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小儿原发性肾病综合征简介

相关问答

  肾病综合症(NS)是一种常见的儿科肾脏疾病,是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高,大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。根据其临床表现分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。

【详情】

01小儿原发性肾病综合征的发病原因有哪些

  原发性肾病综合征的病因不清楚,其发病往往因呼吸道感染、过敏反应等而触发,患者表现为大量蛋白尿和低白蛋白血症、水肿、蛋白质营养不良。

02小儿原发性肾病综合征容易导致什么并发症

  小儿原发性肾病综合征的并发症主要是感染、急性肾功能衰竭、肾小管功能障碍、肾上腺皮质危象、钙及维生素D代谢紊乱、动脉粥样硬化等。

03小儿原发性肾病综合征有哪些典型症状

  小儿原发性肾病综合征的症状主要是以下几方面:

  1、大量蛋白尿和低白蛋白血症。

  2、水肿。水肿为可凹性。始自眼睑、颜面,渐及四肢全身,同时尿量减少。患儿可出现浆膜腔积液如胸水、腹水。男孩常有显著阴囊水肿。严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫纹。

  3、蛋白质营养不良。患儿皮肤干燥、面色苍白、毛发干枯萎黄,指趾甲出现白色横纹,耳壳及鼻软骨薄弱。患儿可有精神萎靡、倦怠无力、食欲减退,或因肠粘膜水肿和感染等因素而出现腹泻。

04小儿原发性肾病综合征应该如何预防

  小儿疝气病不仅严重影响患者的日常生活,迁延日久,还会引发其他疾病所以,针对本病的预防尤为重要预防时应注意以下几点:

  1、平时要合理安排生活作息,加强身体锻炼,同时应避免过劳

  2、保证营养均衡,增强体质和机体抵抗力

  3、注意个人卫生及环境卫生的清洁

  4、保持心情轻松愉快,强化自我保健意识

  5、积极防治感染病灶,积极防治慢性肾病

05小儿原发性肾病综合征需要做哪些化验检查

  小儿原发性肾病综合征的确诊,除依靠临床表现外,还要依靠化学检查。主要的检查方法有以下几种:

  一、血常规

  1、高脂血症:高脂血症主要为高胆固醇血症及高三酰甘油血症。血胆固醇≥5.7mmol/L,婴儿则≥5.2mmol/L,三酰甘油>1.2mmol/L。

  2、低白蛋白血症:血浆白蛋白

  二、肾功能

  一般正常。少尿期尿素氮轻度升高。

  三、尿常规

  24h尿蛋白定量≥50~100mg/(kg·d)。婴幼儿可检测任意一次尿蛋白/肌酐>2.0。

  四、其他

  1、X线检查:X线可发现慢性肾静脉血栓。

  2、B超检测:B超可检出慢性肾静脉血栓。


06小儿原发性肾病综合征病人的饮食宜忌

  小儿原发性肾病综合征患者应给予足够的热卡,保证饮食结构合理。不应过分低盐,以免出现低钠血症,可予盐1~2g/d。蛋白摄入量应宜1~2g/(kg·d)。合并肾功能衰竭时,宜低蛋白饮食。此外,还应注意补充各种水溶性维生素及钙、锌等。

07西医治疗小儿原发性肾病综合征的常规方法

  小儿原发性肾病综合症不仅严重影响患者的日常生活,迁延日久,更会引发其他疾病,所以应积极治疗。治疗方法主要是以下几种:

  一、一般治疗

  1、休息适度:本病除高度水肿、并发感染者外,一般不需绝对卧床。病情缓解后活动量逐渐增加。缓解3~6个月后可逐渐参加学习,但宜避免过劳。

  2、饮食:低盐饮食。水肿严重和血压高患者忌盐。高度水肿和少尿患儿应适当限制水量,但大量利尿或腹泻、呕吐失盐时,须适当补充盐和水分。

  二、对症治疗

  一般应用激素后7~14天内多数患儿开始利尿消肿,故可不用利尿剂。高度水肿、合并皮肤感染、高血压、激素不敏感者常需用利尿剂。

  三、肾上腺皮质激素(下称激素)治疗

  激素能诱导蛋白尿消失,可作为肾病治疗的首选药。出现激素耐药时应注意有无其他因素影响,如是否存在感染、肾小管间质改变、肾静脉血栓形成,或同时并用了影响激素疗效的药物,如苯妥英钠或利福平等。

  四、免疫抑制剂治疗

  难治性肾病和激素副作用严重者,可加用或换用免疫抑制剂。常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、苯丁酸氮芥、盐酸氮芥、环孢毒素A、雷公藤多甙等。

  五、其他治疗

  1、抗凝剂的应用:肾病综合征时常呈高凝状态,故近年有人主张应加用抗凝或抗血小板聚集剂,如肝素、潘生丁、活血化瘀的中药丹参等。

  2、左旋咪唑:左旋咪唑是免疫调节剂。一般用于激素的辅助治疗,特别是常伴感染的复发或激素依赖病例。用后可减少并发的呼吸道感染,并使激素依赖者的激素用量减少。

  3、巯甲丙脯酸:巯甲丙脯酸为血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂,可改善肾小球血液动力学状态而使尿蛋白排出减少,可用于激素辅助治疗。


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