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产碱杆菌肺炎简介

相关问答

  产碱杆菌肺炎是一种较为少见的细菌所致肺炎。院外感染者较院内感染者表现较为明显,一般有发热、肌痛、关节酸痛、厌食、乏力。13%患者有皮肤病变,主要见红斑、结节,无焦痂或溃疡的鼠疫样皮损。肺炎的表现与其他细菌并无明显特点,有咳痰、胸痛、脓痰等。

 

【详情】

01产碱杆菌肺炎的发病原因有哪些

  1、发病原因

  产碱杆菌属(alcaligenes)是一群专性需氧、动力、不分解糖类的革兰阴性杆菌。是短杆状,或呈弧性,无芽孢,多数无荚膜。临床上分为3个种别,即类产碱杆菌,去硝产碱杆菌和芳香产碱杆菌(A.odorantlon)它们在自然界广泛存在着。在人和动物的肠道中属正常菌群。

  痰液、尿、败血病患者的血液、伤口分泌物、粪便中均可分离出该菌。感染者多种病原体共存是常见的。血标本及痰标本中常见2~4种细菌共存,存菌多为不动杆菌、假单孢菌、链球菌及脆弱类杆菌。当然纯培养的病例也是有的。国内报告的死亡病例就有2次痰标本为纯培养。

  2、发病机制

  产碱杆菌是一种条件致病菌,多发生在免疫功能低下的患者中,最常见的基础病是恶性肿瘤,还有心血管病,少见的还有新生儿或未成熟儿。

 

02产碱杆菌肺炎容易导致什么并发症

  产碱杆菌原革兰阳性杆菌肺炎出现并发症的比例较高,包括电解质紊乱、消化道出血、DIC等。主要病理改变为肺叶实变或支气管肺炎的融合性实变,引起组织坏死甚至多发性空洞,大多数见于下叶肺,半数以上为两侧性。肺炎常累及胸膜,引起胸腔积液,甚至脓胸。

03产碱杆菌肺炎有哪些典型症状

  院外感染者较院内感染者表现较为明显,一般有发热,肌痛,关节酸痛,厌食,乏力,13%患者有皮肤病变,主要见红斑,结节,无焦痂或溃疡的鼠疫样皮损,肺炎的表现与其他细菌并无明显特点,有咳痰,胸痛,脓痰等。本菌的营养要求不高,在普通琼脂培养皿中生长,重要的是及时送取标本,并认识到本菌作为条件致病菌的致病性,不可忽视。

04产碱杆菌肺炎应该如何预防

  国外的一组77例菌血症的临床情况是原发性菌血症15例(19.5%),心血管插管相关菌血症也是15例,第3位则是肺炎12例(15.6%),胸膜炎是4例(5.2%)范氏等人的12例产碱杆菌感染中有2例为肺部感染多发生在免疫功能低下的患者中,最常见的基础病是恶性肿瘤,还有心血管病,少见的还有新生儿或未成熟儿

 

05产碱杆菌肺炎需要做哪些化验检查

  在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。本病病情严重,患者高热,胸痛,咳血痰,白细胞反而较低,为3.8×109/L。X线胸片见肺中外带大片密度不均阴影。

06产碱杆菌肺炎病人的饮食宜忌

  肺炎患者不适宜吃什么:

  1、肺炎属急性热病,消耗人体正气,影响脏腑功能,易于导致消化功能降低,食物应以高营养、清淡、易消化为宜,不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品,以免中焦受遏,运化不利,营养反而不足。油腻之品大多性属温热,可以生内热,湿滞为痰,不利于肺气的早日康复。

  2、辛辣食品性质温热,易化热伤津,而肺炎又属热病,两热相加,犹如负薪救火,使病情加重。所以,肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。

  3、酒也属辛热之品,可刺激咽喉及气管,引起局部充血水肿,肺炎患者应禁用。

  4、水果要适量也要选择品种:肺炎患者适量的多饮水和进食水果对疾病的康复是有利的。多数水果对本病有益,但不宜吃甘温的水果,如桃、杏、李子、橘子等,以免助热生痰。即使是一些寒性水果,也非多多益善。如果过量的吃一些寒凉性质的水果,可损伤到脾胃的阳气,有碍运化功能,不利于疾病的康复。

07西医治疗产碱杆菌肺炎的常规方法

  药物治疗:

  本属细菌对部分氨基甙类、青霉素、第一、二代头孢类抗生素不敏感。对新的氨基甙类如奈替米星和第三代头孢类、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(SMZCo)亚胺培南、多黏菌素B和E、万古霉素、四环素、利福平、氯霉素、氨苄西林、羧苄西林敏感,大部分菌对培氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星敏感。

  本属3种细菌在耐药性上也有差异。去硝产碱杆菌耐药性较强,类产碱杆菌对头孢类与氨基甙类普遍敏感,芳香产碱杆菌介于两者之间。磺胺甲唑/甲氧苄啶(SMZCo)不宜与哌拉西林、替卡西林、头孢拉定及亚胺培南等联合使用。因易产生拮抗作用,应予注意。

 

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