乙型肝炎病毒（HBV）相关肾炎主要表现为膜性肾病及膜增生性肾炎，一般认为膜性肾病是由于小分子的HBe抗原先种植在肾小球毛细血管襻的上皮下，带阳性电荷的抗HBe抗体再与预先种植在上皮下的HBe抗原相结合而引起的原位免疫复合物性肾炎所致。膜增生性肾炎则是由于大分子的表面抗原（HBsAg）及其免疫复合物经由循环免疫复合物性肾炎的机制在肾小球毛细血管襻内皮下沉积所致。HBV是直径为42～45nm的球形颗粒(dane颗粒)，为DNA病毒，由双层外壳及内核组成，内含双股DNA及DNA多聚酶，其中一条负链为长链，约3.2kb，另一条正链是短链，约2.8kb，长链DNA上有4个阅读框架，分别编码HBsAg、HBcAg、HBeAg、DNA多聚酶和X蛋白。乙型肝炎病毒相关性肾炎中，沉积于肾小球毛细血管壁的主要是HBsAg和HbeAg。Ozawa和Hattor已分别从HBV-GN病人的肾组织中洗脱并找到抗HBsAg抗体和抗HBeAg抗体；免疫电镜显示上述HBV抗原与免疫球蛋白是沉积在肾小球同一位点上的，这些结果均支持HBV-GN是由HBV抗原成分引起的一种免疫复合物性肾炎。
乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV—GN）会引起的并发症主要有肾功能不全、高血压、慢性肝炎和肝功能衰竭，具体如下：
1、肾功能不全
由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重，是威胁生命的主要病症之一。肾功能不全可分为肾功能储备代偿期、肾功能不全期、肾功能衰竭期和尿毒症期四期。
2、高血压
指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg)，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压，因此将两者称之同源性疾病。
3、慢性肝炎
由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈，病程超过半年，而转为慢性的肝炎。常见症状有纳呆、疲倦、腹胀、腹痛、胁痛等。
4、肝功能衰竭
肝细胞受到广泛、严重损害，机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征，简称肝衰竭。肝衰竭发生于许多严重的肝脏疾病过程中，症候险恶，预后多不良。患者通常有黄疸、肝性脑病、出血、脑水肿、肺水肺、腹水等症状。
乙型肝炎病毒（HBV）相关肾炎起病多为儿童及青少年，男性居多，临床表现多样，具体如下：
1、肾脏表现
HBV相关性肾炎临床表现多样，主要表现为肾病综合征或肾炎综合征。起病多隐匿，有不同程度水肿和疲乏无力。所有病人均可出现镜下血尿或蛋白尿，部分病人以肾病综合征起病，部分病人有大量腹水。40％有血压升高，20％肾功能不全。
2、肾外表现
大多数病人肝功能正常，部分病人可合并慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、重症肝炎甚至肝硬化而出现相应的临床表现。几乎所有病人血中HBsAg阳性，60％～80％HBeAg阳性，部分病人肝功异常和转氨酶升高。极少数可出现低补体血症和冷球蛋白血症。
HBV相关性肾炎的病理类型多样，最常见的为HBV相关性膜性肾病，其次为HBV相关性膜增生性肾炎。HBV相关的膜性肾病有其特点，有人认为这种HBV相关的膜性肾病在某些方面既具有特发性膜性肾病，又具有系膜增生性肾炎的病理特点，也有作者称之为非典型膜性肾病。
乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV—GN）预防关键在于积极防治乙型肝炎，特别是母婴垂直感染近年对乙型肝炎疫苗研究取得较大进展，并已被列为计划免疫程序广泛应用，为乙肝防治创造良了好条件为防止母婴垂直感染，而接受乙肝疫苗接种者的长期随访观察，53例中47例(89％)5岁以后HBs抗体阳性，未发现HBs抗原阳性者，收到较好效果相信在不久的将来，随着乙型肝炎的控制，本病发病率必将下降
乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV—GN）的临床检查手段主要有尿液检查、血生化、乙肝血清学标记、免疫学检查和肾活体组织检查，具体如下：
