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网球肘简介

相关问答

  网球肘的医学名称为肱骨外上髁炎。因网球运动员易患此病而得名。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。由于长期的劳损,可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织,发生部分性纤维撕裂或损伤,或因摩擦造成骨膜创伤,引起骨膜炎。网球肘多因前臂伸肌群因长期反复强烈的收缩、牵拉,使肌腱附着处发生不同程度的急慢性累积性损伤,导致撕裂、出血、机化、粘连,由而致病。网球肘属中医学中伤筋、肘痛等范畴。本症系由肘部外伤或劳损、或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞,络脉瘀阻而致。

 

【详情】

01网球肘的发病原因有哪些

  手腕伸直的肌腱在抓握东西(如网球拍)时收缩、紧张,过多使用这些肌肉会造成这些肌肉近端的肌腱变性、退化和撕裂,引起症状即通常说的网球肘。凡需反复用力活动腕部的职业和生活动作均可导致网球肘,其发病的危险因素有:

  1、击网球时技术不正确,网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等;

  2、手臂某些活动过多,如网球、羽毛球抽球、棒球投球;其他工作如涮油漆、厨师切菜、屠夫砍肉、划船、使锤子或螺丝刀等;

  3、玩网球、高尔夫或者棒球;

  4、从事需要握拳状态下重复伸腕的工作,如涮油漆、厨师切菜、屠夫砍肉、划船、使锤子或螺丝刀等;

  5、肌肉不平衡;

  6、柔韧性下降;

  7、年龄增大。

 

 

02网球肘容易导致什么并发症

  网球肘一般较少出现并发症,但若不及时进行治疗,时间长时也可以引起其它疾病。主要可能并发的损害有前臂伸肌总腱下滑囊炎、肱骨外上髁骨膜炎、骨炎(以进行性风湿样骨关节痛、脊柱和四肢畸形、病理骨折及脑、脊髓压迫症状为主要特征的慢性骨疾病。)、环状韧带退行性变性及肱桡关节滑膜皱襞增生、肥大、神经、血管嵌顿等。

03网球肘有哪些典型症状

  网球肘病多数发病缓慢,主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛、疼痛可沿前臂向手放射、前臂肌肉紧张、肘关节不能完全伸直、肘或腕关节僵硬或活动受限。网球肘的症状初期患者只是感到肘关节外侧酸痛,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放散,甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿,肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

04网球肘应该如何预防

  网球肘是过劳性综合征的典型例子网球、羽毛球运动员较常见,家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病预防与减少网球肘发生的措施有:

  1、保持肌肉强壮,可以吸收身体突发动作的能量

  2、运动前先热身,然后牵拉前臂肌肉

  3、从事需要前臂活动的运动项目时,要学会正确的技术动作

  4、如果是网球爱好者,请一位网球专家检查击球技术(尤其反手)、球拍大小、网线张力以及拍框的材质是否合适

  5、增强自我保护意识,充分认识肘关节受伤带来的后果,了解和掌握预防肘关节损伤的基本知识和方法,并在训练中做好准备活动,掌握正确技术,养成不乱击球、不乱发球等良好习惯,肘关节受伤,则应积极休息和治疗同时,可用支撑力较好的护腕和护肘把腕和肘部保护起来,限制腕、肘部的翻转

  6、作好充分的准备活动通过一定的活动来提高中枢神经的兴奋性,使身体在进入剧烈运动以前,在生理和心理上作好充分的准备以克服身体活动的惰性,增强肌肉的活动能力、韧带的弹性和伸缩幅度、动员各器官的功能,特别是在寒冷的季节一定要做彻底,因为气温低会使肌肉的黏质性增加,准备活动可以使体温升高,减小肌肉的“黏质性”

  7、合理选择球拍选择恰当的网球拍是掌握动作、提高技术的保障;也是防止网球肘发生的重要因素,初学者不要选择过于沉重的球拍,不要使用重拍头的网球拍,不要让拍弦绷得太紧,防止在练习过程中给腕、肘关节造成过大的负担而导致损伤

  8、掌握正确的技术动作,修正错误的击球动作初学网球的学生在教师指导下循序渐进、由易到难逐步进行练习在网球运动中末掌握正确技术动作,未形成良好的动力定型前,练习强度术宜过大,最大限度地保护肘关节及肌体的安全若确诊为网球肘,中断练习,待完全康复并对错误动作进行纠正后在进行训练

 

05网球肘需要做哪些化验检查

      网球肘的主要检查有四肢的骨和关节平片、关节镜检查和关节检查。在检查时可发现桡侧腕短伸肌起点即肘关节外上压痛。关节活动度正常,局部肿胀不常见。患者前臂内旋,腕关节由掌屈再背伸重复损伤机制时,即会出现肘关节外上疼痛。一般不需要拍X线片,必要时可通过X线片了解肘关节骨骼是否正常、伸肌腱近端处有否钙盐沉着。

06网球肘病人的饮食宜忌

  肱骨外上髁炎饮食宜食活血化淤、芳香开窍的食物,如三七、山楂、藿香、薤白、荠菜等。另外多吃一些新鲜蔬菜、水果、豆类的食物,还要增加多种维生素的摄入。应进食高钙食品,如多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果,必要进要补充钙剂。

07西医治疗网球肘的常规方法

  医生会根据具体情况,制定个性化的治疗方案,治疗的目的为减轻或消除症状、避免复发。

  90%以上的网球肘可以通过非手术治疗取得满意疗效,尤其是网球肘的早期或初发,通过下述非手术治疗措施可以消除症状,接受并坚持功能康复锻炼可以避免复发。

  一、非手术治疗

  1、休息:避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其网球。

  2、冰敷:冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15-20分钟。毛巾包裹冰块,不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。

  3、服药:阿斯匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛芬等)。

  4、护具:在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。

  5、热疗:只在重返体力活动(运动)时才使用热疗,热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。

  6、牵拉疗法:当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次。

  7、力量练习:按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。

  8、逐渐恢复运动:按医生建议,开始锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动(如网球中的抽球、高尔夫球的挥杆、油漆工的动作等)。

  9、可的松局部封闭:在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。注射部位、时间间隔、次数要求较高、很有讲究,要由有经验的医师慎重进行。

  10、膏药治疗:由于膏药具有较高的稠度,故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。目前最常用的外用膏药安膜舒鞘贴,其有效成分可以治愈网球肘,坚持使用一个月,肯定治愈。

  对付此症的治疗方式不外乎针灸、注射皮质类固醇或动手术,造成网球肘的主因,是使用过度。过多的动作或运动,造成手腕伸肌的肌腱负荷过量,结果导致发炎、退化或疼痛,乃至动作范围受到影响,就是得了网球肘。据估计,网球选手有一半为此所苦,高尔夫选手、水管工、油漆工、园丁与老提着公事包的会计,都是网球肘常见族群。

  二、手术治疗

  如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,目的是清除坏死、不健康的组织、改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈合。

  三、保守疗法

  疗法:本症在发作的中早期,可采用保守疗法,如肘关节相对休息、按摩、理疗、口服消炎止痛药物,操作方法简单,可在一定程度上缓解症状。

  缺点:辅助性疗法,不能独立使用,且当病症严重时,保守疗法无效。

  四、封闭疗法

  疗法:在肱骨外上髁附近肌下间隙注射可的松类药物。

  缺点:对疾病无本质作用,极易复发,多次封闭对局部组织伤害较大。

 

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