阿米巴肺脓肿，是由于阿米巴原虫所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。多发生于壮年，男多于女。自改革开放以来，阿米巴肺脓肿的发生率已大为减少。
大多数的阿米巴肺脓肿是由阿米巴肝脓肿穿过横膈直接蔓延而来，少数为阿米巴滋养体经血流到肺所形成。脓肿多位于右肺下叶，常为单发，由于横膈被穿破，故肺脓肿常与肝脓肿互相连通。脓肿腔内含咖啡色坏死液化物质，如破入支气管，坏死物质被排出后可形成空洞有的也类似肝顶包虫囊肿，破入膈肌后形成肝-支气管瘘，而使肝脓肿排空自愈；或形成阿米巴脓肿；未穿破膈肌的也可能有胸腔积液。
阿米巴肺脓肿早期细支气管阻塞，肺组织发炎，小血管栓塞，肺组织化脓、坏死，终至形成脓肿。病变可向周围扩展，甚至超越叶间裂侵犯邻接的肺段。菌栓使局部组织缺血，助长厌氧菌感染，加重组织坏死。液化的脓液，积聚在脓腔内引起张力增高，最后破溃到支气管内，咳出大量咖啡色浓痰。若空气进入脓腔，脓肿内出现液平面。有时炎症向周围肺组织扩展，可形成一致数个脓腔。若脓肿靠近胸膜，可发生局限性纤维蛋白性胸膜炎，引起胸膜粘连。位于肺脏边缘部的张力性脓肿，若破溃到胸膜腔，则可形成脓气胸。若支气管引流下畅，坏死组织残留在脓腔内，炎症持续存在，则转为慢性肺脓肿。脓腔周围纤维组织增生，脓腔壁增厚，周围的细支气管受累，致变形或扩张。
阿米巴肺脓肿是由于阿米巴原虫所引起的肺组织化脓性病变。大多数是由阿米巴肝脓肿穿过横膈直接蔓延而来，少数为阿米巴滋养体经血流到肺所形成。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。脓肿多位于右肺下叶，常为单发，由于横膈被穿破，故肺脓肿常与肝脓肿互相连通。脓肿腔内含咖啡色坏死液化物质，如破入支气管，坏死物质被排出后可形成空洞。阿米巴肺脓肿的主要并发症有支气管肺炎、肺纤维化、胸膜增厚、肺气肿及肺心病等。
阿米巴肺脓肿可向周围器官穿破，左肺下叶脓肿向下可穿过膈肌形成胃脓肿，向下可至大肠、肾脏、腹腔。左叶脓肿可穿破至心包或腹腔、胸腔引起心包炎或腹膜炎、胸膜炎。除穿破至胃肠道或形成肺-支气管瘘外，预后大多恶劣。
阿米巴肺脓肿穿刺容易引起继发细菌感染，出现感染时患者可有寒战、高热较明显，毒血症加重，血白细胞总数及中性粒细胞均显著增多。脓液呈黄绿色，或有臭味，镜检有大量脓细胞，但细菌培养阳性率不高。
阿米巴肺脓肿的发展过程一般比较缓慢，急性阿米巴肺炎期较短暂，如不及时治疗，继之为较长时期的慢性期。
在肠阿米巴过程中，可出现肺区疼痛、肺脏肿大、压痛明显，体温升高(体温持续在38～39℃)、脉速和大量出汗等症状，此时如能及时正确治疗，炎症可得到控制，避免脓肿形成。
临床表现取决于脓肿的大小、部位、病程长短及有无并发症等，但大多数病人起病较缓慢，病程较长，此期间主要表现为发热、肺区疼痛、肺脏肿大等。
1、胸痛：肺区持续性疼痛，偶有刺痛或剧烈疼痛，疼痛可随深呼吸、咳嗽或体位变动而加剧。疼痛可放射至右肩胛部或右腰背等处。
2、黏痰或脓痰：干咳偶有少量黏痰或脓痰，肺脓肿时咳痰为典型的巧克力色，严重的可出现血痰或大咯血。
