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老年急进性肾炎简介

相关问答

  老年急进性肾炎是急进性肾炎的一种,急进性肾炎也叫急进性肾小球肾炎(RPGN),是1942年由Ellis首先提出,在临床上属于急性肾炎综合征,是一组临床表现、病理改变相似,但病因各异的肾小球肾炎。临床表现为病情发展急骤,蛋白尿、血尿迅速发展,几个月甚至几周内出现肾功能衰竭。预后恶劣的肾小球肾炎。本病的病理改变为肾小球囊内细胞增生,纤维蛋白沉着,故又称为新月体型肾炎。这组疾病发病率虽较低,但及时的诊断,充分的治疗可有效地改变该病的预后,因此,引起临床上的高度的重视。

 

 

【详情】

01老年急进性肾炎的发病原因有哪些

  引起急进性肾炎的常见病因有下面四点,患者可以参考一下。

  1、原发性肾小球疾病;

  2、与感染性疾病有关;

  3、与多系统疾病有关;

  4、与药物的应用有关。

02老年急进性肾炎容易导致什么并发症

  本病患者短期内血压持续升高,可出现心、脑的并发症等。肾功能迅速进行性减退,早期出现少尿或无尿病人,常在数周至数月内发展成尿毒症,而出现水肿、恶心、呕吐、呃逆、上消化道出血等症,并可发生肺水肿、心包炎、脑水肿酸中毒、高血钾贫血等并发症。多数病例根据急性起病,病程迅速进展,出现少尿或无尿、肉眼血尿伴大量蛋白尿和进行性肾功能损害等典型临床表现,以及结合肾活检显示50%以上肾小球有新月体形成病理形态改变,一般不难作出诊断但要注意不典型病例。

03老年急进性肾炎有哪些典型症状

  急进性肾炎临床标志是急性肾功能衰竭和活动性肾炎,可急骤起病,但多数隐袭发病,初诊时常可见氮质血症,常以虚弱、疲劳和发热为最显著的症状,恶心、食欲不振、呕吐、关节痛、腹痛也常见。半数人在发病前有流感样症状,发病后几周或几个月,肾功能恶化非常迅速,需要透析治疗。

04老年急进性肾炎应该如何预防

  导致本病的原因较多,为预防本病的发生,广大朋友应注意保护肾脏对于已经发病的人群,应注意保护残存肾功能,如避免应用损害肾脏的药物,同时注意纠正使肾血流量减少的各种因素(如低蛋白血症、脱水、低血压等)以及预防感染

05老年急进性肾炎需要做哪些化验检查

  急进性肾炎临床标志是急性肾功能衰竭和活动性肾炎,一般本病需要采取下面的检查措施:

  1、尿常规检

  尿常规可见大量红细胞或呈肉眼血尿,常见红细胞管型及少量或中等量蛋白,尿中白细胞亦常增多(>3万/毫升),为中性白细胞、单核细胞、辅助性及抑制性T细胞,尿比重一般不降低。

  2、血常规

  本病常呈严重贫血,有时存在着微血管病性溶血性贫血,有时伴白细胞及血小板增高,与C-反应蛋白阳性共同存在则提示急性炎症。

  3、免疫球蛋白IgG类

   抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在75%~90%的ANCA相关性急进性肾炎患者中发现,P-ANCA多见,C-ANCA较少,血清学检查对于疾病的鉴别诊断非常有用,不同的病因可以出现一些特异性的阳性结果,如抗DNA、IgA、纤维连接蛋白、溶血、血小板减少、ASO升高等。

  4、腹部平片及肾脏超声检查

  超声检查可发现肾脏增大或正常大小而轮廓整齐,但皮、髓质交界不清(与肾脏水肿有关)。

06老年急进性肾炎病人的饮食宜忌

  为使老年急进性肾炎能够得到更好的康复,患者可以试试下面的食疗方,效果不错。

  1、赤小豆水煮软烂,加红糖适量。日服2次,每次15~30克,至愈为止。

  2、鲤鱼250克,赤小豆30克同煮。分2次服,可连续服用至愈。

  3、玉米须、冬瓜皮、赤小豆各适量,煮汤代茶,持续服用。

  4、荔枝草、车前草各50克,加水500毫升煎汁。服时加白蜜10毫升,每日服3次。

  5、玉米须、鲜白茅根各50克,水煎代茶。每日3~5次。

  6、冬瓜500克,赤小豆30克,加水适量煮汤,不加盐或少加盐调味。食瓜喝汤,每日2次。

07西医治疗老年急进性肾炎的常规方法

  急进性肾炎属于风水者,病因病机与肺热气壅有关,属于关格者病因病机与瘀水互结有关,后期则为浊邪壅塞。

  1、肺热气壅

  【症状】眼脸先肿,继及肢体或全身,口干喜饮,大便偏干,尿少短赤,甚则尿闭,脉浮而数,舌苔薄黄,舌质偏红,或可见肉眼血尿。

  【方药】麻杏石甘汤合五皮饮加减:麻黄6~10克、杏仁10克、生石膏30克、陈皮10克、大腹皮30克、茯苓皮30克、桑白皮15克、赤小豆15克、冬瓜皮30克、怀牛膝10克、车前子(包煎)30克、防己30克。有血尿者可加大小蓟各15~30克、丹皮10克、生地20克、白茅根30克。

  2、瘀水互结

  【症状】头昏头痛,心悸气短,纳少腹胀,时有恶心,倦怠乏力,尿少尿闭,脉象沉细,舌质暗红,舌苔薄腻。

  【方药】当归芍药散加味:当归10克、赤芍15克、JIJ芎10克、白术10克、茯苓30克、泽泻15克、丹参30克、牛膝10克、车前子(包煎)30克、防己30克、广木香10克、熏槟榔10克,桂枝6克。

 

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