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手癣简介

相关问答

  手癣又称鹅掌风,是指发生在手掌和指间的皮肤癣菌感染,可蔓延到手背。手癣与足癣相似,但也有差别。如手癣发病率低于足癣,并发症少见。足癣多为双侧累及鶒,而手癣则多见于单侧即使两侧受累火罐网,也轻重火罐网不一鳞屑角化较多见,糜烂、渗出少见。此外,手部因经常洗刷和治疗,致使皮损不典型,查菌阳性率也比较低。中医鹅掌风属于手癣范畴。《外科正宗》记载:“鹅掌风由足阳明胃经火热、血燥外受寒凉所凝火罐网,致皮枯槁,破裂不已。”

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01手癣的发病原因有哪些

  手癣主要由红色毛癣菌(约占55.6%)、须癣(石膏样)、毛癣菌(约占22.7%)等感染引起。本病主要通过接触传染,手癣感染的重要诱因有双手长期浸水、摩擦受伤、接触洗涤剂和溶剂等,故手癣在某些行业中发病率可相当高。患者以青年和中年妇女为多,其中许多人有戴戒指史。

02手癣容易导致什么并发症

  手癣病情严重的会引发皮肤的疼痛和不适。且患部的肌肉暴露在外或被变形的指甲压制,一旦受到各种外伤,细菌易于长驱直入,从而引发甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病等并发症。使病人发生丹毒或蜂窝组织炎等全身症状严重的疾病。

03手癣有哪些典型症状

  手癣分型与足癣相同但以汗疱型及鳞屑角化型最常见。临床表现与感染的病原菌有密切关系

  汗疱型:初发多在掌心和拇示指间部位,起病急,以水疱为主,群集或散在火罐网。水疱部位较深壁厚而不易破溃,数天后疱液吸收脱屑,鳞屑呈领口形,皮损再向周围蔓延扩散。继发细菌感染可形成脓疱及继发湿疹样改变瘙痒剧烈。多在夏季发病,以须癣毛癣菌为主。

  鳞屑角化型:开始为丘疹或水疱,起病较慢,水疱位置也相对浅,较少继发细菌感染火罐网,疱壁易破形成脱屑,痒轻健康搜索。病程反复迁延者出现角化增厚,往往双手受累,波及整个手掌甚至手背。皮损特征为局部皮肤粗糙增厚少汗,明显的角化过度伴有脱屑,由于皮肤粗糙肥厚容易出现皲裂、疼痛健康搜索,冬重夏轻。常培养出色毛癣菌和絮状表皮癣菌。

  浸渍糜烂型:较少见,只是在水疱继发细菌感染后较容易看到,呈急性或亚急性湿疹样改变。

  手癣多见于中老年,男性多于女性,多为单侧火罐网,久之可发展为双侧。夏季多发生水疱冬季常见皲裂,常因疼痛影响活动。由于手部经常受外界因素如洗涤剂的刺激,手癣表现不典型,易于被忽视而致迁延不愈。手癣多由足癣传染或继发于指(趾)甲癣,但也可以原发,原发者部位多见于拇指与示指向侧面、指间及掌心部早期皮损为丘疱疹,然后逐渐扩延。

  手癣常见于角化过度型足癣患者,多表现为非炎症性,且为单侧(两足一手综合征)。手掌和手指有弥漫角化过度。也可有表皮剥脱、水疱和丘疹。

04手癣应该如何预防

  1.平时要讲究个人卫生,不要用公用拖鞋、脚盆、擦布等,鞋袜、脚布要定期灭菌,保持足部清洁干燥

  2. 鞋袜、脚布要定期灭菌,保持足部清洁干燥,浴室、游泳池等公共场所是传染足癣的主要地方,应严格执行消毒管理制度

  3.晚上洗脚或洗澡后,要揩干趾缝间的水分,扑上消毒撒布粉(薄荷脑0.1克,麝香草酚碘化物2克,硬脂酸锌4克,碳酸镁2克,硼酸15克,滑石粉加至100克),目的在于尽量保持趾间的干燥,以防止表皮霉菌的再感染

  4.不与他人发生不正当性关系不使用他人内衣、内裤及洗浴用品

  5. 平时要减少化学性、物理性、生物性物质对手足皮肤的不良刺激,如果是患者少饮刺激性饮料,如浓茶、咖啡、酒类等,因为这些饮料激惹汗腺的分泌与排出,给表皮霉菌的易感性提供了有利的环境

  6. 减少出汗,促进股根部蒸发作用尽量保持会阴部干燥,穿宽松合适的贴身内裤,勿过紧

  7. 经常换洗内裤,并保持外阴部清洁,经常洗晒衣被

  8.如患有灰指甲、鹅掌风、股癣,应积极治疗,以防经手传染于阴股部

05手癣需要做哪些化验检查

  实验室检查

  真菌学检查取鳞屑或疱壁做直接镜检可查见菌丝或关节孢子,角化型查菌阳性率低。

  方法:刮取鳞屑,挑取疱液加10%KOH镜检,可见分枝分隔的菌丝,但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低,需反复检查,取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上,保温培养,2周内有菌落生长,根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。

  其它辅助检查

  组织病理:急性期表皮有细胞间水肿海绵形成、细胞浸润水疱位于表皮角层之下,可有角化不全。慢性期有角化过度、棘层增厚及慢性炎性浸润。用PAS染色偶可在角质层内找到真菌菌丝。

06手癣病人的饮食宜忌

  手癣患者宜食的食物

  1、宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。

  2、手癣患者宜多喝水,每日喝水3升(这条一定要做到),可吃米饭,粗粮,但是菜要以青菜为主,餐餐要有青菜,再有就是其它蔬菜为辅。

  手癣患者不宜食的食物

  不宜吃酸性食物,如油榨,腌制,可乐,汉堡,牛奶,糖,坚果,豆类,荤菜等都会加生手癣病情。

07西医治疗手癣的常规方法

  水疱鳞屑型可外用咪康唑、克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等;角化增厚型可作复方苯甲酸软膏,咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡;有皲裂者,可加用尿素脂等。皮损消退后应继续搽药至少2周;手部搽药次数应适当增加,特别是洗手后加搽软膏或霜剂,病程久者或局部治疗效果差者可口服灰黄霉素、酮康唑等;或氟康唑50%mg/日或150mg/周顿服,连服2-4周;伊曲康唑200mg/日顿服,连服一周;疗霉舒250mg/日,连服2周。同时还可使用掌灵膏涂抹患处,事后无需清洁,皮肤自动吸收。

  掌灵膏外敷用药相当简便,可避免口服药物之诸多弊端,安全便捷。直接将掌灵散敷于手癣患处,可使药性直达病灶,针对局部病患组织而发挥治疗效果,显效十分迅速 。

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