一、发病原因
一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液、胃液、胆汁、胰液、小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。
发生肠内积气积液，主要有3种情况：机械性肠梗阻、功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)、腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：
1、胃肠道疾病
（1）胃部疾病：常见于慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张及幽门梗阻等。
（2）肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。
（3）其他：胃肠神经官能症。
2、肝、胆与胰腺疾病
如急、慢性肝炎，肝硬化，慢性胆囊炎，胆石症及胰腺炎等。
3、腹膜疾病
常见于急性腹膜炎、结核性腹膜炎等。
4、心血管疾病
常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症、肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。
5、急性感染性疾病
如败血症、重症肺炎及伤寒等。
6、其他
可见于手术后肠麻痹、肺气肿、哮喘病、低钾血症、吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应、慢性盆腔炎、附件炎、结缔组织疾病及甲减等。
二、发病机制
1、机械性肠梗阻
近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍，肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超、钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠，即可确诊。
2、功能性肠瘀胀
主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调，如全身重症感染、败血症、肺炎、脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧，以致扩张无力而腹胀。腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹，气体吸收障碍亦可引起腹胀。特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。
3、腹腔积液
腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下、肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压、腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查、X线透视见肠管漂浮在腹水中。
视原发病因不同而不同。可并发出现恶心、呕吐、肠鸣音亢进、便秘等。肠鸣音亢进：肠蠕动增强时，肠鸣音次数增多且肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音，称为肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻。此类患者肠腔扩大，肠壁胀大变薄，且极度紧张，与亢进的肠鸣音可产生共鸣，因而在腹部可听到高亢的金属性音调。在进行体格检查时，通常可用右下腹部作为肠鸣音的听诊点，在正常情况下，肠鸣音大约每分钟4—5次，其频率、声响和音调变异较大，餐后频繁而明显，休息时稀疏而微弱，只有靠检查者的经验来判断是否正常。
一、临床表现
患儿多有急或慢性病容，腹部隆起高出于胸部，严重的腹胀可影响呼吸，不能平卧。
气胀也有两种情况，一般是胃肠胀气，但也有少数是气腹，这两种情况，除通过立位X线检查膈下积气外，临床上腹部轻浅的拍诊可感到气腹较空软，而肠内胀气可摸到肠形。
二、相关检查
1、腹部检查
轻叩腹部，鼓音为气，实音为实性肿物，实音同时有传导性震颤为积液，腹部听诊机械性肠梗阻时肠鸣音亢进，麻痹性肠梗阻则肠鸣音减弱或消失。
2、临床体格检查
小儿腹胀的临床体格检查非常重要。通过认真、细致的临床体格检查常可对疾病做出大概的诊断，或找到进一步进行辅助检查的途径。反之，则可能漏诊、误诊，给患儿带来损害甚至危及生命。
1、少食易在肠胃部制造气体的食物
如土豆、面食、糖等，都易在肠胃部制造气体，最后导致腹胀
2、不食不易消化的食物
炒豆、硬煎饼等硬性食物不容易消化，在胃肠里滞留的时间也较长，可能产生较多气体引发腹胀
3、良好进食习惯
改变狼吞虎咽的习惯，因进食太快，或边走边吃，容易带吞进不少空气；常用吸管喝饮料也会让大量空气潜入胃部，引起腹胀
4、防止不良情绪
焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪都可能使消化功能减弱，或刺激胃部制造过多胃酸
