萎缩性胃炎的发病原因尚不十分清楚，可能与下列因素有关：
1、幽门螺杆菌感染
在60％～90％的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp，1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。
2、饮食习惯
吸烟，饮酒，食物刺激，损坏胃黏膜的药物等。
3、免疫因素
在萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故认为自身免疫反应是萎缩性胃炎的有关病因。
4、胆汁或十二指肠液反流。
5、体质因素
临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃黏膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。
6、遗传因素
在A型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实，在恶性贫血家庭成员中PCA、IFA阳性率高，萎缩性胃炎常见。
7、金属接触
铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。除铅外很多重金属如汞、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。
8、放射
放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃黏膜损伤甚至萎缩。
9、缺铁性贫血
很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切。
10、慢性浅表性胃炎的继续等。
萎缩性胃炎应该要引起患者注意，一旦耽误治疗，萎缩性胃炎可引发癌症病变。常见的萎缩性胃炎并发症有以下四种：
1、胃出血。
2、贫血。
3、胃溃疡。
4、癌前病变等。
萎缩性胃炎大多数患者无明显的自觉症状，有症状者也缺乏特异性。一般来说，常出现以下临床表现：
1、胃脘部胀满：在慢性萎缩性胃炎中，胃脘部胀满不适较为多见，有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感，甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满，暖气频频。
2、胃脘部疼痛：胃脘部疼痛可以单独出现，但多数情况下是与胃脘部胀满同时出现。呈胀痛、隐痛、钝痛，急性发作时也可出现剧痛或绞痛。疼痛部位一般在胃脘部，少数可出现在胁肋部、腹部、背部或胸部，胃脘部有局限的压痛或深压不适感。有的患者仅感胃脘部不适或难受，无可名状。
3、烧心及消化不良症状：患者自觉胃脘部灼热或嘈杂不适，部分有泛酸现象。常常出现食欲减退，甚至无食欲，或虽有食欲但进食后感胃脘胀满不适或消化不良。
4、大便异常及虚弱症状：大便以秘结多见，常数日1次，少数患者可表现为便溏。病程较久者可出现消瘦、疲乏无力、精神萎靡等虚弱的症状。
5、贫血：可为缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血，前者因长期营养不良，铁剂补充不足所致，后者因内因子缺乏致使维生素B12减少所致。一般为轻、中度贫血，表现为头晕、乏力，眼结膜色淡，面色萎黄，甲床色淡或苍白等。
对于萎缩性胃炎的预防主要是在饮食上减少对胃的伤害，如有胃部不适，马上就医下面是临床上比较认可的预防手段：
1、所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等
2、节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃黏膜的损害；避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等，以减少胃粘膜损害
3、定期检查，必要时作胃镜检查
4、遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查
慢性萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，不能作为诊断的依据，胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法，确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理检查。临床主要有以下五种检查手段：
1、年龄：多在中年以上，病程长，常有慢性浅表性胃炎病史。
2、症状体征：长期消化不良，胃脘部胀满不适，纳差、乏力、消瘦、贫血等。
3、纤维胃镜检查：胃黏膜有颜色改变、变薄、血管透见及增生性改变。正常胃黏膜为橘红色，萎缩时呈灰白、灰黄或灰绿色，同一部位的黏膜颜色也不一样，红色强的部位也带灰白色，而灰白、灰黄的部位也有略隆起的小红点或红斑存在；萎缩黏膜的范围也不一致，可以以弥漫性的，也可以是局部的，甚至呈小灶状，境界常不明显。因腺体萎缩而使胃黏膜变薄，血管隐约可见，萎缩初期可见到黏膜内小血管，重者可见到黏膜下大血管，呈暗红色树枝状。腺体萎缩后，腺窝可增生延长或有肠上皮化生的表现，黏膜层变厚，此时不能看到黏膜下血管，只见黏膜表面粗糙不平、颗粒或结节，有僵硬感，光泽也有变化。
4、病理检查：表现为固有腺体萎缩、黏膜肌层增厚，以及固有膜炎症、淋巴滤泡形成、肠上皮化生或假幽门腺化生(可有可无)等。
5、X线钡餐检查：可见黏膜皱襞减少、平坦，胃窦胃炎可见胃窦轮廓呈钝锯齿状，窦部痉挛，也可有黏膜紊乱、充盈缺损、向心性狭窄等改变。胃液分析胃酸正常或缺乏。
萎缩性胃炎患者，不论其病因如何，均应戒烟忌酒，避免使用损害胃粘膜的药物，特别是NSAID，如阿斯匹林。饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗口、鼻、咽部感染病灶。
避免高脂肪食物，因为高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松，造成回流，所以如果你有胃灼热的症状，就应避免这些食物。
同时细嚼慢咽助消化，细嚼慢咽对消化绝对有帮助，你应该彻底咀嚼食物，使食物充分与唾液混合，用餐时避免有压力，可以使你的消化作用有一个好的开始。
饮食有规律，注意饮食调理养护，有规律地定时定量进食，以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐，尤其应避免暴饮暴食。
根据萎缩性胃炎的发病机制不同，治疗的方法也不尽相同。目前临床上主要以以下几种治疗方法：
1、一般治疗
戒烟忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
2、弱酸治疗
经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1～2匙，一天3次；或10％稀盐酸0.5～1.0ml，饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ml，1天3次；亦可选用多酶片或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。
3、抗幽门螺杆菌治疗
萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺杆菌检出阳性率很高。应行抗Hp治疗。
4、抑制胆汁反流和改善胃动力
消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流。亦可给予熊去氧胆酸。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁反流，调节和恢复胃肠运动。
5、增加黏膜营养
合欢香叶酯能增加胃黏膜更新，提高细胞再生能力，增强胃黏膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃黏膜作用。也可选用活血素；或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
6、五肽胃泌素
五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸，增加胃蛋白酶原分泌外，还对胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明显的增殖作用，可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的萎缩性胃炎患者，早餐前半小时肌注，每天1次，第三周改为隔日1次，第4周改为每周2次，以后每周1次，3个月为一疗程。轻中度萎缩性胃炎应用，治疗疗效佳，有效的促进了腺体修复。