊肿容易导致什么并发症

  大网膜囊肿分真性囊肿和假性囊肿两类真性囊肿比较罕见由于先天的异位淋巴组织异常发育或淋巴管梗阻所致其囊壁薄壁内被覆单层内皮细胞可为单房或多房内容物多是淡黄色浆液和乳糜样液假性囊肿多继发于大网膜外伤性血肿炎症脂肪坏死或异物反应其囊壁厚仅为纤维组织无衬里内皮细胞多为单房内含有混浊炎性渗出液或血液,本病可并发肠梗阻或肠扭转可并发网膜炎症临床出现剧烈腹痛。

03蛛网膜囊肿有哪些典型症状

  蛛网膜囊肿的症状:

  头痛 、癫痫性头痛、 脑积水 、颅内压增高

  本病起病隐袭,多无症状。一些体积大的蛛网膜囊肿可出现与颅内占位病变相似临床表现。

  ⑴ 颅骨发育异常或巨颅畸形,特别多见于小儿;⑵ 小儿期的鞍上池囊肿可表现为抬头-低头头部活动,即玩偶头样症状;⑶ 左侧中颅凹囊肿可合并注意力不集中症(ADHD);⑷ 头痛,但不是所有头痛患者均有蛛网膜囊肿;⑸ 癫痫;⑹ 脑积水(脑脊液聚集过多);⑺ 颅内压增高;⑻ 发育迟缓;⑼ 行为改变;⑽ 恶心;⑾ 偏瘫(一侧肢体无力或瘫痪) ;⑿ 共济失调(肌肉运动不协调);⒀ 幻听;⒁ 早老性痴呆, 多合并Alzheimer氏病。

04蛛网膜囊肿应该如何预防


  蛛网膜囊肿多为先天发育异常所致,无特殊预防办法较小的蛛网膜囊肿无需特殊治疗,只要定期复查观察囊肿的变化情况;如果囊肿有增大趋势或对周围脑组织构成压迫出现神经系统症状时则需手术治疗手术可选择囊肿-腹腔分流术,但容易出现分流管梗阻和感染等并发症也可在内镜下微创手术行囊肿-脑池造瘘,后者损伤小,恢复快.

05蛛网膜囊肿需要做哪些化验检查

  常规应用CT和MRI检查一般可以确诊,仅在少数情况下针对中线部位鞍上和后颅凹病变,应用脑脊液对比剂或流量测定检查。对于认知功能还可应用简易精神评分量表(MMSE)进行评价。

06蛛网膜囊肿病人的饮食宜忌

  胡萝卜:富含维生素A、B2、B5、蔗糖、葡萄糖、淀粉、钙、铁、磷等微量元素,尤其是吸烟的人摄入较多的维生素A,可减少患肺癌的机会,是抵抗癌症的理想食品。缺乏维生素A者,癌症的发生率是正常人的两倍多。

  黄豆:富含蛋白质,氨基酸的组成齐全,并含铁多。富含抗癌的微量元素。经常食用黄豆汤、豆浆、豆腐、豆腐干,能防癌抗癌。

  大蒜:富含蒜素和硒等微量元素,经常食用有防癌、抗癌、杀菌、抗菌作用。大蒜有"地里长出的青霉素"之称。

  薏仁:这是一种常用的中药,含有蛋白质、脂肪、维生素B1、碳水化合物、氨基酸等多种人体所需的营养物质,具有抗肿瘤、利尿、消肿、抗炎、降血糖、增强肌体免疫力的作用,特别是能抑制癌细胞繁殖。

  猴头菇:它属真菌类食品,能利五脏、助消化,常食能增强肌体免疫力,延缓衰老,从中提取的多肽类物质,对消化系统的癌肿有抑制作用,并能改善人体健康状况。

07西医治疗蛛网膜囊肿的常规方法

  1.引流囊肿:

  内引流囊液至硬膜下腔。

  囊肿-腹腔分流,将囊液引流至腹腔内。

  2.囊壁切开:

  开颅手术切除囊肿。

  各种内窥镜技术以及激光辅助技术切除囊肿。

  3.钻孔或针刺抽吸引流囊液。

  4.针对癫痫或疼痛症状的药物治疗。

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