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原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全简介

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  原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全主要是因深静脉中瓣膜的游离缘伸长、松弛、下垂,以致在重力作用下血液倒流时,不能使两个相对的瓣叶在管腔正中紧密对合,从而引起深静脉倒流性病变,造成下肢静脉系统淤血和高压,而导致一系列临床症状和体征。无论病因、病理解剖和病理生理,都与单纯性下肢静脉曲张不尽相同。

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01原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的发病原因有哪些

  原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的发病原因至今尚未明确,可能的发病因素有:

  1、瓣膜结构薄弱。

  2、由于持久的超负荷回心血量,以致造成瓣膜相对短小而关闭不全,故又称“相对性下肢深静脉瓣膜关闭不全”。

  3、深静脉瓣膜发育异常。

  4、小腿肌肉泵软弱,泵血无力,导致静脉高压和瓣膜关闭不全。

02原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全容易导致什么并发症

  由于静脉瓣膜负责防止血液回流,因此如果静脉瓣膜出现问题,会导致血液运行出现问题,如不接受及时治疗,其可能会导致下面的并发症:

  1、血栓性浅静脉炎

  曲张静脉内血流缓慢,容易引起血栓形成、并伴有感染性静脉炎及曲张静脉周围炎,可用抗生素及局部热敷治疗。炎症消退后,常遗有局部硬结与皮肤粘连。症状消退后,应施行静脉曲张的手术治疗。

  2、溃疡形成

  踝上足靴区是离心较远而承受压力较高的部位,又有恒定的交通静脉,一旦瓣膜功能破坏后,瘀血加重,皮肤将发生退行性变化,容易继发蜂窝织炎,常有皮肤瘙痒和湿疹、破溃后引起经久不愈的溃疡,大都并发感染。

03原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全有哪些典型症状

  原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全是指深静脉瓣膜不能紧密关闭,引起血液逆流,产生相应的临床表现。根据临床表现的轻重程度不同,可分为:

  1、轻度

  下肢轻度不适,浅静脉曲张,轻度踝肿胀,多属早期病例。

  2、中度

  足靴区皮肤色素沉着,皮下组织纤维化,但尚无溃疡,久站后可出现胀痛,患肢中度肿胀。

  3、重度

  站立后疼痛、肿胀更为明显,浅静脉曲张明显,足靴区伴有广泛性皮肤变化、水肿、湿疹和溃疡。

04原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全应该如何预防

  原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的发生与日常的生活习惯有很大关系,为预防本病的发生,建议广大朋友应避免长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等诱因对于长期站立工种,如教师、售票员、护士等应穿弹力袜,减轻下肢静脉压力,促进回流对于已有静脉功能不全的患者,上述措施可延缓病情进展

05原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全需要做哪些化验检查

  鉴于浅静脉曲张是深静脉瓣膜功能不全的主要表现之一,因此,凡是表现为浅静脉曲张的患者,都应做深静脉瓣膜功能方面的检查,以明确诊断。

  1、静脉造影

  这是目前最可靠的检查方法。

  2、静脉测压

  可间接地了解瓣膜功能,常作为筛选检查。

  3、无损伤血管检查

  如超声多普勒血流仪和光电容积描记仪检查,也能诊断静脉有无逆流。超声多普勒显像仪,可以观察瓣膜关闭活动及有无逆向血流。原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全应与深静脉血栓形成后综合征相鉴别,两者临床表现相似,但处理方法不尽相同。

06原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全病人的饮食宜忌

  合理的饮食是疾病康复的关键,对于原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全来说也不例外,下面就给大家介绍一下本病患者该如何饮食。

  1、宜食用

  在饮食上应选择清淡、易消化、富含维生素及低脂肪食物。

  2、忌食用

  忌食油腻、肥甘、辛辣之品,严格戒烟。选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。饮食宜清淡少油腻,既满足营养的需要,又能增进食欲。可供给白米粥、小米粥、小豆粥、配合甜酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜,以清淡、爽口为宜。忌吃黏糯滋腻,难以消化的食品;忌吃高脂肪及油煎熏烤炒炸的食物。

 

07西医治疗原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的常规方法

  静脉瓣膜是静脉中防止血液回流的结构,一般出现原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全时可采取下面的措施进行治疗:

  1、非手术治疗

  凡诊为该病的患者,应适当运动,避免久站、久坐,穿医用弹力袜,促进静脉回流,降低下肢静脉压力。非手术治疗可延缓病情进展及预防并发症的发生,并是手术治疗的有效补充。

  2、手术治疗

  对诊断明确,反流程度在Ⅱ级以上者,结合临床表现的严重程度,可考虑施行深静脉瓣膜重建术。主要方法有:

  (1)直视下股浅静脉瓣膜修复术;

  (2)股静脉瓣膜环形缩窄术;

  (3)带瓣膜静脉段移植术;

  (4)半腱肌-股二头肌腱襻腘静脉瓣膜代替术等。等下肢深静脉瓣膜功能不全同时伴有浅静脉曲张者,需要同时做大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱,已有足靴区色素沉着或溃疡者,尚需做筋膜下交通静脉结扎术。手术治疗风险及并发症发生率较高,应严格掌握手术适应证,目前该病的手术治疗在临床上已较少应用。

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