导致老年高渗性非酮症糖尿病昏迷的原因有很多，常见的原因一般有下面几种：
1、应激和感染
如脑血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外伤、手术、中暑或低温等应激状态。感染，尤其是上呼吸道感染、泌尿系感染等最常诱发。
2、摄水不足
老年口渴中枢敏感性下降，卧床患者、精神失常或昏迷患者以及不能主动摄水的幼儿等。
3、失水过多和脱水
如严重的呕吐、腹泻，大面积烧伤患者，神经内、外科脱水治疗，透析治疗患者等。
4、高糖摄入和输入
如大量摄入含糖饮料、高糖食物，诊断不明时或漏诊时静脉输入大量葡萄糖液，完全性静脉高营养，以及使用含糖溶液进行血液透析或腹膜透析等情况。尤其在某些内分泌疾病合并糖代谢障碍的患者，如甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤者等更易诱发。
5、药物
许多药物均可成为诱因，如大量使用糖皮质激素、噻嗪类或呋塞米（速尿）等利尿药、普萘洛尔、苯妥英钠、氯丙嗪、西咪替丁、甘油、硫唑嘌呤及其他免疫抑制剂等。
6、其他
如急、慢性肾功能衰竭，糖尿病肾病等，由于肾小球滤过率下降，对血糖的清除亦下降，也可成为诱因。
本病可并发昏迷、休克、心脑血管梗死等。如治疗中盲目使用肝素可引起胃轻瘫、胃肠道出血的危险，大量使用低渗溶液时会引起脑水肿，是临床值得重视的问题，治疗中严密观察，尽早发现，及时处理。
本病起病时常先有多尿、多饮，但多食不明显，或反而食欲减退，以致常被忽视。失水随病程进展逐渐加重，出现神经精神症状，表现为嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐（多为局限性发作或单瘫、偏瘫）等，最后陷入昏迷。来诊时常已有显著失水甚至休克。
积极的预防是减少疾病发生的关键，下面就为大家介绍一下本病的常见预防措施：
1、积极控制糖尿病的高血糖
2、注意避免诱发因素，尤其是各种感染及进大量甜食和注射葡萄糖
3、经常维持水电解质平衡
4、保护心肾功能
导致老年高渗性非酮症糖尿病昏迷的原因较多，一般需要通过下面的检查确诊：
1、血糖
血糖极度升高，通常33.3mmol/L(600mg/dl)，甚至达83.3～266.7mmol/L(1500～4800mg/dl)。
2、电解质
血清钠常增高至>150mmol/L，但也有轻度升高或正常者。血清钾查可升高、正常或降低，取决于患者脱水及肾脏的功能损害程度，以及血容量较少所致的继发性醛固酮分泌状况。在胰岛素及补液治疗后，即使有高血钾者亦可发生明显的低钾血症，血氯可稍增高。
4、血尿素氮
血尿素氮常中度升高，可达28.56～32.13mmol/L(80～90mg/dl)，血肌酐亦高，可达442～530.4μmol/L(5～6mg/dl)，大多属肾前性(失水、循环衰竭)，或伴有急性肾功能不全。
5、血常规
白细胞在无感染情况下也可明显升高，血细胞比容增大，血红蛋白量可升高，部分病人可有贫血症状。
6、尿常规
病情较重者可出现蛋白尿、红细胞β管型尿、尿糖强阳性、尿酮体阴性或弱阳性。
7、血ph值
血pH值大多正常或稍下降，当合并酮症酸中毒或肾功能不全时，血pH值降低。
8、血酮体
血酮体大多数正常或轻度升高，伴酮症酸中毒则较高。
9、其他
血浆生长激素、皮质醇测定轻度升高，血浆C肽测定含量可降低，但均不如糖尿病酮症酸中毒时明显。
合理的饮食方案是疾病康复的中药前提，那么老年高渗性非酮症糖尿病昏迷的患者该如何饮食呢？接下来就为大家介绍一下。
1、三大营养物质比例要合理：糖尿病人实际上与健康人一样，对三大营养物质(脂肪、蛋白质、糖)的摄入要比例合理，否则会在肝脏这个“化工厂”互相转化，耗费很多的能量。所以现在一般规定总热量中脂肪占30％(25％-35％)，蛋白质占16％(10-％20％)，糖占55％-60％。
2、控制总热量：首先强调对每天总热量的限制，以维持理想体重或标准体重为原则。如一个中等活动量的成年人，平均每日每千克体重需热量25千卡。不过具体要视每个病人的情况和活动量灵活掌握，对劳动强度大的体力劳动者、处于成长期的青少年、孕妇、乳母或合并有其他消耗性疾病的人应适当提高热量。而对超重和肥胖的人则应减少热量才能达到减重和治疗的目的。
3、放宽对碳水化合物的限制：目前中的碳水化合物的含量已由胰岛素问世以前的9％提高到60％，但具体要视病人血糖、血脂的水平和病人的饮食习惯而定。
4、脂肪和胆固醇的限量：目前美国对糖尿病人脂肪摄入量的限制与美国心脏病学会推荐的一致，即每日脂肪数量不能超过每日总热量的30％，其中以不饱和脂肪酸为主，而饱和脂肪酸含量应小于10％。
5、适当限制蛋白质摄入量：传统上强调要糖尿病人多吃蛋白质，少吃碳水化合物，实际上目前一般人的蛋白质摄入量已经超过了正常营养的需要。做到主食粗细粮搭配、副食荤素食搭配以及参照食品交换法调节饮食结构等，使食谱设计切合实际，符合患者的饮食习惯和经济条件，以保证患者摄取营养而平衡的膳食，注射胰岛素的患者必须按时按量进食，以免发生低血糖。
老年高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗原则与酮症酸中毒相同，包括积极地寻找并消除诱因，严密观察病情变化，因人而异地给予有效的治疗。治疗方法包括补液，使用胰岛素、纠正电解质紊乱及酸中毒等。
1、迅速大量补液：根据失水量，补液量按体重的10％-15％计算，总量约6-10L，总量的1/3应在4小时内输入，其余应在12-24小时内输完，可以按中心静脉压、红细胞压积、平均每分钟尿量确定补液量和速度。
2、胰岛素治疗：患者对胰岛素多较敏感，以每小时4-8u速度持续静滴，使血糖缓慢下降，血糖下降过快有引起脑水肿的危险。
3、维持电解质平衡：参考尿量及时补钾、即应足量又要防止高钾血症，以血钾测定和心电图检查进行监测，对肾功障碍和尿少者尤应注意。
4、酸碱平衡：血液碳酸氢根低于9mmol/L，要补充5％碳酸氢钠，4-6h后复查，如碳酸氢根大于10mmol/L则停止补碱。
5、治疗原发病、诱因及并发症：抗感染治疗，停用一切引起高渗状态的药物。
6、透析治疗：适用于高渗性非酮症糖尿病昏迷并急慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病病人的治疗。