溃疡病穿孔的发生与下列因素有关：
一、精神状态战时或突击完成任务时，由于过分紧张地工作，可使溃疡病恶化而发生穿孔。
二、压力增加如饮食过饱或从事重体力劳动者，可因胃内压力突然增加，引起胃壁薄弱处穿破。
三、药物作用长期服阿司匹林，水杨酸制剂或激素者，往往引起溃疡病急性发作并发展至穿孔。
四、失眠、劳累可增加迷走神经的紧张度，从而使溃疡病恶化。
五、吸烟与饮酒烟可直接刺激胃黏膜，酒精可降低黏膜受胃酸侵蚀的抵抗力促进穿孔。
六、汽车司机、战场上的士兵和外科医师等，容易激发溃疡穿孔。
溃疡病穿孔易引发休克及急性腹膜炎的发生：
1、休克
穿孔后剧烈的化学性刺激可引起休克症状。病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着腹痛程度的减轻，情况可趋稳定。此后，随着细菌性腹膜炎加重，病情又趋恶化，严重者可发生感染(中毒)性休克。
2、急性腹膜炎
全腹肌紧张如板状，压痛显著，拒按，全腹可引出反跳痛。
溃疡病穿孔发生之前数天，往往胃痛加重，但约10％的病人可无疼痛，这并非溃疡发展迅速，而是早已存在，临床上可无自觉症状，另有15％左右的病人溃疡病史不很清楚，故一般只有3/4的病人能从病史中提示溃疡病穿孔的可能性，一旦溃疡突然穿破，病人顿觉上腹部剧痛，难以忍受，以至被迫卧床，因此病人多能清楚地回忆起发作的时间和地点以及当时的情景，疼痛可放散至后背或右肩，根据胃肠内容在腹腔扩散的量与方向而定，刺激横膈的顶部，病人觉肩部酸痛，刺激胆囊后方的膈肌与腹膜，病人觉右肩胛骨下方疼痛，刺激小网膜腔，病人仅觉相应下背痛，当胃肠内容弥散至全腹时，则引起全腹持续性剧痛，由于大量胃肠内容是沿右结肠旁沟流至右髂窝，故此处的症状特别明显，易误诊为阑尾炎，疼痛发作后，伴随恶心、呕吐，若吐出物中带有鲜血，对诊断溃疡病穿孔有提示意义。
凡有溃疡病史的患者，应积极、规范、系统地治疗，以下为具体注意事项：
1、必须坚持长期服药由于胃溃疡是个慢性病，且易复发，要使其完全愈合，必须坚持长期服药
2、避免精神紧张，精神紧张、情绪激动，或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激，使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失，引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合
3、讲究生活规律，注意气候变化
4、注意饮食卫生
5、避免服用对胃粘膜有损害的药物
6、消除细菌感染病因
可见白细胞增高，一般急性穿孔的病例，白细胞计数在1.5万～2万/mm3之间，中性白细胞增加，血红蛋白与红细胞计数因有不同程度的脱水，亦都升高。
试探性腹腔穿刺，抽出的液体作显微镜检查，如见满视野的白细胞或脓球，说明为炎性腹水，是诊断腹膜炎的证据，还可以测定氨的含量，若超过3μg/ml，说明有胃肠穿孔。
X线立位平片检查，约80％病人可见膈下积气，B超检查可发现腹腔脓肿病变。
溃疡病穿孔患者饮食宜清淡，在溃疡活动期宜吃些清淡、细软、容易消化的食物，如软米饭、面条、牛奶、鸡蛋、藕粉、瘦肉、新鲜蔬菜等，病情稳定后可与正常人饮食一样。
营养平衡，注意能量充足、营养平衡，适当控制脂肪摄入。动物脂肪如肥肉等应少食，可在烹饪时用植物油，如豆油、花生油、菜油等。
细嚼慢咽，咀嚼可增加唾液的分泌，唾液可稀释和中和胃液中的胃酸，并可提高胃黏膜的屏障保护作用。
溃疡病穿孔的具体治疗方法：
一、非手术治疗：非手术治疗的目的在于通过有效的胃肠减压减少漏出，加上抗生素控制感染，胃穿孔处将自行闭合，腹腔渗出逐渐吸收，可避免1次手术而获痊愈。但其必须在严格选择下采用，指征为：空腹穿孔早期，在发病后9h以内者；穿孔较小，空腹穿孔，渗出量不多，症状不严重；病人年老体弱，不能耐受手术或无施行手术条件者；穿孔时间已有几天，而临床症状不重或已有局限。非手术治疗的方法如下：
（1）禁食及胃肠减压放置鼻胃管持续减压：胃管的位置要确保在胃大弯远端，口径要够大(18F)，减压的装置应能定时调空。在12h内，每半小时吸引1次，随着症状的改善.全身情况好转，改为每小时吸引1次。
（2）输液：静脉补液以维持水、电解质平衡。
（3）抗生素的使用：胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外，还有继发性细菌感染可能，主要是口腔和咽部细菌的污染，培养以链球菌居多，故应选择适当的广谱抗生素治疗。
（4）监护：对全身中毒症状严重的病人，应送入ICU内严密监护，密切观察病情变化，凡观察过程中出现病情加重、全身情况恶化时，应毫不犹豫地改行手术治疗。
二、手术治疗：手术治疗分为穿孔单纯缝合术或胃大部切除术。穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人。在胃溃疡穿孔行穿孔缝合时，可同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术，这样既解决穿孔问题，也对溃疡进行根本性治疗，效果较好。
对胃溃疡穿孔疑有癌变者，应尽可能行胃大部切除术，并取材做病理检查，以免遗漏胃癌的诊断。