5、增强体质
注意锻炼身体，每天坚持适量室外运动，不仅有助于克服不良情绪，而且可帮助消化系统维持正常功能
6、适度补充纤维食物
高纤维食物有时有减轻腹胀之效，特别是在摄入高脂食物后这是因为，高脂食物难以被消化、吸收，因而在肠胃里逗留时间也往往较长，而一旦有纤维加入，受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通
7、预防胃肠道疾患
对某些疾患来说，腹胀或是先兆，或是症状之一，如过敏性肠炎、溃疡性结肠炎等等
一、血常规
各种感染所致腹胀可见感染性血象，血沉增快，血培养阳性，急性相蛋白增高等。可做B超、钡灌肠、X线立位照片或透视检查，见小肠内多个液平面及瘪缩的结肠可诊为机械性肠梗阻；麻痹性肠梗阻可见结肠充气扩张；见肠管漂浮在腹水中为腹腔积液特点。
二、常规放射科检查
1、腹部平片
腹部平片应作为气腹诊断的首选检查项目。除提示不同部位的肠梗阻外，还可能提示腹部占位性病变的大小和位置。腹部平片还易于显示胎粪性腹膜炎及神经母细胞瘤不同特点的钙化及畸胎瘤的骨骼影而提示诊断。
2、消化道造影
（1）钡餐：
通过钡餐来确定腹腔内占位性病变的大小和位置。
（2）钡灌肠：
对肠梗阻患儿可通过钡灌肠观察结肠有无气体而确定梗阻是否为完全性。盆腔肿物及直肠病变也可能通过钡灌肠确诊。
3、泌尿系造影
（1）静脉肾盂造影(IVP)：
常用来诊断泌尿系统先天性畸形或肿瘤，如肾积水和肾母细胞瘤的诊断。
（2）逆行膀胱造影：
对于诊断尿道瓣膜、输尿管口囊肿和膀胱肿瘤意义最大。
三、CT检查
通过本项检查不仅可测量肿物的大小，还可确定肿物为实性、囊性，确定囊壁的厚度及囊内容物大概性状。CT检查还常可提示肿物来源于某脏器或显示其与周围脏器的关系。
四、B超
彩色多普勒可显示脏器血液供应和脉管系统形态，并可提示血流方向及速度，与CT相比有独到之处。
一、小儿腹胀食疗方
1、萝卜酸梅汤
鲜萝卜250克左右，切薄片；酸梅二粒。加清水三碗煎成一碗半，去渣取汁加少许食盐调味饮用。有宽中行气，化积滞，下气生津，清热化痰作用。适用于饮食积滞或进食过饱引起的胸闷，烧心，腹胀，胁痛，烦躁，气逆等症。
2、治腹胀、厌食
取冬瓜皮100克，鲫鱼1条共煮，炖烂服食，隔日1次，连用3～5次。
3、鹌鹑粥
鹌鹑1只去毛及肠杂，切小块，大米100克，同煮粥，用适量油盐调味食用。有益气健脾，补气血，消湿积作用。可治小儿疳积，肚腹胀满，食欲不振，脾虚便溏，身体虚弱等症。可作早晚餐食用，每日或隔日食用一次。
二、小儿腹胀吃哪些对身体好
1、适度补充高纤维食物高纤维食物并非只会导致“腹胀”，有时恰恰相反，反而有减轻“腹胀”之效，特别是在摄入高脂食物后。这是因为，高脂食物难以被消化、吸收，因而在肠胃里逗留时间也往往较长，而一旦有纤维加入，受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。
2、可使用金桔、山楂等理气、解郁的食物。
三、小儿腹胀最好不要吃哪些食物
1、应避免进食含气的食物，例如蛋奶类，打起泡沫的奶油、打起泡沫的加糖蛋白，还有汽水。有些人认为喝汽水能助人打嗝，其实打嗝虽能令人感觉，但大部分的气仍在肠内。
2、应避免吃容易产气的食物，易产气的食物有萝卜、洋葱、卷心菜、豆类、白薯、蜂蜜、韭菜、生葱、生蒜、生苤蓝、芹菜等。吃萝卜胀气是因为萝卜含辛辣的硫化物，在肠道酵解后产生的硫化氢和硫醇，抑制二氧化碳吸收。白薯含气化酶和植物纤维，所以肠里产生气体，植物纤维不容易被消化，易被细菌酵解为二氧化碳及氢气。大豆类食品胀气是因为大豆含水苏糖与棉仔糖等聚糖，这些糖不能被消化，故很能容易被微生物发酵产气，但大豆制成豆腐时这些糖类已被溶在水中而流失，故较少引起腹胀。
3、应避免消化不良，消化不良时可进行合理的饮食控制。腹胀进应在饮食中减少蔗糖量及牛奶等胀气食品。
4、个别人有习惯性胃肠胀气，除以上食物外，还应注意哪些食物会引起腹胀，尽量少吃该食物，因个体差异，每个人对食物的敏感程度不一样，故应注意观察。
1、少食易在肠胃部制造气体的食物如土豆、面食、糖等，都易在肠胃部制造气体，最后导致腹胀。
2、不食不易消化的食物炒豆、硬煎饼等硬性食物不容易消化，在胃肠里滞留的时间也较长，可能产生较多气体引发腹胀。
3、良好进食习惯改变狼吞虎咽的习惯，因进食太快，或边走边吃，容易带吞进不少空气；常用吸管喝饮料也会让大量空气潜入胃部，引起腹胀。
4、防止不良情绪焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪都可能使消化功能减弱，或刺激胃部制造过多胃酸。
5、增强体质注意锻炼身体，每天坚持适量室外运动，不仅有助于克服不良情绪，而且可帮助消化系统维持正常功能。
6、适度补充纤维食物高纤维食物有时有减轻腹胀之效，特别是在摄入高脂食物后。这是因为，高脂食物难以被消化、吸收，因而在肠胃里逗留时间也往往较长，而一旦有纤维加入，受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。
7、预防胃肠道疾患对某些疾患来说，腹胀或是先兆，或是症状之一，如过敏性肠炎、溃疡性结肠炎等等。