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低渗性脱水简介

相关问答

  水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液循环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠,Cl-和水的再吸收增加,故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,导致少尿。

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01低渗性脱水的发病原因有哪些

  导致低渗性缺水的原因甚多,外科手术患者常见原因是细胞外液丢失后,只补充了水或盐补充不足,以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因:胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等,钠随消化液大量丧失;大创面渗液,如烧伤、手术后广泛渗液丧失;肾脏排出水和钠过多,长期使用利尿剂,抑制肾小管再吸收钠。

02低渗性脱水容易导致什么并发症

  低渗性脱水除了一般症状外,还会引起其他疾病,本病最常见的并发症是休克,无其他明显并发症。所以一经发现,需积极治疗,平时也应做好预防措施。

03低渗性脱水有哪些典型症状

  根据缺钠程度而有不同,常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速,严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。根据缺钠程度,临床将低渗性缺水分为三度:

  1、轻度缺钠

  患者有疲乏感,头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在135mmol/L以下,尿中钠减少。

  2、中度缺钠

  除上述症状外,常有恶心,呕吐,脉搏细速,血压不稳定,视力模糊,尿量少。血清钠在130mmol/L以下。

  3、重度缺钠

  患者神志不清、肌腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。

04低渗性脱水应该如何预防

  低渗性脱水是由于钠含量升高导致的疾病,预防本病的关键是呕吐、腹泻或手术后正确补水,使钠恢复正常水平本病严重影响患者的日常生活,所以应积极预防

05低渗性脱水需要做哪些化验检查

  低渗性脱水与钠在血液中的含量有关,一般本病需要做下面的检查:尿Na+测定,常有明显减少;血清Na+测定在135mmol/L以下时,表明有低钠血症,并可判定缺钠程度;血浆渗透压降低;红细胞计数,血红蛋白量,血细胞比容,血非蛋白氮及尿素均有增高,而尿比重在1.010以下。

06低渗性脱水病人的饮食宜忌

  低渗性脱水是指水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。为了能是疾病得到较好的康复,建议患者应该注意下面的饮食禁忌。

  1、忌动物脂肪及油腻食物。

  2、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

  3、忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。

  4、戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

07西医治疗低渗性脱水的常规方法

  低渗性脱水除积极治疗病因外,首先要补充血容量,针对缺钠多于缺水的特点,采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注,以纠正体液的低渗状态和补充血容量。

  1、轻度和中度缺钠

  根据临床缺钠程度,估计需要补给的液体量。

  2、重度缺钠且出现休克者

  应先补足血容量,以改善微循环和组织器官的灌流。

  晶体液补充用量也要多,可先给5%氯化钠溶液200~300ml,尽快纠正血钠过低,恢复细胞外液量和渗透压,使水从水肿的细胞内外移。以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水。

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