按发病机理，乳酸性酸中毒可分为两大类：
一、A型 由于缺O2引起，见于多种休克（心源性、内毒素性、低血容量性）、贫血、心衰、窒息、CO中毒等。
二、B型又分三型：
1、B1型 由于系统性疾病引起者，见于糖尿病、恶性肿瘤（白血病等）、肝病（急性病毒性或药物中毒性肝炎伴功能衰竭）、严重感染（败血症等）、尿毒症、惊厥、胰腺炎及胃肠病等。
2、B2型 由于药物及毒素引起，尤其多见于双胍类、果糖、山梨醇、木糖醇、甲醇、乙醇、醋氧酚（扑热息痛）、水杨酸盐及乙二醇等。
3、B3型 由于生来代谢异常引起者有葡萄糖6-磷酸酶缺陷（第1型糖原累积病），丙酮酸脱氢酶及羧化酶缺陷，果糖1，6二磷酸酶缺陷，氧化磷酸化缺陷。
乳酸性酸中毒可能引起以下并发症：
1、感染：
做好周围环境日常清洁、消毒；鼓励家属给患者翻身、叩背；促使肺部分泌物排出；保持口腔清洁，做好皮肤清洁护理。并从治疗开始就给予大剂量、有效的联合抗生素治疗。
2、静脉血栓形成并有栓塞危险：
若患者存在发生血栓性疾病的可能性，又无禁忌证，尤其是老年患者，可给予肝素治疗。但应注意盲目使用肝素有引起胃轻瘫、胃肠道出血的危险。
3、中毒昏迷：
LA中毒昏迷着者死亡率高。应把握时机积极抢救。采用对症综合治疗，如有效给氧，控制感染、迅速改善心排血量和组织的微循环灌注，利尿排酸，提升血压，纠正休克，改善肝肾等脏器功能、维持水电解质平衡等。
乳酸性酸中毒的症状视病因不同而异，缺氧引起者有紫绀、休克等及原发病表现，药物引起者常有服药物或醇类等病史与各种中毒表现，由系统性疾病引起者，除原发病症状外，以酸中毒为主，起病较急，有深大呼吸、神志模糊、嗜睡、木僵、昏迷等症群，有时伴恶心、呕吐、腹痛，但无紫绀、休克征象。
预防乳酸性酸中毒很关键，应注意下列诸点：
1、凡有肝肾功能不全者忌用双胍类糖尿病人有肾盂肾炎、肾小球硬化症等肾病者可致双胍积聚；伴有隐性冠心病者如发生心衰、肾循环障碍时亦可影响其排泄，且伴有缺氧因此采用双胍类等药物前必须查明心肝肾功能二甲双胍发生本病的机会较苯乙双胍（降糖灵）明显为少
2、凡休克、缺O2、肝肾功能衰竭时如有酸中毒，必须警惕本病的可能性而进行努力防治
确诊乳酸性酸中毒，其检查项目主要在血液和尿液化验上，具体可见：
尿和血酸度明显增高，血pH＜7.0，CO2结合力下降至20容积％以下，血乳酸＞5mmol/L，有时可达35mmol/L（＞25mmol/L者大多不治），丙酮酸亦相应增高达0.2～1.5mmol/L，乳酸/丙酮酸≥30/1，HCO3-降低，Na+，Cl-变化不大，Na+有时偏高，K+常增高或正常，阴离子间隙〔Na++K+-（HCO3-十Cl-〕常＞18mmol/L，一般为25～45，但酮体增高不多，据此可确诊为乳酸性酸中毒。
本症中血白细胞大多增高，有时可达60000/mm3，如口服双胍类病人有严重酸中毒而酮体不明显增多者应疑及本症，有休克酸中毒较重亦应测乳酸而确诊。
乳酸性酸中毒患者在饮食上应注意：
患者需严格遵守饮食治疗中所规定的热量及各成分的热量比例，食物中的营养成分以碳水化合物为主，根据患者的饮食习惯，一日三餐按1/5、2/5、3/5的比例分配。注意多饮水，多摄入含膳食纤维的食物，防止便秘，根据血钠钾的变化调节富含钠钾的食物的量。
乳酸性酸中毒的治疗措施具体如下：
一、积极治疗原发病如心、肺功能障碍、血管阻塞、休克、贫血、窒息、CO中毒等。对于糖尿病乳酸性酸中毒者可静脉滴注葡萄糖和胰岛素，以减少糖类的无氧酵解，利于血乳酸的消除。
二、纠正酸中毒和水及电解质代谢紊乱。
1、补碱：5％碳酸氢钠100-200ml，当PH>7.25时停止输碱，以免发生碱中毒。补碱不宜过多、过快，否则CO2不易排除而导致加重缺氧及颅内酸中毒。
2、补液：迅速纠正脱水，治疗休克补液扩容可改善组织灌注，纠正休克，利尿排酸，补充生理盐水维持足够的心输出量与组织灌注。补液量要根据病人的脱水情况，心肺功能等情况来定。
三、吸氧、补钾、血液透析：必要时作气管切开或用人工呼吸机供氧。根据酸中毒情况、血糖、血钾高低，酌情补钾。如果患者对钠水潴留不能耐受，尤其是因降糖灵引起的乳酸酸中毒，可用不含乳酸根的透析液进行血液或腹膜透析。