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神经胶质瘤简介

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  神经胶质瘤简称胶质瘤,也称为胶质细胞瘤,是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤,约占所有颅内原发肿瘤的一半,广义是指所有神经上皮来源的肿瘤,狭义是指源于各类胶质细胞的肿瘤。根据世界卫生组织(WHO)1999年的分类方案分为星形细胞瘤、少支胶质瘤、室管膜瘤、混合性胶质瘤、脉络丛瘤、来源不肯定的神经上皮组织瘤、神经元及神经元神经胶质混合瘤、松果体实质肿瘤、胚胎性肿瘤、神经母细胞瘤肿瘤。

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01神经胶质瘤的发病原因有哪些

  胶质瘤是常见的高发的脑肿瘤(颅内肿瘤),引发胶质瘤的发病的原因尚不太明确,以下八大因素可能与胶质瘤相关。

  1、肿瘤起源:有理论说肿瘤发生的原因是原始细胞的胚胎残余灶生长成为肿瘤,这些残余细胞可因炎症刺激而致慢性增殖,形成肿瘤。多发性胶质瘤或称胶质瘤病则可能有一个以上的肿瘤发生。

  2、遗传因素:有关胶质瘤的家族发生率各类报道结果不尽相同。近20年对胶质瘤的染色体进行了研究,发现多在C组染色体有异常,但与胶质瘤的因果关系尚不明确。

  3、生化环境:胶质瘤细胞中的色素氧化酶、磷酸激酶及ATP均较正常细胞为低,但β葡萄糖醛酸酶较正常脑组织高,LDH因肿瘤组织的高代谢而与正常脑组织不同。

  4、电离辐射:长期暴露在有辐射的环境中,如Х射线、γ射线、核辐射等,患脑胶质瘤的机会就会增加。

  5、亚硝基化合物:这类化合物随着工业化的进展,已经广泛存在于我们生存的环境中,特别是产生于食物的加工过程中。

  6、污染的空气:已经证实不仅长期工作在有空气污染环境中的劳动者发生脑肿瘤(颅内肿瘤)的几率明显增加,就是他的孩子肿瘤发生率也高于其他的孩子。

  这些职业主要与造纸、磨粉、手工业、印刷、化工、炼油和金属冶炼等有关,主要是空气中存在着大量的烃类化合物。

  7、不良的生活习惯:如偏食某类食物、饮酒、吸烟等,这些因素当然还没有足够的证据证明就与胶质瘤的发生有关,但已经证实与消化道肿瘤和肺部肿瘤等的发生有关。

  8、感染:一些动物实验已经证实某些感染能够诱发脑肿瘤(颅内肿瘤),特别是在怀孕期间的感染对胎儿的未来威胁更大。

02神经胶质瘤容易导致什么并发症

  神经胶质瘤简称胶质瘤,是发生于神经外胚层的肿瘤。神经外胚层发生的肿瘤有两 类,一类由间质细胞形成,称为胶质瘤;另一类由实质细胞形成,称神经元肿瘤。神经胶质细胞占脑细胞的绝大多数,因此胶质瘤占全部颅内肿瘤的将近一半。

  神经胶质瘤最可怕的并发症是脑疝

  颅脑处于由颅盖骨和颅底骨围成的大致密闭的空间内,由于肿瘤逐渐增大,并常伴有周围脑水肿,形成颅内占位病变,当超过代偿限度时,即产生颅内压增高,肿瘤阻塞脑脊液循环或压迫静脉导致静脉回流发生障碍时,更加重颅内压增高,这是病人出现头痛、呕吐的主要原因。

  当颅内压增高达到临界点时,颅内容积继续有小量增加,颅内压将迅速增高,最终形成可怕的脑疝——迅速昏迷,呼吸心跳停止。

  肿瘤增大争夺血液供应致脑组织功能障碍

  肿瘤逐渐增大,压迫、侵袭脑内神经细胞或神经传导纤维,或与之争夺血液供应,就会造成受侵脑组织的功能障碍,表现出一系列的诸如偏瘫、麻木、失语、视力减退、走路不稳等临床症状。

  神经胶质瘤破坏血管导致肿瘤卒中

  颅内压增高和神经功能受损往往是逐渐发生和发展的,但有时因肿瘤破坏血管,造成突然出血(肿瘤卒中)时,也会病情急性发作或恶化——死亡。

  胶质瘤病人应尽快治疗,治疗后密切观察,及时发现并发症及时处理。

03神经胶质瘤有哪些典型症状

  胶质瘤病例中90%出现颅内压增高的症状,临床表现主要为头痛、恶心、呕吐及视力障碍等。其他还可有癫痫、眩晕、外展神经麻痹及行为和性格改变等等。其症状进展与肿瘤的部位、恶性程度、生长速度及患者年龄有关。