3、全身中毒症状：有高热、盗汗、食欲不振、.消瘦、贫血和水肿、呼吸困难等全身中毒症状。
4、肝膈胸膜腔瘘：阿米巴肝脓肿破入肺及支气管后可突然咳出大量巧克力色脓痰伴剧烈胸痛和呼吸困难，偶有胸膜休克，最终形成肝膈胸膜腔瘘。
5、肝、膈皮肤瘘：穿破皮肤形成肝、膈皮肤瘘，外排黏稠巧克力色脓液，经久不愈。
6、体格检查：体格检查可有右侧肺部实变、呼吸音减弱、湿啰音或胸腔积液。
7、肝大压痛：合并肝脓肿可有肝大压痛。
8、杵状指：50％合并杵状指。
阿米巴肺脓肿是由阿米巴原虫引起的肺实质化脓性炎症阿米巴肺脓肿多发于温、热带地区，在热带与亚热带国家尤其常见预防本病的发生应注意个人卫生及饮食卫生饭前便后洗手，饮用开水，生食蔬菜瓜果必须洗干净，并作适当消毒处理，如用食醋或高锰酸钾浸泡已发现患有阿米巴痢疾的患者应尽早诊治，服用有抗虫作用的药物，增加饮食，增强机体抵抗力，在上呼吸道或呼吸道感染时及早治疗注意口腔卫生凡因各种病因导致神志异常，如意识蒙眬或昏迷患者，应防止胃内容物误吸入气管；含病原菌的口、鼻、咽腔分泌物吸入肺内是发病的主要原因
预防本病的关键在于积极去除和治疗口腔、鼻、咽腔的慢性感染源，如龋齿，扁桃体炎，鼻旁窦炎，齿槽溢脓等避免过量使用镇静、催眠、麻醉药及酗酒对上呼吸道手术及昏迷、全身麻醉者应加强护理，预防肺部感染治疗应早期使用强有力的抗生素，痰液引流亦是提高疗效的重要措施对阿米巴肺脓肿，经抗阿米巴药物治疗及穿刺排脓后症状无改善，内科治疗无效者，有慢性纤维病变，形成支气管胸膜瘘，脓肿伴继发细菌感染，经综合治疗不能奏效者，可用手术治疗必要时也可用治疗阿米巴的药物预防
阿米巴肺脓肿，属于肠外阿米巴病,比较少见，所以可做的检查也比较少，确诊起来也比较困难，一般都有如下检查：
1、体格检查
多继发于肝阿米巴病。有发热、咳嗽，咯大量棕红色脓痰及胸痛等症状。病变部位叩诊呈浊音或实音，呼吸音减弱或消失，或有湿罗音。病变以右下肺多见，右下胸呼吸运动减弱，肝区肋间隙肿胀或压痛，右肺下部叩诊呈浊、实音，呼吸音减弱或有罗音，胸腔积液等体征。
2、痰培养
阿米巴肺脓肿时咳痰为典型的巧克力色。痰中找到阿米巴滋养体者可确诊。
3、诊断性肺穿刺
抽得巧克力样咖啡色无臭、黏稠的脓液，离心沉淀物内可能找到阿米巴滋养体，但因阿米巴多存在于脓腔壁上，阳性率较低，若将脓液按每毫升加入链激酶10单位，在37℃条件下，孵育30min后检查，可提高阳性率。
4、胸部X线
检查阿米巴肺脓肿可见大片实变，可有空洞。侵犯胸膜时发生液气胸。横膈抬高。病变以右下肺多见。X 线检查见右下叶肺脓肿阴影并周围云雾状浸润影，多位于前基段。与支气管相通时可见液平和不规则的脓肿壁。右侧膈肌胸膜反应明显、活动受限抬高。血源性肺阿米巴病可见肺纹理增加等支气管炎性改变。
5、血清学检查
间接血凝(IHA)或间接荧光抗体(IFA)试验阳性；或酶联免疫吸附试验(ELISA)阳性有一定诊断意义。
