放射性心脏损害一般由放射性因素导致，具体如下：
1、恶性肿瘤的放射治疗如乳腺癌、食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、霍奇金病等的放射治疗；
2、战争中原子弹的投放、核反应堆的泄漏及放射性物质的误服误用；
3、长时间在X线照射下进行射频或介入治疗，同时防护不当。
由于以上原因，造成心包、心外膜、心肌、心内膜甚至心脏瓣膜，还有传导系统及冠状动脉的损伤。
放射性心脏损害可出现放射性肺炎、缩窄性心包炎、心律失常等并发症。另外，可有各种心律失常、合并脑、肾和肺等部位栓塞。胸部肿瘤如肺癌、食管癌、淋巴瘤、胸腺瘤以及乳腺癌等接受放射治疗时，一定体积的正常肺组织受到一定剂量照射后产生。放射性肺炎的发生有一定的剂量体积效应，必须有一定体积的肺组织接受了一定剂量的照射才会发生放射性损伤。
受照射后的24小时内放射性心脏损害患者的心脏就可产生急性反应，迟发性反应约发生在照射后6个月或更长时间后。而尸检发现，在实行放射治疗7～10年以后，患者仍可检出有心肌的病理改变存在。放射性心脏损害的表现可以分为以下几种主要类型，患者可以以其中一种或几种为首发症状并贯穿主要临床过程。
1、心包炎
分急性心包炎与迟发性心包炎两种，也可能以迟发性心包炎急性发作的形式出现，或者呈反复发作的心包炎形式。主要的临床表现为发热、胸痛、乏力等症状，渗出少时可无症状或仅为轻度活动后气短，渗出多时则可以表现为进行性胸闷、呼吸困难等心脏压塞症状。
2、心肌纤维化或全心炎
后者包括心包纤维化。临床表现类似缩窄性心包炎，患者以胸闷、气短、乏力等为主诉，伴有颈静脉怒张及周围水肿，肝、肾等脏器淤血的表现。主要因心肌较大面积纤维化后，心脏的收缩舒张受到限制造成的，这一变化多影响右心。
3、无症状性心功能减退
患者接受放射治疗后几年甚至几十年的时间内并没有明显的症状发生，但经核素及超声心动图随访可见射血分数有逐渐下降的趋势，还可出现选择性右心功能障碍表现；血流动力学检查可发现右室压力升高，且这种改变与年龄无关。有报道该类心肌损害的发生率可占随访患者的50％以上，但由于对患者影响不大，未受到重视。
4、心绞痛与心肌梗死
这是放射治疗促使冠状动脉粥样硬化及严重狭窄所致的并发症。临床表现同冠心病，可出现反复的心绞痛发作，Pearson等人还曾有过心肌梗死的报道。这些患者往往年龄较轻，平素无冠心病好发因素，经放射治疗后才出现心肌缺血的表现，随着年龄增加，这种缺血的程度可显著加重或发展加速。
5、心电图异常
这类患者以ST-T改变及束支和房室传导阻滞多见，也可出现期前收缩，个别有发生阿-斯综合征的报道，是放射线损害心肌及传导系统的表现。
6、瓣膜功能异常
放射治疗可引起瓣膜增厚，但出现瓣膜功能异常者少见。有时可在给患者听诊时闻及收缩期杂音，超声心动图检查示瓣膜闭合速度减慢等。一般老年发生率较年轻人居多，与心电图异常一样也往往与其他表现共存。进行放射治疗或接触放射线剂量较大的人员如出现心脏症状均可考虑是否存在放射性心脏损害，即使无症状者也要对其心脏功能进行随访和评估。
为预防放射性心脏损害，在对乳腺癌，霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤放射治疗的过程中，要注意放射治疗的剂量，次数和时间的掌握，剂量不宜过大，时间不要太长，放疗照射区所包括心脏的容积尽量要小，在放射治疗的过程中要注意对心脏和肺的保护，必要时在隆突下用防护垫保护心脏，可降低对心脏的损害
对于长期从事放射治疗和放射投照的工作人员在执行放射治疗或在放射线下工作时应加强防护意识，提高技术水平，严格执行操作规程，防止射线接触过多，积极进行射线防护