  1、星形细胞瘤

  恶性程度不高,生长慢,病程长,病变位于幕下者症状出现较早,不同部位病变局灶症状表现有所不同,唯进行性慢性颅内压增高相同,以手术全切为主,辅以放疗、化疗,晚期出现脑疝。

  2、星形母细胞瘤

  (星形细胞瘤Ⅲ) 临床表现与星形细胞瘤相似,但发展较快,平均病程为一年半左右。

  3、多形性胶质母细胞瘤(星形细胞瘤Ⅳ)

  肿瘤高度恶性,生长快,病程短,平均3个月,个别肿瘤以出血发病,颅内压增高症状明显,多有癫痫发作,局限症状突出,发展快,依肿瘤所在部位产生相应症状。

  4、室管膜瘤

  发生于脑室系统的室管膜细胞及其下的胶质上皮细胞。儿童与青年多见,位于脑室内,也可伸向脑实质,瘤体较大,偶见多发,病程平均一年,位于四脑室者病程常较短。多以头痛、呕吐等颅内压增高症发病。

  5、髓母细胞瘤

  是儿童期多见的一类脑瘤,多位于小脑蚓部,突向四脑室或充满脑室,形成梗阻性脑积水。瘤内可出血。以头痛、呕吐等发病,兼有步态、站立不稳的表现。

  6、少突胶质细胞瘤

  临床表现大致与星形细胞瘤相同。

  7、松果体细胞瘤

  多见于儿童或青年,起源于松果体,位于三脑室后部,临床表现以进行性颅内高压及性早熟、性器官过早发育为特点,由于压迫四叠体,可引起上视障碍。压迫小脑上脚可产生共济失调。

  8、脉络丛乳头状瘤

  少见,好发于第四脑室、侧脑室,三脑室少见。肿瘤富血管,呈红色乳头状,类似脉络丛,少数恶变。临床以脑积水症状为主,伴有轻微定位征,脑脊液蛋白含量高,并有少数红细胞。

04神经胶质瘤应该如何预防

  神经胶质瘤简称胶质瘤,由于胶质瘤的发病率高,而且危害比较严重,很多读者都希望可以通过自身努力去预防神经胶质瘤,而日常生活中可以怎样预防胶质瘤呢?

  预防神经胶质瘤应注意以下几点:

  1、食药并重

  肿瘤的治疗是一个复杂而漫长的过程,在当前对其预防和治疗尚无特效手段的情况下,食疗、药疗以及手术等其他疗法均是肿瘤综合治疗中的重要组成部分,缺一不可,不能偏废食疗膳食中的许多食品是药品的一部分,有一定的疗效,但不能完全取代药疗等肿瘤的常规治疗,而应在借助食疗提高机体体质和免疫力的基础上,积极进行综合治疗

  2、合理忌口

  忌口是指疾病期间对某些食物的禁忌,是食疗学的重要组成部分,对于肿瘤病人的治疗和康复具有重要意义对于中医所提及的“发物”包括鸡、鱼、虾、许多肉类等,是否能确切地引起肿瘤复发,目前尚无定论,但这些食物均是人体蛋白质等生命物质的重要来源故一般认为忌口应科学合理,因时、因病、因人制宜,如夏季不宜多食温燥性的食品,冬季则应避免冷食;消化道肿瘤患者饮食宜清淡,肺癌病人忌燥热伤阴之品

  3、科学进补

  具有食疗作用的食物与药物一样,均有自己的偏性,具有酸、苦、甘、辛、咸五味,寒、热、温、凉四气在食用时也要根据病情和体质,遵循一定的食疗原则选用随便乱进补,非但治不了病,且有害无益,故在食疗时宜辨证、辨病施食,因人、因时、因地制宜

05神经胶质瘤需要做哪些化验检查

  诊断神经胶质瘤可以做哪些检查?神经胶质瘤跟脑瘤一样是恶性肿瘤,任何单一的治疗方法都不是首选,只有综合治疗,才能提高疗效。那么诊断神经胶质瘤可以做哪些检查呢?