气候变化季节，患有阿米巴肺脓肿者容易感冒，导致肺脓肿急性发作。临床症状有发热(体温可高达 40℃)、咳嗽、咳大量脓痰，甚至出现尖锐的胸痛，部分患者伴有咳血、胸痛、乏力、食欲减退、精神不振等。治疗宜清热解毒，消痈排脓。此外，还可配合饮食治疗，以增强疗效，扶正祛邪。以下介绍几款饮食治疗方，供参考。
1、双花杏蜜饮
金银花、菊花、杏仁各15克，蜂蜜30克。先将金银花、菊花、杏仁(打烂成泥状)放入沙锅中，加清水800毫升，煎成药汁约500毫升，去渣后，倒入热水瓶内，分次对入蜂蜜，备用。以之代茶，随时饮用。此饮清热解毒，疏风散邪，适用于早期阿米巴肺脓肿(主要症状有发热、咳嗽、咳痰，痰量不多)的患者。
2、加减桔梗汤
桔梗20克、薏苡仁35克、冬瓜仁60克、鲜藕50克、黑木耳9克、冰糖适量。将以上各种材料洗净后，放入沙锅内，加清水600毫升，煎成300～400毫升，去渣后，加入冰糖，稍煎使冰糖溶化后，倒入热水瓶，备用。每天饮3～4次，每次100毫升，宜空腹饮用，以利吸收。此汤清热除湿，解毒排脓，适用于阿米巴肺脓肿溃脓期(主要症状有发热、咳嗽、咳脓痰，痰量极多)的患者。
3、鲜鱼腥草饮
鲜鱼腥草250～1000克(或用干品30～60克)。将鲜鱼腥草捣汁饮用;或用冷水浸泡干品2～3小时，再煎煮至煮沸后1～2分钟，去渣取汁，然后倒入热水瓶中，备用。以之代茶，随时饮用。此饮清热解毒，消痈排脓，适用于肺脓肿大量咳吐脓痰(主要症状除发热、咳嗽外，还咳大量脓臭痰，痰静置后可分三层)的患者。
4、糯米阿胶粥
阿胶30克(打碎)、糯米150克、红糖适量。先将糯米煮成稀粥，然后加入阿胶，一边煮一边搅匀使其溶化，再稍煮2～3分钟，加入红糖调味即可食用。每天3次，分为早、中、晚各1次。此粥滋阴润肺，补身益体，适用于慢性阿米巴肺脓肿(主要症状有低热、咳嗽、咳痰、消瘦、软弱无力、贫血)的患者。
阿米巴性肺脓肿病程较长，患者全身情况较差，常有贫血和营养不良，应加强营养和全身支持疗法，给予高碳水化合物、高蛋白质、高维生素和低脂肪饮食，必要时可补充血浆及清蛋白，同时给予抗生素治疗。主要治疗措施：应用抗阿米巴药物，辅以穿刺抽脓，必要时采用外科治疗。
1、急性期治疗：急性病人应卧床休息，发热者需补液，给予祛痰镇咳药物，必要时可用胰蛋白酶和生理盐水雾化吸入稀释痰液以利喀出，胸痛剧烈时可用止痛剂。
2、药物治疗：甲硝唑(灭滴灵)3次/d服，5～10d为一疗程，必要时可重复使用。重症者应静脉给药；将甲硝唑溶解于葡萄糖静脉滴入，疗程7～10d. 也可选用 安特酰胺(Entamidum)，3次/d服，10d一疗程。甲硝磺酰咪唑，1次/d服，3d一疗程。
3、胸腔积液或脓胸：应穿刺抽液(脓)或闭式引流排脓，也可用甲硝唑胸腔内注射局部治疗。穿刺抽脓及引流经药物治疗症状无明显改善者，或脓腔大或合并细菌感染病情严重者，应在抗阿米巴药物应用的同时，进行穿刺抽脓。在B超引导和局麻下取距脓腔最近部位进针，严格无菌操作。每次尽量吸尽脓液，可每隔3～5天重复穿刺。患者体温正常，脓腔缩小至仅能抽出5～10ml脓液时，可停止穿刺抽脓治疗。
4、其他治疗：肺脓肿痰量多者应顺位引流排痰。合并细菌感染时须加用抗菌素。如有下列情况(1) 经抗阿米巴药物治疗及穿刺排脓后症状无改善，内科治疗无效。