网站地图 网友投稿

疾病大全

当前位置:首页 > 疾病大全 > 下腹 > 外阴转移性癌

外阴转移性癌简介

相关问答

  外阴转移性癌比较少见,近几年报道逐渐增多。外阴转移性癌多来自宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌和绒毛膜癌,经阴道累及外阴,或经淋巴、血行转移而来。

 

【详情】

01外阴转移性癌的发病原因有哪些

  1、发病原因

  外阴转移性癌与原发癌肿组织来源及病因相同。原发肿瘤的扩散主要通过静脉癌栓逆行转移到外阴,也可通过淋巴转移或直接蔓延而来。

  宫颈癌可由血循环及淋巴转移到外阴,也可直接经阴道累及外阴。内膜癌、卵巢癌、绒癌可经血流逆行转移到外阴,也常通过圆韧带的淋巴途径转移到腹股沟淋巴结。直肠癌可直接向周围组织浸润或经淋巴结转移到阴道和会阴。左侧卵巢静脉直接引流至左肾静脉,因此,原发肾癌外阴转移多来自左侧。

  2、发病机制

  癌灶多位于真皮或皮下组织,光镜下呈膨胀性生长的图像,多发性病损,无上皮内瘤病变,并可见广泛的血管浸润。转移性瘤与原发瘤的病理形态及分化程度基本一致。转移性鳞状细胞癌为真皮层中境界清楚的上皮细胞巢,并不侵犯表皮,而转移性腺癌有侵犯外阴鳞状上皮的倾向。恶性淋巴瘤转移灶位于真皮层内,一般不侵犯上皮。

 

02外阴转移性癌容易导致什么并发症

  外阴转移性癌比较少见,近几年报道逐渐增多。外阴转移性癌多来自宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌和绒毛膜癌,经阴道累及外阴,或经淋巴、血行转移而来。外阴转移性癌与原发癌肿组织来源及病因相同。原发肿瘤的扩散主要通过静脉癌栓逆行转移到外阴,也可通过淋巴转移或直接蔓延而来。外阴转移性癌并发症:往往伴有感染及其他原发部位症状。

03外阴转移性癌有哪些典型症状

  外阴转移性癌的首发症状多为患者本人或体检时偶然发现外阴结节,呈单个或多发,肿瘤生长快,其次为外阴疼痛,少数可表现为尿频,尿痛,排尿不畅等泌尿系症状,外阴病变多位于皮下,随着病情发展表皮溃破,易形成溃疡,少部分患者开始即呈糜烂,菜花状改变。

04外阴转移性癌应该如何预防

  预防:

  1、定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗积极治疗原发病灶,对预防外阴癌有一定作用

  2、做好随访:防止病情恶化

  3、注意个人卫生,特别是经期和产褥期阴部的卫生

  4、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果

 

05外阴转移性癌需要做哪些化验检查

  1、血肿瘤标志物检测

  肿瘤标志物是指肿瘤组织产生的可以反映肿瘤自身存在的化学物质,一般是指肿瘤组织和相应正常组织相比,增高特别明显而有显著意义的化学成分,肿瘤标志物包括酶,激素及非酶非激素的蛋白,肿瘤相关抗原,细胞因子,基因标志物等,可根据肿瘤分泌的标志物判断肿瘤的来源,较多的文献报道认为联合检测肿瘤标志物可以早期发现诊断肿瘤,并可以作为肿瘤治疗的监测手段,但对于确定肿瘤的组织来源特异性差。

  2、病理

  通过组织学检查首先确定肿瘤的良,恶性质,其次确定是原发或继发肿瘤,根据转移瘤的病理特征,在已有原发肿瘤存在的情况下,一般容易得到诊断,文献报道根据肿瘤临床特点,病程和治疗反应,缺少病理诊断的情况下也可获得临床诊断。

  3、免疫组织化学检查

  免疫组织化学是通过抗原抗体的特异性结合原理,来识别细胞所含特殊成分,用以识别肿瘤的组织来源和类型,随着免疫组织化学方法在临床的逐渐推广应用,组化方法在判断转移性癌组织来源方面起着举足轻重的作用,Cupta等应用细针穿刺细胞学方法(fineneedleaspirationcytology,FNAC),对包括外阴转移在内的146例来自于恶性上皮性肿瘤的皮肤和皮下转移性结节进行研究,结果发现无假阴性和假阳性的结果,无继发性肿瘤的发生,作者认为FNAC能快速,安全,准确地诊断来自已知存在肿瘤的转移结节,FNAC结合免疫染色也能够有效的确定未知原发肿瘤的部位。

