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胸膜炎简介

相关问答

  胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。

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01胸膜炎的发病原因有哪些

  胸膜炎是一种常见的呼吸道疾病,主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚至出现呼吸困难。胸膜炎是由多种病因引起的,胸膜炎主要病因有以下几种:

  1、感染因素:胸膜炎与呼吸道内病毒和细菌的反复感染都有一定的关系,寄生虫感染,如阿米巴病。

  2、遗传因素:近年来发现遗传与胸膜炎的发生有一定关系,A1-抗胰蛋白酶减少的遗传因素。A1-抗胰蛋白酶严重缺乏者,废弹力纤维可被胰蛋白酶所破坏进而会发生。

  3、疾病因素:常继发于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺纤维化、肺炎、肺结核、肺栓塞所致的肺梗死等疾病。

  4、药物因素:药物过敏反应,如肼苯哒嗪、苯妥英、异烟肼、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪等。

  5、外伤:如肋骨骨折。

  6、由气道或其他部位到达胸膜的刺激物,如石棉。

  7、吸烟:吸烟也是引起胸膜炎的主要原因之一。

02胸膜炎容易导致什么并发症

  胸膜炎指由于各种原因引起的胸腔的炎症。常见有结核性胸膜炎和化脓性胸膜炎。如果治疗不及时或不当,会导致并发症的产生,下面专家介绍胸膜炎的并发症。

  1、包裹性积液:湿性渗出性胸膜炎治疗不及时或治疗不当,会很快发展为包裹性积液。

  2、结核或重症结核:单纯性结核性胸膜炎治疗不当或未完成规定的疗程,5年内约2/3的患者发生其他部位结核或重症结核,如播散性结核、肺结核、胸壁结核等。

  3、结核性气胸:肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时,可引起结核性脓气胸。

  4、结核性脓胸:渗出性胸膜炎的胸水,如未及时治疗,亦可逐渐干酪化甚至变为脓性,成为结核性脓胸。

  5、肺源性心脏病:一侧胸膜肥厚形成纤维板束缚肺功能可并发对侧肺气肿,亦可导致慢性肺源性心脏病,甚至心肺功能衰竭。

03胸膜炎有哪些典型症状

  胸膜炎主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热。病情轻者可无症状。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。

  胸痛是胸膜炎最常见的症状。常突然发生,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛是由壁层胸膜的炎症引起,出现于正对炎症部位的胸壁。也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。深呼吸可致疼痛,引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。若发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限,发生呼吸困难。查体可闻及胸膜摩擦音。

04胸膜炎应该如何预防

  胸膜炎在预防上首先要切断传染途径,尽量减少与结核病患者的接触,积极彻底的治疗肺内外疾病,对预防胸膜炎的发生有重要意义具体措施如下:

  1、积极锻炼身体,增强体质,提高抗病能力

  2、生活起居要有规律,适当安排工作与休息,不要过于疲劳

  3、日常生活中饮食要丰富且有营养,忌食辛辣刺激、动火生痰之品,有烟酒嗜好者应坚决戒除掉

  4、应保持精神舒畅,心情愉快,因为不良的情绪可以影响人体的抵抗力,使胸膜炎疾病有机可乘可以参加一些自己喜欢的文娱活动

  5、在日常生活中尽量减少与肺结核病人,特别是活动性肺结核病人的接触,因为结核杆菌的感染是导致结核性腹膜炎发生的直接原因避免跟他们接触可以有效防止结核性胸膜炎的发生

05胸膜炎需要做哪些化验检查

  胸膜炎是致病因素如病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。那么,得了胸膜炎需要做哪些化验检查,下面专家给大家介绍胸膜炎应做的化验检查。

  1、查体:

  (1)干性胸膜炎:症状有呼吸运动受限、局部压痛、呼吸音减弱、可闻及胸膜摩擦音。

  (2)渗出性胸膜炎:症状有积液量多时患侧呼吸运动受限,甚则强迫体位、呼吸急促、心率加快、胸廓饱满、气管向健侧移位、叩诊呈实音、语颤、呼吸减弱或消失。

  2、实验室检查:

