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席汉氏综合症简介

相关问答

  席汉氏综合症(Sheehan syndrome),按疾病分类属于内分泌科。脑下垂体前叶分泌很多促激素,如促性腺激素,促甲状腺素, 促肾上腺皮质激素,泌乳素,生长激素等。脑垂体前叶与下丘脑之间有门静脉联系,接受下丘脑分泌的神经多肽物质。产后大出血容易引起这些门静脉发生血栓,最终导致脑下垂体前叶发生坏死,各种促激素水平大大降低,于是发生甲状腺,肾上腺皮质,卵巢等功能减退,乃至出现前面所讲的各种症状,这是一种严重的疾病,重要的是预防产后出血,一旦产后大出血,就应及时补充循环血容量,避免休克的发生。

  席汉氏综合症的治疗是比较棘手的,如果脑下垂体坏死的部分不多,还剩下较多的具有功能的腺细胞,仍可以用下丘脑分泌的神经多肽促进脑垂体前叶的功能。LHRH(国产药品名戈那瑞林)就是这类药物。平时一般采用药物替代疗法,即应用甲状腺素,肾上腺皮质激素,雌激素,孕激素等作为各种激素的替代,这可以控制及大大改善症状。

【详情】

01席汉氏综合症的发病原因有哪些

  席汉氏综合征是因为产后大出血、休克,引起脑垂体缺血、坏死,以致卵巢功能减退,子宫萎缩,继发闭经,伴有毛发脱落、性欲降低、全身乏力等一系列极度衰弱的综合症状。中医认为本病多是由于产时损伤,失血过多,造成血虚失养,肾气亏损,肾主生殖功能衰退,以致任脉不通,太冲脉衰少而致闭经不行。

  栏目:症状

  标题:席汉氏综合症有哪些典型症状

  有原发病因可查:如产后大出血、垂体肿瘤、垂体手术或放射治疗、颅脑外伤、感染或炎症(结核、梅毒、脑膜脑炎)、全身性疾病(白血病、淋巴瘤、脑动脉硬化、营养不良)以及免疫性垂体炎等。

  促性腺激素和泌乳素分泌不足症群,产后无乳,闭经,阴、腋、眉毛脱落、稀疏、性欲减退、消失,外生殖器萎缩,子宫、乳房萎缩。

  促甲状腺激素不足症群:少气懒言、表情淡漠、智力减退、动作迟缓、食欲减退、畏寒、少汗、皮肤干燥、面部虚肿苍黄、甚至出现粘液性水肿等。

  促肾上腺皮质激素不足症群:头晕、虚弱无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重减轻、血压下降、易感染和晕厥甚至休克、昏迷等。

  垂体危象;如有各种应激、感染、手术、外伤、精神刺激、消化道疾病、某些药物(镇静、麻醉剂和降糖药等)均可使原发病加重而诱发危象发生。

02席汉氏综合症容易导致什么并发症

  席汉氏综合征常见并发症有:1、卵巢功能减退后导致的子宫萎缩、继发性闭经;2、毛发脱落;3、性功能障碍;4、失血过多而出现休克;5、多器官功能衰竭综合症;6、各种应激、感染、手术、外伤、精神刺激、消化道疾病、某些药物(镇静、麻醉剂和降糖药等)均可使原发

03席汉氏综合症有哪些典型症状

  席汉氏综合症的典型症状

  产后极度虚弱 表情淡漠 产后乳房萎缩 产后无乳汁分泌 腹泻 皮肤干燥 食欲减退 体毛脱落 体重减轻头晕

  1.有原发病因可查:

  如产后大出血、垂体肿瘤、垂体手术或放射治疗、颅脑外伤、感染或炎症(结核、梅毒、脑膜脑炎)、全身性疾病(白血病、淋巴瘤、脑动脉硬化、营养不良)以及免疫性垂体炎等。

  2.促性腺激素和泌乳素分泌不足症群

  产后无乳,闭经,阴、腋、眉毛脱落、稀疏、性欲减退、消失,外生殖器萎缩,子宫、乳房萎缩。

  3.促甲状腺激素不足症群:

  少气懒言、表情淡漠、智力减退、动作迟缓、食欲减退、畏寒、少汗、皮肤干燥、面部虚肿苍黄、甚至出现粘液性水肿等。

  4.促肾上腺皮质激素不足症群:

  头晕、虚弱无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重减轻、血压下降、易感染和晕厥甚至休克、昏迷等。

  5.垂体危象;

  如有各种应激、感染、手术、外伤、精神刺激、消化道疾病、某些药物(镇静、麻醉剂和降糖药等)均可使原发病加重而诱发危象发生。

04席汉氏综合症应该如何预防

  席汉氏综合症检查项目:血糖,生长激素,泌乳素(PRL)分泌抑制试验,促甲状腺激素(TSH),促肾上腺皮质激素(ACTH),促卵泡激素(FSH),促黄体生成素

  低血糖,葡萄糖耐量曲线低平,或呈反应性低血糖症曲线,对胰岛素异常敏感

  血浆中垂体前叶激素

  如生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、卵泡刺激激素(FSH)、促黄体生成素(LH)等均呈低水平垂体对下丘脑释放激素(如TRH、LHRH兴奋试验)的刺激无反应或反应轻微

