胃痉挛最常见的原因是食物刺激,胃病本身,如溃疡、胃炎、胆汁返流,饮食因素,受寒等也可造成胃痉挛,另外,精神因素对胃痉挛也有很大影响。
一、环境因素:
1.饮食不规律可能增加胃痉挛病的危险性,生冷和对胃有刺激的食物常常可以引起胃痉挛病的复发。
2.个人的不同习惯常与胃痉挛的发病有关,如长期吸烟者的胃痉挛发病率明显高于不吸烟者。
3.工作高度紧张的职业易致胃痉挛发生。
4.阿斯匹林可以破坏胃酸分泌的自身调节作用及胃粘膜屏障,可致胃痉挛病。
二、疾病因素:
胃病本身,如溃疡、胃炎、胆汁返流,饮食因素,受寒等可造成胃痉挛。有些慢性疾病易伴发胃痉挛,如:胃泌素瘤,嗜碱性细胞性白血病,慢性阻塞性肺气肿,肝硬变,类风湿性关节炎,慢性肾功能衰竭等。
三、精神因素:
长期心理压力或持续高度精神紧张易患消化性胃痉挛。
四、遗传因素:
胃痉挛的发病,与遗传因素有密切关系。从家谱的研究来看,慢性消化性胃痉挛者的亲属患胃痉挛病的机会要比一般人群大2.5-3倍。
胃痉挛可能预示着其他重症疾病的发生,需要及早检查治疗。
1、恶性贫血:恶性贫血患者中,10%发生胃痉挛,胃痉挛的发生率为正常人群的5~10倍;
2、慢性萎缩性胃炎:慢性萎缩性胃炎与胃痉挛的发生率呈显着的正相关;
3、巨大胃粘膜皱襞症:血清蛋白经巨大胃粘膜皱襞漏失,临床上有低蛋白血症与浮肿,约10%可癌变;
4、胃息肉:虽然腺瘤型或绒毛型息肉占胃息肉中的比例不高,但癌变率却为15%~40%。直径大于2cm者,癌变率更高;
5、良性胃溃疡:胃溃疡本身并不是一个癌前期状态,而溃疡边缘的粘膜则容易发生肠上皮化生与恶变;
6、残胃:胃良性病变手术后,残胃发生的癌瘤称残胃痉挛。胃手术后,尤其在术后10年开始,发生率显着上升。
胃痉挛是胃部肌肉的痉挛,主要表现为胃部的疼痛。
1、突发性剧烈腹痛,其痛如钻、如刺、如灼、如绞。
2、患者常屈其上肢或以拳重按,以缓解疼痛。疼痛往往向左胸部、左肩胛部、背部放射。同时,腹直肌亦发生挛急。或伴有恶心、呕吐,甚则颜面苍白、手足厥冷、冷汗直流,乃至不省人事。约经数分钟,或数小时作嗳气或呕吐而缓解。痛止后,健康如常。其发作一日数次,或数日数月1次。
胃痉挛与多种因素有关,需要从多个方面来预防
1、加强身体素质,规律饮食体质较差,饮食不规律者更易出现胃痉挛
2、忌大量吃生冷食物尤其是冰冻冷饮、啤酒、雪糕、冰棍等并且不要暴饮暴食
3、不可胡乱服药近年多有发生因药物刺激引起的胃痉挛当出现胃痉挛时,更不可乱服药
4、忌喝大量冰凉的饮料温度相差太大会强烈刺激胃肠道,导致突发性挛缩
5、忌空腹吃香蕉香蕉中除了含有助眠的钾,还含有大量的镁元素,若空腹食用,会使血液中的含镁量骤然升高,而镁是影响心脏功能的敏感元素之一
6、忌空腹吃菠萝菠萝里含有强酵素,空腹吃会伤胃,其营养成分必须在吃完饭后才能更好地被吸收
胃痉挛除了由食物刺激引起的,还可能是胃病本身所引起的,必要时需要做胃镜等检查。
1.纤维胃镜检查。纤维胃镜具有镜身柔软,便于操作,病人痛苦少,比较安全,适应症广,没有盲区等特点。
2.胃粘膜活检。胃粘膜活检是在做胃镜检查时,用活检钳钳取胃粘膜组织,然后将取得的粘膜组织送病理检查,以获得局部病变的组织病理学诊断。
3.基础胃液分泌量/最大胃酸排量。胃酸分泌的检查方法有多种:不给任何刺激剂的情况下做胃分泌功能观察,如基础胃酸分泌试验。给刺激剂使直接或间接刺激胃黏膜的分泌细胞,以观察其分泌功能,如五肽胃泌素试验等。
4.气钡双对比造影。气钡双重对比造影广泛应用后,已使钡餐检查对胃癌诊断的准确率有了明显的提高,同时对胃溃疡等的诊断也更准了,还可应用到全消化道其它疾患的检查。
造成胃痉挛的最主要原因就是食物刺激,所以有胃痉挛症状的患者在饮食上除了要做到一日三餐规律,还应注意以下方面:
1、忌吃过辣、过冷、过酸、辛辣的食物。比如火锅、啤酒、酸奶等。冰凉饮料会造成温度相差太大,强烈刺激胃肠道,导致突发性痉挛。胃痉挛病发了,患者可以马上喝一杯热水、热汤。
2、忌空腹吃香蕉、菠萝。香蕉中含有大量的镁元素,而镁是影响心脏功能的敏感元素之一。若空腹食用,会使血液中的含镁量骤然升高。菠萝里含有强酵素,空腹吃会伤胃,其营养成分必须在吃完饭后才能更好地被吸收。
3、忌烟、酒、咖啡、茶,以及要少吃含淀粉内的食物如:土豆、芋头、粉条、红薯等,不要吃苏打饼干,不要吃过于坚硬和不易消化的食物。
4、应避免吃煎、炸、烟熏等烹制的食物,这些食物不易消化,在胃内停留时间较长,会加重胃的负担。
5、少吃含粗纤维较多、多渣食物,如芹菜、韭菜、豆芽、火腿、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化,而且还会引起胃液大量分泌,加重胃的负担。
6、如有胃痉挛发作则尽量不进食和少喝水,这都会对胃造成刺激而引起绞痛和呕吐,在服药时用温水送服,可在疼痛处用以暖水带热敷来缓解,之后几天要防止腹部着凉和进食清淡易消化的食物。
胃痉挛本身是一种症状,不是疾病,出现胃痉挛时,主要是对症治疗,解痉止痛止呕,如果常常出现胃痉挛,应注意寻找原因,从根源上治疗,才是最有效的办法。