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阴结简介

相关问答

  阴结是因胃肠阴寒凝结,或精血亏耗大肠干燥所致的便秘。不能食,脉弦微者,为阴结。阴结证,但察其既无火证,又无火脉,一以阳虚,一以阴虚也。凡下焦阳虚,则阳气不行,阳气不行,则不能传送而阴凝于下,此阳虚而阴结也;下焦阴虚则精血枯燥,精血枯燥则津液不到而肠脏干稿,此阴虚而阴结也。现代医学认为本病相当于西医学的习惯性便秘。

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01阴结的发病原因有哪些

  阴结是由于气虚、阳虚导致大肠运行无力;或阴虚、血少使得肠道失其濡养;或阴寒内盛,凝滞肠道,传导失职,从而发生便秘。

  现代医学认为本病相当于西医学的习惯性便秘。引起便秘的病因有肠道病变和全身性疾病,也有些患者的便秘是特发性便秘。肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等。全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。经常服用某些药物容易引起便秘,如阿片类镇痛剂、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿药等。此外,老年活动减少,膳食中缺少纤维素,都是促发便秘的因素。

  正常排便包括产生便意和排便动作2个过程。进餐后通过胃结肠反射,结肠运动增强,粪便向结肠远段推进。直肠被充盈时,肛门内括约肌松弛,同时肛门外括约肌收缩,使直肠腔内压升高,压力刺激超过阈值时即引起便意。这种便意的冲动沿盆神经、腹下神经传至腰骶部脊髓的排便中枢,再上行经丘脑到达大脑皮质。如环境允许,耻骨直肠肌和肛门内、外括约肌均松弛,两侧肛提肌收缩,腹肌和膈也协调收缩,腹压增高,促使粪便排出。

  便秘的发生是由于神经系统异常或肠道平滑肌病变所致。老年结肠运动缓慢,肛门周围的感受器的敏感性和反应性均有下降,脑血管硬化容易产生大脑皮质抑制,胃结肠反射减弱,以及药物等其他因素的影响,故容易发生便秘。

02阴结容易导致什么并发症

  阴结患者常伴有面色无华、少气懒言、头晕心悸、口唇苍白、舌质淡、苔薄白、脉沉细弱等表现,过分用力排便会诱发排便晕厥,甚至于在动脉粥样硬化的基础上并发心肌梗死及脑卒中等。便秘能引起或加重痔疮及其他肛周疾病,粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁,还有结肠自发性穿孔和乙状结肠扭转的报道。

03阴结有哪些典型症状

  阴结的临床表现是患者多体质虚弱,大便多日不解,虽有便意,但难于排出,腹中一般没有胀满感觉,四肢不温,小便清长,舌质淡,苔薄白,脉多沉迟。本病类似于西医学的习惯性便秘,常表现为便意少、便次少、排便艰难、费力、排便不畅、排便不净感,同时伴有腹痛或腹部不适,部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。

04阴结应该如何预防

  气虚秘、湿秘等归为阴结阴结者,阴寒固结肠胃,血气凝滞而秘结也外症不渴不食,肢冷身凉,大便硬闭,脉沉而迟,宜四物合附子汤,如久不大便而脉反微涩者,冷闭虚闭即阴结也现代医学认为本病相当于西医学的习惯性便秘,避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少滥用泻药会使肠道的敏感性减弱,形成对某些泻药的依赖性,造成便秘养成良好的排便习惯,每日定时排便,形成条件反射,建立良好的排便规律有便意时不要忽视,及时排便排便的环境和姿势尽量方便,免得抑制便意、破坏排便习惯

05阴结需要做哪些化验检查

  阴结的临床检查手段主要有粪便检查、直肠指检、胃肠X线检查,具体如下:

  1、粪便检查

  观察粪便的形状、大小、坚度、有无脓血和黏液等。在直肠便秘时,由于直肠平滑肌弛缓,排出的粪便多呈块状;而痉挛性结肠便秘时,粪便呈羊粪状。粪便常规及隐血试验是常规检查的内容。

  2、直肠指检

  有助于发现直肠癌、痔疮、肛裂、炎症、狭窄、坚硬粪块堵塞及外来压迫、肛门括约肌痉挛或松弛等。当直肠便秘时,可查到直肠内有多量干燥的燥块存在。

  3、胃肠X线检查

  胃肠钡餐检查对了解胃肠运动功能有参考价值。正常时,钡剂在12~18h内可达到结肠脾区,24~72h内应全部从结肠排出。便秘时可有排空延迟。钡剂灌肠特别是近年来采用的结肠低张双重造影,对发现便秘的病因可能有帮助。

  4、特殊检查

  吞服一定数量不透X线的胶管碎片作为标志物,定时拍摄腹片,可了解到标志物在胃肠道内运行的速度及分布情况。如系直肠性便秘,可见标志物在结肠中运行很快,最后聚积于直肠;如为结肠性便秘,则标志物分布于空肠和直肠之间。

06阴结病人的饮食宜忌

  阴结患者适宜吃高热量、富营养、易消化的流质或半流质食物,禁食辛辣刺激性、酸味浓和含咖啡因多的食物。注意养成定时排便的习惯,每天早晨喝温开水,可以适当加蜂蜜以润肠。

07西医治疗阴结的常规方法

  现代医学认为阴结相当于西医学的习惯性便秘,便秘患者需根据便秘轻重、病因和类型,采用综合治疗,包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗,以恢复正常排便生理。重视生活治疗,加强对患者的教育,采取合理的饮食习惯,如增加膳食纤维含量,增加饮水量以加强对结肠的刺激,并养成良好的排便习惯,如晨起排便、有便意及时排便,避免用力排便,同时应增加活动。治疗时应注意清除远端直肠内过多的积粪;需积极调整心态,这些对获得有效治疗均极为重要。

  如果粪便硬结,停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者,可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗,但手术的远期效果尚仍存在争议,病例选择一定要慎重。在便秘这个庞大的病症群中,真正需要手术治疗的还是属于极少数。

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