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糖尿病合并高血压简介

相关问答

  糖尿病与高血压均为常见疾病,二者关系密切。因为临床上许多高血压病人,经常伴有糖尿病;而糖尿病也较多地伴有高血压;两者被称为同源性疾病。糖尿病和高血压两种疾病无论是病因、互相影响还是危害上都存在共通性,因此常常合并发作,形成糖尿病合并高血压。

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01糖尿病合并高血压的发病原因有哪些

  糖尿病高血压都与高血脂有关,并且可能存在共同的遗传基因。糖尿病对具有升压作用的血管紧张素敏感,糖尿病易引起肾损害,而糖尿病肾损害可致血压升高。另外,糖尿病人血糖高、血粘度高、血管壁受损、血管阻力变大都是易引起高血压的因素。由于二者都和血脂高、生活习惯不良、缺乏运动有关系,因此无论是糖尿病高血压患者还是单纯的糖尿病、高血压患者,都要注意良好生活习惯的养成、适量运动、控制体重,可从根本上改善和预防糖尿病高血压。

02糖尿病合并高血压容易导致什么并发症

  糖尿病合并高血压的情况对身体损伤非常大。如糖尿病经常伴随眼底神经病变、动脉硬化及心脑肾的损害,而高血压也和这些病变关系密切。糖尿病高血压患者发生血管损伤及硬化的几率是单纯高血压患者的两倍,心血管病变又是引发心肌梗塞及脑卒中的危险因素。糖尿病合并高血压亦增加视网膜病变的发生和促进其进展。

03糖尿病合并高血压有哪些典型症状

  临床上许多高血压病人经常伴有糖尿病,而糖尿病也较多地伴有高血压,两者被称为同源性疾病,因此常常合并发作。糖尿病本身的临床表现可症状不典型或具有多饮、多尿、多食、乏力、困倦、消瘦等特征性改变以及糖尿病合并其他并发症时的相应表现。高血压的临床表现早期可无症状或有头痛、头晕、视物模糊、眼花、食欲不振、耳鸣、失眠等。症状与血压水平可不一致。体检可有主动脉瓣第二心音亢进,长期高血压可出现左心室肥厚的体征。糖尿病合并高血压中糖尿病无肾病者血浆肾素活性多正常或一小部分属低肾素活性,合并较严重程度的肾病时多出现低肾素、低血管紧张素、低醛固酮的改变。

04糖尿病合并高血压应该如何预防

  糖尿病合并高血压是糖尿病多发的常见并发症之一首先应该特别重视人群中一级综合预防,尤其是对于具有遗传倾向的个体,要消除和控制与本病有关的危险因素养成良好饮食和卫生习惯提倡“二高三低”饮食,即低盐、低热量、低脂肪和高钾、高纤维素饮食对糖尿病临界高血压和有高血压家族史的子女应采取二级预防措施,进行严密的随访观察,控制饮食质量,避免精神刺激,加强体育锻炼,必要时辅以临床治疗

  对已患糖尿病或糖尿病高血压病人,宜采取三级预防措施进行整体治疗,治疗方案宜个体化控制血糖和血压,防止病情反复,以免造成病情反复的累加效应,影响预后或转归对青年、中年或糖尿病患者,宜将血压降至<130/85mmHg的理想或正常血压范围内;对老年患者,至少降至<140/90mmHg的正常高值血压范围内

05糖尿病合并高血压需要做哪些化验检查

  糖尿病高血压两种疾病无论是病因、互相影响还是危害上都存在共通性,因此常常合并发作,形成糖尿病合并高血压。要依据情况做以下检查:

  1、空腹血糖的测定口服葡萄糖耐量试验。

  2、糖化血红蛋白测定糖化红细胞膜测定。

  3、糖尿病血液流变学测定。

  4、肝、肾功能检查。

  5、血总胆固醇,血脂的测定,血肌酐的测定。

  6、尿常规检查。

  7、动态血压水平检查观察血压变化。

  8、胸部X线检查、心电图、超声心动图检查了解心室结构变化。

  9、眼底检查眼底动脉狭窄。

06糖尿病合并高血压病人的饮食宜忌

  科学合理安排糖尿病合并高血压患者饮食有助于预防高血压糖尿病疾病发生,如果患上此种疾病,更要坚持科学的高血压糖尿病饮食安排原则,主要讲究清单饮食,避免高糖、高淀粉、高热量的食物,才能够控制住病情的发展。

  严格限盐是糖尿病合并高血压饮食中最重要的一项内容。普通人每天摄盐量应小于6克,而高血压合并糖尿病患者则应少于3克。高血压糖尿病饮食中主食的安排一般以米、面为主,但是,粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利。

  糖尿病患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等。高血压糖尿病饮食中糖尿病患者在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多,供热能低、具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。

07西医治疗糖尿病合并高血压的常规方法

  近年来的研究资料显示,糖尿病患者的血压要控制在130/85mmHg,达不到这个要求则要选用降压药物治疗。选择降压药物时要注意到糖尿病患者常常合并体位性低血压、肾病、血脂异常、冠心病、胰岛素抵抗,与非糖尿病病人有所不同应兼顾和不加重这些病情。首选药物有血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等,需要时还可加用小剂量利尿剂,已有临床试验证明ACEI能防止和改善糖尿病肾病的发生发展。

  糖尿病高血压的治疗不仅是药物治疗,适当运动、低盐饮食、戒烟、戒酒也是相当重要的。应特别强调的是,暂时不予药物治疗的病人应定期随诊和监测血压,并按随诊结果考虑是否给予抗高血压药物,以免延误病情。一般来说高血压药物需终身治疗,若自行停药,血压终将回复到治疗前水平。

  要想治疗糖尿病合并高血压,必须积极控制糖尿病,尽量改善机体组织对胰岛素的敏感性,同时还应有效地控制血压,使之达到正常范围内。但应避免使用影响胰岛素代谢的降压药物。此外,适当运动和减轻体重也是防治高血压和糖尿病非常重要的措施。它一方面可改善机体组织对胰岛素的敏感性,减少胰岛素和其他降糖药的剂量;另一方面对轻、中度高血压有明显的降压作用,因此对糖尿病合并高血压者,应坚持适当运动和控制体重等非药物治疗。

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