1、尿液
可出现血尿及蛋白尿、管型尿，尿蛋白主要为白蛋白。
2、血生化
往往有白蛋白下降，胆固醇增高，谷丙转氨酶及谷草转氨酶可升高或正常，血浆蛋白电泳α2及β球蛋白升高，γ球蛋白则往往正常。
3、乙肝血清学标记和HBV-DNA
大多数病人为乙肝大三阳(HBsAg、HBeAg及HBcAb阳性)，少数病人为小三阳(HBsAg、HbeAb及HBcAb阳性)，单纯HBsAg阳性者极少。血中HBV-DNA一般阳性。
4、免疫学检查
可有低补体血症和冷球蛋白血症，约有50％患者血中补体含量降低，血IgG、IgA增高者，提示病变处于活动状态。血中循环免疫复合物阳性。血中检出HBsAg、HBcAb、HBeAg、HBeAb、DNA聚合酶(DNA-P)及HBV-DNA，其中HBeAg、DNA聚合酶(DNA-P)和HBV-DNA是目前认为诊断HBV感染最敏感的指标。然而HBsAg阳性既可支持乙型肝炎相关性肾病的诊断，也可能提示乙型肝炎与肾小球肾炎两种独立疾病并存。因此，对肾小球肾炎患者应常规检查HBsAg，以免遗漏诊断和延误治疗。
5、肾活体组织检查
是确定HBV-GN的最终手段，是诊断HBV-GN的必备条件。HBV感染具有器官泛嗜性，除了主要累及肝脏外，尚可累及肾脏引起肾损害。HBV相关肾炎的肾脏病理类型呈多样化表现，最常见的是膜性肾小球肾炎，其次为膜增殖性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性系膜增生或局灶节段硬化性肾小球肾炎及IgA肾病等。病理组织学上，各病理类型的HBV相关肾炎与相应类型的原发性肾小球肾炎表现也相似。
诊断是否HBV相关性肾炎必须做肾组织活检，因血清HBV抗原阳性，尚不足以作为诊断HBV相关性肾炎的依据。若肾炎患者在肾组织切片中检测到HBV抗原阳性，在排除狼疮性肾炎、特发性膜性肾病等肾病后，即可做出HBV相关性肾炎的诊断。免疫荧光检查发现在肾小球毛细血管襻及系膜区，可见HBsAg、IgM、IgG、C3的沉积。也有作者报道HBeAg和HBcAg在肾小球沉积。电镜检查HBV相关肾炎有时可发现病毒样颗粒，并可见管状网状包涵物，提示本病与病毒感染有关。
6、其他
应常规做B超、心电图等检查。
乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV—GN）宜吃高蛋白有营养、维生素和矿物质含量丰富、高热量易消化食物，忌吃油腻难消化、油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激和高盐高脂肪食物。由于酒精会伤肝，潜伏的病毒也会伤肝，会促使肝细胞损害，所以乙肝患者严禁饮酒。
由于现代医学对乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV—GN）尚缺乏特效治疗，故本病宜以中医辨证治疗为主。中医认为肝肾同源，生理上肝肾精血互化，相互滋生。导致乙型肝炎病毒相关性肾炎的病因是乙肝病毒，目前研究认为此属湿热毒邪。鉴于本病的发生与肝脏病毒感染有关，因此防治、清除体内乙肝病毒，防止肾脏继续受损是治疗本病的关键，具体的中医辨证治疗如下：
1、肝郁脾虚，湿热内蕴
治法：疏肝健脾，清利湿热解毒。
方药：柴胡疏肝散合黄连解毒汤加减。药有醋柴胡、赤白芍、当归、枳壳、黄连、栀子、法半夏、滑石、茵陈、车前子、半枝莲、虎杖、白花蛇舌草、砂仁、白蔻仁等。
2、肝肾阴虚，湿热留恋
治法：滋补肝肾，清利湿热。
方药：知柏地黄汤加减。药用知母、黄柏、生地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮、女贞子、旱莲草、石苇、滑石、白花蛇舌草、益母草、白茅根等。
3、气阴两虚，湿瘀阻络
治法：益气养阴，活血清利。
方药：参芪地黄汤或大补元煎加减。药用太子参、生黄芪、生地、丹皮、赤芍、茯苓、泽泻、丹参、石苇、滑石、车前子、益母草、白茅根、白花蛇舌草、虎杖、桃仁、红花等。
4、脾肾阳虚，水湿泛滥
治法：温补脾肾，利水消肿。
方药：实脾饮、真武汤或济生肾气汤加减。药用制附片、白术、茯苓、泽泻、杭白芍、汉防己、大腹皮、车前子、川牛膝、炒杜仲等。
常用增加抑制乙肝病毒作用的草药有蒲公英、木瓜、火炭母、蚤休、夏枯草、龙胆草、紫草、北野菊、虎杖、茵陈、黄柏、栀子、败酱草、青黛等。