  (1)血常规:白细胞计数正常或在早期略增高,血沉增快。

  (2)痰结核菌检查:痰菌阳性。

  (3)胸液检查:为渗出性,透明,草黄色,比重大于1.018,利凡他试验阳性,蛋白定量大于30g/L。

  (4)结核菌素试验:阳性。

  3、胸部X线检查:中、下肺野大征密度增深阴影,少量积液时会仅表现肋膈角变钝。积液较多时,可见肺下野密度增加,阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布。

  4、超声波检查:可发现透声良好的液性暗区,可提示穿刺的范围、部位、深度。

06胸膜炎病人的饮食宜忌

  胸膜炎是一种常见的呼吸道疾病,尤其在冬春季发病较多。引起这种疾病的病菌除了结核杆菌外,尚有葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌。在恢复期使用药物治疗的同时,辅以食物疗法,这样能增强患者的心肺功能,促进患者的体力恢复,减轻胸水造成的肺不张现象。胸膜炎的早期易导致蛋白质的丢失,或其他全身性疾病而未注重营养的调节,从而加重胸膜炎的情,因此,患者应注意合理饮食的调理。

  1、胸膜炎患者宜高热量、高蛋白、全维生素的饮食,特别是B族维生素。

  2、胸膜炎患者应该多食新鲜蔬菜、水果,如西红柿、胡萝卜、青菜、洋山芋、山药、百合、藕粉、梨、荸荠等。

  3、胸膜炎患者宜食具有滋补作用的食物,如鲤、鳖、龟、海蛮、猪肺、鸡、鸭肉等。

  4、胸膜炎患者忌一切辛辣刺激、动火生痰的食物,如椒、韭菜、葱、蒜、生姜等。

  5、胸膜炎患者忌吃海腥等发物。有胸水时,应当限制食盐量,进食低盐、低脂肪、高蛋白的食物,如肉类、蛋类、豆腐、黄豆、豌豆等。

07西医治疗胸膜炎的常规方法

  胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难。胸膜炎属中医“咳嗽、悬饮、肋痛”范畴。中医把胸膜炎辨证分型,多采用辨证施治。

  1、阴虚内热

  症状:呛咳少痰,口干咽燥,五心烦热,潮热盗汗,颧红,形体消瘦,舌红少苔,脉细数。

  治法:滋阴清热。

  方药:麦冬15克、玉竹15克、花粉15克、桑白皮10克、太子参13克、沙参15克、银柴胡10克、地骨皮10克、百部15克、功劳叶10克、川贝粉6克(冲服)、广郁金10克、杏仁10克。

  2、痰淤互结

  症状:胸痛胸闷,呼吸不畅,迁延经久不已,舌紫暗、苔白,脉弦。

  治法:化痰活血,理气和络。

  方药:枳壳10克、赤芍15克、杏仁10克、半夏10克、制乳没各6克(包煎)、瓜蒌15克、意苡仁30克、茯苓15克、香附10克、陈皮10克、旋复花10克、苏于10克、路路通10克。

  3、邪犯胸肺

  症状:恶寒发热,咳嗽痰少,胸胁刺痛,口苦咽干,舌红苔薄,脉弦数。

  治法:和解清热,理气通络。

  方药:瓜蒌30克、半夏10克、桔梗10克、赤白芍15克、甘草6克、枳壳10克、桑白皮10克、柴胡15克、黄芩10克、猫瓜草30克。

  4、饮停胸胁

  症状:咳唾引痛,呼吸困难,咳逆喘息不能乎卧,舌苔白腻,脉沉弦。

  治法:逐水祛饮。

  方药:桑白皮10克、薤白10克、苏于10克、葶苈子11克、半夏10克、百部30克、瓜萎15克、陈皮10克、椒目10克、茯苓15克、橘红10克、甘草6克。

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