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小儿家族性复发性血尿综合征简介

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  家族性复发性血尿综合征(familialrecurrenthematuriasyndrome)又称家族性再发性血尿,良性家族性血尿、家族性血尿综合征。以反复血尿,肾功能正常和阳性家族史为临床特点,病理特点为肾小球基底膜变薄。

【详情】

01小儿家族性复发性血尿综合征的发病原因有哪些

  一、发病原因

  家族性复发性血尿综合征一般以常染色体显性遗传为主,部分为常染色体隐性遗传。

  二、发病机制

  良性家族性血尿的病因及发病机制尚未阐明,多数学者认为该病为常染色体显性遗传,遗传基因定位于第2号染色体COL4A3/COL4A4区域,该区域为编码Ⅳ型胶原α3和α4链的基因,由于Ⅳ型胶原合成障碍,导致肾小球基底膜成熟不完全而变薄,可能是致病的直接原因:

  1、免疫荧光通常为阴性,偶见有IgM和(或)C3在系膜区沉积,但强度一般较弱,

  2、光镜没有明确的具有诊断意义的病理改变,大多病例肾小球,肾小管间质正常,有部分病例有肾小球系膜细胞及基质轻度增生,个别有球性硬化,

  3、电镜电镜检查是诊断该病的惟一最重要的依据,电镜下可见肾小球基底膜弥漫性变薄,正常肾小球基底膜的厚度各家报道不一,成人通常在310~380nm之间,小儿可随各年龄组不同而不同,1岁时平均为220nm(100~340nm),以后随年龄增长至7岁左右肾小球基底膜平均厚度达到310nm(180~380nm),一般认为弥漫性基底膜厚度。

02小儿家族性复发性血尿综合征容易导致什么并发症

  小儿家族性复发性血尿综合征极少数患儿可发展至肾功能不全,有报道10%患儿伴有耳聋,为高频区听力障碍。因此一定要及时治疗。

03小儿家族性复发性血尿综合征有哪些典型症状

  1、血尿:持续性镜下血尿,部分病人可有发作性肉眼血尿,本综合征临床特点是持续性镜下血尿伴复发性肉眼血尿,后者常诱发于上呼吸道感染并可能与剧烈运动有关,长期持续血尿而肾功能几乎正常,或者有轻度降低,这种非进行性复发性血尿,不仅见于家族性,还有散发性病例,部分患儿除血尿外,可伴有尿蛋白,高血压,极少数病儿可发展至肾功能不全。

  2、肾外表现:一般TBMN患儿无肾外表现,有报道说约有10%的TBMN患儿有耳聋,听力检查显示为高频区听力障碍,但不同于Alport综合征,TBMN的耳聋多较轻且不进行性加重。

04小儿家族性复发性血尿综合征应该如何预防

  小儿家族性复发性血尿综合征患者应避免感染和过度劳累,加强对少数有高血压患儿的控制,避免不必要的治疗和肾毒性药物的使用

05小儿家族性复发性血尿综合征需要做哪些化验检查

  尿液检查:主要为血尿,少数可有少量尿蛋白,血生化,肾功能,免疫学检查等均正常,常须做影像学检查,B超等常规检查,以除外其他原因血尿。

06小儿家族性复发性血尿综合征病人的饮食宜忌

  血尿的食疗:
  1)芹菜1500克。将芹菜洗净,捣烂取汁,加热煮沸,每次服60毫升,日服3次。
  功效:凉血止血。
  2)萝卜1500克、蜂蜜、盐适量。将萝卜洗净,去皮切片,用蜂蜜浸渍10分钟,放在瓦上焙干,然后再浸再焙(BF)(不要焙焦)(BFQ)连制3次。每日连续嚼服数片,盐水送服,每日4~5次。
  功效:清热、散瘀血。
  3)花生仁适量。将花生仁炒熟,取其外面红衣半茶杯,研为细末,开水冲服。功效:清热、止血。
  4)黑槐子末2克、大黄末2克、鸡蛋1枚。鸡蛋打孔,将黑槐子末、大黄末放入鸡蛋内搅匀,用白面糊孔后蒸熟,每服2枚,每日1次,用4日,停2日,服后多喝开水。
  功效:凉血止血。
  5)大黄3克、鸡蛋1枚。鸡蛋打一孔,将大黄研末装入蛋内,湿纸封口后蒸熟服食。每日1次。
  功效:清热止血。
  6)六月雪根60克、灯芯草15克、鸡蛋2枚。同煮至蛋熟,去渣及蛋壳,早晚空腹吃蛋喝汤。
  功效:清热凉血,适用于小儿尿血。
  7).取山荠菜花100--200克,煮熟饮服,日服2次,对一般血尿和乳糜血尿均有效。
  8).用莲子50克,藕汁半杯。莲子煮熟后,用藕汁冲服。日服2次,对血尿有效。
  9).取鲜芹菜适量,捣烂绞汁,每次1小碗,空腹时冲服,连用5--7天,可治血尿。
  10).用炒熟的花生米外衣3-5克,研细末,温开水冲服或用豇豆焙焦,研末,每次服3克,每日2次,用开水或黄酒送下,连服数日,治血尿有效。
  11)取生绿豆芽200克,加白糖拌服,可治血尿。
  12).用苦瓜头200克,水煎服;净豆豉1撮,水煎服;葡萄根,白糖各100克,开水炖服;乌梅15克,水煎服。以上各方均有治尿血作用,可酌情选用。

07西医治疗小儿家族性复发性血尿综合征的常规方法

  1、治疗:对本病征的血尿尚无有效疗法,须进行长期追踪观察。

  2、预后:本病征的肾功能无明显损害,因此预后良好。

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