  1、正电子发射断层扫描(PET):除显示肿瘤的形态外,尚可观察肿瘤的生长代谢情况,可鉴别良恶性肿瘤。

  2、头颅X线平片:可发现颅内压增高征、肿瘤钙化及松果体钙化移位。

  3、脑血管造影:显示脑血管移位和肿瘤血液供应情况。

  4、头颅CT:星形细胞瘤多为低密度影,脑室内肿瘤多为高密度影,多形性胶质母细胞瘤多为混杂密度影。注射造影剂后强化扫描定位准确率100%,定性达90%。

  5、头颅MRI:低度恶性肿瘤呈长T1长T2信号,边界清楚,高度恶性肿瘤显示更长T1及T2。少突胶质细胞瘤则显示瘤体边界清楚,几乎无脑水肿,但不能显示钙化。

  以上就是对“诊断神经胶质瘤可以做哪些检查”的相关介绍,祝您健康。

06神经胶质瘤病人的饮食宜忌

  对于经过手术治疗的胶质瘤患者来讲,术后科学饮食可减少患者康复的时间,胶质瘤手术后的饮食,关系到患者身体的恢复,为下一步的治疗做好充分的预备。神经胶质瘤患者术后饮食注意事项有以下几点:

  1、少量多餐,每次量少于200毫升。间隔时间大于2小时,防止消化不良。

  2、宜高热量,高蛋白,高营养,低盐饮食。防止由于钠离子在机体潴留可引起血压升高,进而导致颅内压升高。保证病人营养,有利于手术后组织的修复。

  3、防止胃管脱出,胃管脱出时注进食品可导致食品进进呼吸道引起窒息,应妥善固定不能自行拔出。

  4、术后早期胃肠功能未完全恢复时应尽量少进牛奶、糖类等产气食品,防止引起肠胀气。若抽出咖啡色液体时提示消化道内有出血,应暂禁饮食或灌注冰流质,止血后方可进食。

  5、软膳食介于普通膳食和半流食之间,其含食品残渣较少,便于沮嚼,易于消化,但不能用油炸和油煎等烹调方式。

  6、宜进抗胶质瘤的食物,如小麦、薏米、荸荠、海蜇、芦笋、鲎、海带等;宜吃具有保护颅内血管作用的食物,如芹菜、荠菜、菊花脑、茭白、向日葵籽、海带等;宜吃具有防治颅内高压作用的食物,如玉米须、赤豆、核桃仁、紫菜、鲤鱼、鸭肉、石莼、海带、蟹、蛤蜊;宜吃具有保护视力的食物,如菊花、马兰头、荠菜、羊肝、猪肝等对恢复身体有帮助的食品。

07西医治疗神经胶质瘤的常规方法

  胶质瘤的治疗包括手术治疗、术后辅助放疗、化疗及靶向药物治疗等。一些民间的中药制剂,由于难以通过血脑屏障,目前尚无临床依据表明中药对胶质瘤明确的疗效。

  一、手术治疗:原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小者应争取全部切除肿瘤。

  对位于额叶或颞叶前部较大的肿瘤,可作脑叶切除术,连同肿瘤一并切除。

  肿瘤累及大脑半球两个脑叶以上已有偏瘫但未侵及基底节、丘脑及对侧者,亦可作大脑半球切除术。

  肿瘤位于运动、言语区而无明显偏瘫、失语者,应注意保持神经功能适当切除肿瘤,避免遗有严重后遗症。可同时作颞肌下或去骨瓣减压术。亦可仅作活检后作减压术。丘脑肿瘤压迫阻塞第三脑室者,可作分流术,否则亦可作减压术。

  病情危急者,幕上肿瘤宜先给予脱水药物治疗,同时尽快进行检查确诊,随即进行手术治疗。后颅窝肿瘤可先作脑室引流术,2~3天后待病情好转稳定,再行手术治疗。

  二、放射治疗:用于体外照射的放射源有高电压x线治疗机、60Co治疗机、电子加速器等。后二者属于高能射线,穿透力强,皮肤剂量低,骨吸收量小,旁向散射少。放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行。

  三、化学治疗:高脂溶性能通过血脑屏障的化疗药物,适用于脑神经胶质瘤。在星形细胞瘤Ⅲ~Ⅳ级时,由于水肿而血脑屏障遭到破坏,使水溶性大分子药物得以通过,故有人认为选用药物时可以扩大至许多水溶性分子。但实际上在肿瘤周围区增殖细胞密集之处,血脑屏障的破坏并不严重。故选择的药物仍宜以脂溶性者为主。兹将当前优先选用的药物有鬼臼甲叉甙、环己亚硝脲(CCNU)、甲环亚硝脲(MeCCNU)。

  四、免疫治疗:免疫治疗目前仍在试用阶段,疗效尚不肯定,有待进一步研究。

  五、其他药物治疗:对恶性胶质瘤可先给予激素治疗,以地塞米松作用最好。对有癫痫发作的病人,术前术后应给予抗癫痫药物治疗。

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