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心动过缓简介

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  心动过缓是由于心脏病变引起博动异常变慢的病理现象。正常成人的心率在每分钟60—100次之间,如果超过100次称为心动过速,低于60次称为心动过缓。心动过速能够引起人们的重视,而在临床工作中,心动过缓却往往被人们忽视,特别是中青年。心动过缓是心律失常的一个重要类型。有些患者平时的基础心率偏慢,在每分钟50—60次左右,甚至低于50次,平时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状。有些患者平时心率可表现为正常,心动过缓可突然出现,下降到每分钟40次以下,可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短、有时心前区有冲击感,严重者可发生晕厥。还有些患者以头晕、乏力、晕厥的症状就诊,检查时可发现心脏间断出现长时间的停搏。

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01心动过缓的发病原因有哪些

  引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。

  窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的,可引起恶性室性心律失常,导致猝死。对于有症状的心动过缓患者,尤其是影响患者的生活质量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。

02心动过缓容易导致什么并发症

  心动过缓患者平时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状。有些患者平时心率可表现为正常,心动过缓可突然出现,下降到每分钟40次以下。如心室率过于缓慢同时有器质性心脏病基础时,可出现头晕、晕厥、心绞痛等并发症。

03心动过缓有哪些典型症状

  心动过缓患者平时的基础心率偏慢,在每分钟50—60次左右,甚至低于50次,平时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状。有些患者平时心率可表现为正常,心动过缓可突然出现,下降到每分钟40次以下,可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短、有时心前区有冲击感,严重者可发生晕厥。还有些患者以头晕、乏力、晕厥的症状就诊,检查时可发现心脏间断出现长时间的停搏。

04心动过缓应该如何预防

  心动过缓的防治要注意积极治疗原发病,严格使用药物,养成良好的生活习惯

  1、积极防治原发病,及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键

  2、病态窦房结综合征、完全性房室传导阻滞,如心室率小于40次/min,且血流动力学改变明显,出现心、脑等重要器官供血不足时,要及时安置人工心脏起搏器,以防止心脑综合征和猝死的发生

  3、慎用减慢心率和心脏传导的药物,对此类药物的应用要严格掌握适应证和剂量,避免过量和误用,对病窦和房室传导阻滞患者,要禁用洋地黄制剂、β受体阻滞药及明显减慢心率的其他抗心律失常药物

  4、注意生活和情志的调理,应饮食有节、起居有常,不妄作劳

05心动过缓需要做哪些化验检查

  心动过缓患者可以做24小时动态心电图检查,可以检测到一天的心跳频率、节律,以确定是否夜间心率过慢,指导进一步治疗。

06心动过缓病人的饮食宜忌

  饮食宜高热量、高维生素而易消化的食物,平时可服用益气养心的药膳,如人参粥、大枣粥、莲子粥等。应戒烟忌酒,避免食用过硬不消化及带刺激的食物。

07西医治疗心动过缓的常规方法

  心动过缓多发于年老体弱、久病过劳者,表现为心肾阳虚,心阳不振,以致脉象迟缓结带、心悸怔仲,胸闷气短。药用人参10克、黄芪20克、细辛10克、附子6克、麻黄6克、麦冬12克、丹参15克、五味子10、桂枝10克、白术10克、甘草10克。人参、黄芪、附子益气;细辛、麻黄桂枝通阳;丹参活血化瘀;麦冬、五味子滋阴敛气。诸药配伍,可收活血生脉、温阳益气之功。

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