  4、电镜检查

  在普通光镜检查肿瘤来源时出现不一致情况下,电镜检查有助于判断肿瘤的组织来源。

  影像学和声像学检查目的首先是了解外阴部位病灶的大小,肿瘤侵犯骨盆及骨膜的深度,腹股沟淋巴结及盆腔淋巴结是否受累,然后根据外阴转移癌的可能的常见原发部位特点,根据患者病情及经济状况,利用影像学和声像学检查手段有针对性去寻找肿瘤的原发部位。

06外阴转移性癌病人的饮食宜忌

  一、外阴转移性癌食疗方

  1、首乌鸡蛋汤

  组成:首乌120克,鸡蛋4只。

  用法:将首乌煎取浓汤,煮鸡蛋4只。此为一日剂量,日服2次。

  2、芝麻红糖粥

  组成:黑芝麻200克,红糖30克。

  用法:黑芝麻拣净,略炒,入瓶备用或捣柞装瓶。每次用2汤匙加红糖适量,蘸馒头或用开水冲服。

  3、核桃芝麻粥

  组成:核桃仁200克,芝麻100克,粳米100克。

  用法:将核桃仁及芝麻各研末。粳米加适量水煮熟,再加入核桃仁、芝麻即可食用。

  4、首乌山药羊肉汤

  组成:首乌30克,山药100克,羊瘦肉500克,生姜9克。

  二、外阴转移性癌吃那些对身体好

  1、宜多吃具有抗外阴肿瘤作用的食物,如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

  2、疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。

  3、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

  4、增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。

  5、手术后,耗气伤血,宜多食补气养血之品,如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

  6、手术后的放疗:耗阴损液,宜多食滋阴养液之品,如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。

  7、手术后的化疗:易气血两损,宜常食补养气血之物,如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、红枣、桂圆、海参等。

  三、外阴转移性癌最好不要吃那些食物

  1、忌咖啡等兴奋性饮料。

  2、忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

  3、忌烟、酒。

  4、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

  5、忌公鸡、鹅、羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。等发物。

  6、瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。

07西医治疗外阴转移性癌的常规方法

  外阴转移性癌西医治疗方法西医治疗:

  1、单纯放疗

  有手术禁忌证或病变范围广泛部位特殊(邻近肛门尿道)估计手术切不净者,应用60Co、8MVX线或10~25MeVβ线对外阴病灶垂直照射,放射剂量为20~70Gy,照射半量时休息2周放射野根据肿瘤大小而定。宫颈癌同时发生外阴转移外照射时将放射野下移包括外阴病灶。宫颈癌全疗程放疗结束后,对外阴病灶垂直照射10~20Gy。宫颈癌宫颈、阴道复发同时给予腔内照射生殖道肿瘤腹股沟淋巴结受累者,也给予腹股沟部位的垂直照射。

  2、单纯化疗

  尚无统一的化疗方案,常用有CP(环磷酰胺+顺铂)、ACP(多柔比星+环磷酰胺+顺铂)、PVB(顺铂+长春新碱+博莱霉素)、FCP(氟尿嘧啶+环磷酰胺+顺铂)、FACV(氟尿嘧啶+多柔比星+环磷酰胺+长春新碱)方案,一般应用3~6个疗程,环磷酰胺、长春新碱、丝裂霉素、甲氨蝶呤也可单独给药。

  3、手术加化疗

  根据疾病程度可采取姑息性外阴切除术、广泛性外阴切除术、广泛性外阴切除术加部分尿道切除术及阴道切除术等不同术式。术后再辅助于全身化疗2~4个疗程。

  4、放疗加化疗

  外阴转移灶垂直外照射30~50Gy后再予以全身化疗1~3个疗程。主要针对不适宜手术或伴有局部复发、远处转移患者。

  5、综合治疗

  外阴局部手术后再给予全身的化疗及局部的照射。

相关文章

微信扫一扫

目录