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小儿慢性肾小球肾炎简介

相关问答

  病程超过1年的肾小球肾炎,伴有肾功能减退和(或)高血压及贫血者,称之为慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的(甚至数十年)以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。

【详情】

01小儿慢性肾小球肾炎的发病原因有哪些

  小儿慢性肾小球肾炎的病因分为原发性、继发性和遗传性三类。

  1、原发性

  慢性肾小球肾炎可由急性肾炎迁延不愈,炎症进展,终于进入慢性肾炎阶段。部分患者无明显急性肾炎表现,症状隐匿,但炎症缓慢进展,若干年后成为慢性肾炎。

  2、继发性

  小儿慢性肾小球肾炎可继发于全身性疾病,如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、糖尿病等。

  3、遗传性

  遗传性肾炎、多囊性肾病等可诱发小儿慢性肾小球肾炎。


02小儿慢性肾小球肾炎容易导致什么并发症

  后期由于肾实质受损,红细胞生成减少及营养不良,可发展为肾功能不全,出现高血压、贫血,以致肾功能衰竭,并发展成尿毒症、心衰等。

03小儿慢性肾小球肾炎有哪些典型症状

  小儿慢性肾小球肾炎分为肾病型、高血压型和普通型。肾病型以大量蛋白尿为主要表现;高血压型以严重高血压为主症。普通型以非特异性症状起病。患者有苍白、乏力、生长发育迟缓等表现,就医时已有程度不等的肾功能衰竭。儿童中较多以急性起病。急性起病的患儿中有些进展较迅速,出现水肿、高血压和少尿的表现,肾功能不断恶化,可于1-2年内死亡。另一些患儿虽水肿消退,但尿异常持续,又常于感染、劳累后反复出现急性发作,肾功能不断恶化,经数年或数十年进入慢性肾功不全。一旦出现明显的慢性肾功能衰竭,如不进行透析和移植,常于数月至1~2年内死亡。

04小儿慢性肾小球肾炎应该如何预防

  小儿原发性慢性肾小球肾炎根本的预防是防治链球菌感染平日应加强锻炼,注意皮肤清洁卫生,以减少呼吸道及皮肤感染一旦感染,应及时彻底治疗针对继发于全身性疾病的慢性肾小球肾炎,如过敏性紫癜等,应进行积极治疗

05小儿慢性肾小球肾炎需要做哪些化验检查

  小儿慢性肾小球肾炎以非特异性症状起病,故化学检查对疾病确诊尤为重要。主要的检查方法有以下几种:

  一、尿液检查

  尿液异常是慢性肾炎必有的现象。尿量变化与水肿及肾功能情况有关。尿沉渣中可见到颗粒管型,伴有轻度至中度的血尿。

  二、肾功能检查

  肾小球肾炎在就诊时多数病人的肌酐清除率(Ccr)轻度降低,但未降到正常值的50%以下。

  三、血液检查

  慢性肾炎在水肿明显时,有轻度贫血。肾小球疾病时都存在不同程度的高凝状态,其程度与病变的严重性和活动性往往相平行。抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活力降低,血栓烷B2(TXB2)增高以及血栓弹力图异常,都说明存在高凝状态。肾小球肾炎存在高凝状态可作为抗凝治疗的指征。

  四、肾活检

  肾活检能确定病理类型及病变的严重程度,对治疗及预后有重要意义。

  五、肾脏B超

  B超能了解肾脏的体积大小及皮质厚度。

06小儿慢性肾小球肾炎病人的饮食宜忌

  小儿慢性肾小球肾炎应根据肾功改变情况限制蛋白质、食盐和水分。少尿者还应限制高钾饮食。对有贫血的病例,应选用富含蛋白质和铁的食物,如动物肝、牛肉、蛋黄及绿叶蔬菜等。肾功能减退而血肌酐增高时,须保留残存的肾功能,应给予低蛋白饮食。要选用生物价高的蛋白质食物,如蛋类、乳类、肉类等,以补充排泄损失。饮食要冷热适宜,最好选用微温和微凉的食品。

07西医治疗小儿慢性肾小球肾炎的常规方法

  小儿慢性肾小球肾炎不仅严重影响患儿的日常生活,迁延日久,更会并发其他疾病。所以,本病一经确诊,应及时治疗。治疗方法主要有以下几种:

  1、一般治疗

  患儿应避免感染和过劳,注意休息。日常应采用低盐、低蛋白饮食。避免使用肾毒性药物。

  2、对症治疗

  针对感染,选择有效而肾毒性小的抗生素,合理选用抗高血压药物和利尿剂。

  3、激素和免疫抑制药的应用

  长疗程的泼尼松口服可改善临床症状,延缓疾病进展。对于激素耐药患者,环孢素伴用少量激素(30mg/m2隔天)可取得一定疗效。

  4、抗凝疗法

  抗凝药物包括肝素抗凝剂、纤溶药物和双嘧达莫(潘生丁)等。


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