  腺垂体分泌功能减退,肾上腺皮质功能减退血清中睾酮、雌二醇、甲状腺激素、皮质醇水平降低,但对相应的外源性垂体促激素的刺激(如ACTH兴奋试验)呈延迟反应

05席汉氏综合症需要做哪些化验检查

  席汉氏综合症需做的检查项目

  促甲状腺激素(TSH) 促卵泡激素(FSH) 促肾上腺皮质激素(ACTH) 生长激素 促黄体生成素LH 血糖 泌乳素(PRL)分泌抑制试验

  低血糖

  葡萄糖耐量曲线低平,或呈反应性低血糖症曲线,对胰岛素异常敏感。

  血浆中垂体前叶激素

  如生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、卵泡刺激激素(FSH)、促黄体生成素(LH)等均呈低水平。垂体对下丘脑释放激素(如TRH、LHRH兴奋试验)的刺激无反应或反应轻微。

  腺垂体分泌功能减退

  肾上腺皮质功能减退。血清中睾酮、雌二醇、甲状腺激素、皮质醇水平降低,但对相应的外源性垂体促激素的刺激(如ACTH兴奋试验)呈延迟反应。

06席汉氏综合症病人的饮食宜忌

  席汉氏综合征是因为产后大出血、休克,引起脑垂体缺血、坏死,以致卵巢功能减退,子宫萎缩,继发闭经,伴有毛发脱落、性欲降低、全身乏力等一系列极度衰弱的综合症状。饮食应给予营养丰富且清淡易消化的食物,如乌鸡竹荪汤,乌鸡最好选用太和的乌鸡品种。多吃高纤维的蔬菜,如竹荪、芹菜等,避免便秘引起的颅内压升高,护理中注意大便通畅,给足饮水,必要时给以通便润肠药物。多喝豆浆,因豆浆内含有大豆异黄酮,有类似雌激素的作用,少吃辛辣及油腻的食物,不宜吃鲇鱼。

07西医治疗席汉氏综合症的常规方法

  一般治疗:注意休息、保暖,给高热量、高蛋白、高维生素饮食

  病因治疗:如肿瘤考虑手术

  激素替代治疗:根据所缺乏的激素种类,应用甲状腺素,肾上腺皮质激素,雌激素,孕激素等作为各种激素的替代

  对症、支持治疗

  确诊后以激素替代治疗为主,缺什么补什么,剂量按病情轻重而调整。垂体危象需祛除诱因,进行急救处理,补充所缺激素及加强对症支持治疗。垂体危象处理:首先给予静脉推注50%葡萄糖液40~60ml以抢救低血糖,继而补充10%葡萄糖盐水,每500~1000ml中加入氢化可的松50~100mg静脉滴注,以解除急性肾上腺功能减退危象。有循环衰竭者按休克原则治疗,有感染败血症者应积极抗感染治疗,有水中毒者主要应加强利尿,可给予泼尼松或氢化可的松。低温与甲状腺功能减退有关,可给予小剂量甲状腺激素,并用保暖毯逐渐加温。禁用或慎用麻醉剂、镇静药、催眠药或降糖药等。

  栏目:中医治疗

  标题:席汉氏综合症的中医辨证治疗

  一

  【辨证】冲任损伤,胞脉失养,血枯经闭。

  【治法】补肾固冲;调养气血。

  【方名】八珍合六味加减方。

  【组成】党参12克,山药9克,茯苓9克,甘草9克,杭芍9克,川芎6克,熟地9克,枸杞子15克,麦冬9克,山萸肉9克,菟丝子12克,淡大云9克,粉丹皮9克,当归9克。

  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

  二

  【辨证】肾阳虚损。

  【治法】补肾壮阳。

  【方名】仙茅附桂八味汤加味。

  【组成】仙茅25克,附子15克,肉桂10克,熟地35克,山药25克,吴萸15克,巴戟肉25克,茯苓10克,枸杞果30克,黄芪20克,当归35克。

  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

  栏目:民间偏方

  标题:有效治疗席汉氏综合症的偏方

  首选治疗本病的方药为北京刘奉五老先生创制的“四二五合方”(处方由四物、二仙汤和五子衍宗丸组成。熟地、牛膝、仙灵脾各1 2克, 枸杞子15克, 当归、白芍、覆盆子、菟丝子、五味子、车前子、仙茅各9克, 川芎3克。)。方中可加黄芪15克, 党参12克, 以补气;亦可配用紫河车、鹿茸等血肉有情之品, 以助药力。口干渴, 五心烦热者加丹皮、龟板、鳖甲以清退虚热;形寒肢冷, 大便溏泄, 尿清长者加干姜6克, 肉苁蓉、补骨脂各12克, 以温中健脾;头晕耳鸣者加女贞子12克, 天麻10克, 以益阴潜阳。

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