放射性心脏损害应该做X线胸片、心电图及超声心动图，具体如下。
1、X线胸片：心影增大。
2、心电图：ST-T改变，传导功能异常（房室或束支传导阻滞等）。
3、超声心动图：心影增大，合并有心包炎时可见液性暗区。
放射性心脏损害患者除了一般治疗外，还应多吃以下食物。
1、蜜饯山楂：生山楂500克，蜂蜜250克。将生山楂洗净，去果柄、果核，然后将山楂放入铝锅内，加水适量，煎煮至七成熟烂，水将干时加入蜂蜜，再用小火煮透收汁即可。冷却后，放入瓶中贮存备用。每日服3次，每次15～30克。
2、玉米粉粥：玉米粉、大米各适量。将玉米粉加适量冷水调匀，待大米粥煮沸后入玉米粉同煮为粥。早、晚餐温热服。
3、绿豆粥：清热解毒，消肿，降脂，也适用于暑热烦渴、疖肿、食物中毒等症。绿豆适量、大米100克。先将绿豆洗净，用温水浸泡2小时，然后与大米同入砂锅内，加水1000毫升，煮至豆烂米开汤稠。每日2～3次顿服，夏季可当冷饮经常食用。
4、山楂炖牛肉：山楂15克，红花6克，红枣10枚，熟地6克，牛肉200克，胡萝卜200克、绍酒、葱、姜、盐各适量。把山楂洗净、去核；红花洗净去杂质；红枣去核；熟地切片；牛肉洗净，用沸水焯一下，切成4厘米见方的块，姜拍松，葱切段。把牛肉、绍酒、盐、葱、姜放入炖锅中，加水1000毫升，用中火煮20分钟后，再加入上汤1000毫升，煮沸，下入胡萝卜、山楂、红花、熟地，用文火炖50分钟即可。每日1次，吃牛肉50克，随意食胡萝卜喝汤。
5、陈皮黄芪煲猪心：陈皮3克，党参15克，黄芪15克，猪心1个，胡萝卜100克，绍酒、食盐、油适量。把陈皮、党参、黄芪洗净，陈皮切3厘米见方的块；猪心洗净，切成3厘米见方的块。把锅置中火上烧热，倒入油，油热时，加入猪心、胡萝卜、绍酒、盐、党参、陈皮、黄芪，加鸡汤300毫升，煮沸，再用文火煮至浓稠。每日1次，佐餐食用。
为防治放射性心脏损害，对进行放射治疗及接触放射线的人员应积极进行防护，对已造成放射性心脏损害者则必须给予相应的治疗，具体如下：
1、心包炎及心肌炎
急性心包炎主要进行抗炎治疗。由于该炎症是一种非特异性炎症，所以首选激素治疗，可给予泼尼松，口服；或地塞米松，口服；渗出液多者进行心包穿刺减压后可在心包腔内注射氢化可的松，均能取得较好疗效。
对慢性心包炎的治疗原则尚有一定争议：由于不易确定心包反复渗出后出现缩窄性心包炎的患者其心肌纤维化的受累程度，进行心包剥离术后约半数患者症状并没有明显改善，因此不少临床医生对慢性心包炎仍主要采取利尿、扩血管、减压等保守治疗，若病情基本稳定就不再考虑进一步手术治疗，只有出现进行性呼吸困难，持续性肝大，胸腔积液，药物治疗无效时才进行心包剥离手术。心肌炎的处理原则基本同上。
2、冠状动脉病变
放射治疗后应注意饮食的调整，血压、血糖的控制，对已形成的冠状动脉严重狭窄可施行经皮冠状动脉内血管成形术（PTCA）或搭桥术。对心绞痛或心肌梗死则应按相应的诊疗常规处理。
3、心律失常
对严重的三支阻滞或高度房室传导阻滞等传导系统的严重受损者可安装心脏起搏器。少数高危性期前收缩须积极处理，症状明显时可选用副作用少的抗心律失常药，如美西律、阿替洛尔（氨酰心安）等，对持续ST-T改变的患者可采取保护营养心肌的措施。
4、放射治疗的不适
照射前后可选用茶苯海明（乘晕宁）或奋乃静口服；放射治疗后可服用补气血、温肾阳的中药进行机体调节，如：黄芪、党参、熟地、当归、首乌、补骨脂、肉苁蓉等均有一定疗效；还要注意防治感染，纠正水电解质平衡失调，必要时可少量输血或输入骨髓细胞，这对提高患者自身免疫力，减轻毒副作用可能有所帮助。已有动物实验显示，照射前吸入低氧混合气体可以降低心脏放射损伤的程度，但是，能不能进行临床过渡还要进行大量工作。目前这些方面不少的减毒研究还在进行之中。