急性心功能不全是急性心力衰竭的伴随症状，发病时会出现呼吸困难、疲乏、心率增加15～20次/分。引起此病的原因主要有以下几种：
1、慢性心衰急性加重
2、急性心肌损伤或坏死
①急性冠状动脉综合征。
②急性重症心肌炎。
③围生期心肌病。
④抗肿瘤药物和毒物等所致的心肌损伤与坏死。
3、急性血流动力学障碍
①急性瓣膜反流或原有瓣膜反流加重。
②高血压危象。
③重度主动脉瓣或二尖瓣狭窄。
④主动脉夹层。
⑤心包压塞。
⑥多见于控制不好的高血压所致急性舒张性左心衰竭。
急性心功能不全是指急性心力衰竭(AHF)的伴有临床症状，常见于左心衰。急性心功能不全可在原有慢性心衰基础上急性加重或突然起病，表现为收缩性心衰或舒张性心衰，多数患者发病前合并器质性心血管疾病。此病发病长引起以下并发症：
1、急性心原性肺水肿
急性肺水肿是肺毛细血管压进一步升高，肺毛细血管渗出血浆成份，使肺组织间隙、肺泡和细支气管内充满液体成份而形成的一种危象，临床上多见于急起的弥漫性心肌损害，如广泛性心肌梗死，急性心肌炎。急性机械性阻塞如严重瓣膜狭窄、心房粘液瘤、急起的心脏容量负荷过重，如瓣膜穿孔损伤、腱索断裂、室间隔穿孔、主动脉窦破裂、静脉输血，输液过多、过快；急性心室舒张受限，如急性大量心包积血积液、严重心律失常等。
2、心房颤动
心房颤动是一种常见的心律失常，60 岁以上的人有1 ％的发生率，心房颤动患者死亡率较无房颤者高1. 5～1. 9 倍，心房颤动的发生与年龄和所患的心血管疾病类型有关，而心功能不全是最易并发心房颤动的心血管疾病之一，心功能不全伴发心房颤动发生栓塞性并发症如缺血性脑卒中的风险明显增加。
3、心原性休克
由于心脏排血功能低下导致心排血量不足而引起的休克，称为心原性休克(cardiogenicshock)，心排血量减少突然且显著时，机体来不及通过增加循环血量进行代偿，但通过神经反射可使周围及内脏血管显著收缩，以维持血压并保证心和脑的血供，临床上除一般休克的表现外，多伴有心功能不全，体循环静脉瘀血，如静脉压升高，颈静脉怒张等表现。
4、心脏骤停
为严重心功能不全的表现，心脏骤停或心原性猝死的临床过程可分为4个时期：前驱期，发病期，心脏停搏和死亡期。
急性心功能不全的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力减低、心率增加15～20次/分。继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡觉等，检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律，两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音，提示左心功能障碍。
发病急时，可突发严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安伴有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分，咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，心率快，心尖部可闻及奔马律，两肺满布哮鸣音或湿啰音。
综合性防治急性心功能不全的方案为将专科医生、基层医生、患者及其家人的努力结合起来，可显著提高防治的效果和改善患者的预后
1、一般性随访
每1～2个月一次了解患者心率和节律、肺部啰音、水肿程度等基本状况及用药情况
2、重点随访
每3～6个月一次增加生化检查、BNP/NT-proBNP、心电图检测，必要时做胸部X线和超声心动图检查
3、患者教育
(1)让患者了解心衰的基本知识，掌握反映心衰加重的重要临床表现
(2)掌握调整利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等基本药物的方法
(3)避免感染、过度劳累、情绪激动、精神紧张、滥用药物等
4、出现下列情况，应立即就诊
心衰加重、血压不稳定、心率和心律的改变等
急性心功能不全发病时会出现心律加快、呼吸困难，严重者会出现肺水肿的症状。为确诊此病应做的检查包括心电图、X线检查、超声心电图、动脉血气分析等，具体介绍如下：
1、心电图
可提示原发疾病。
2、X线检查
可见肺淤血和肺水肿。
3、超声心动图
可了解心脏的结构、功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数(LVEF)。
4、动脉血气分析
监测动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。
5、实验室检查
血常规和生化检查，如电解质、肝功、肾功、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白。
6、心衰标志物
诊断心衰的公认的客观的指标是B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度增高。
7、心肌坏死标志物
检测心肌受损的特异性和敏感性均较高的标志物是心肌肌钙蛋白T或I(CTnT或CTnI)。
急性心功能不全最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。除了药物治疗外也可用食疗的方法来辅助治疗。
(1)椰子汁：代茶饮服，有强心利尿作用。
(2)茶树根：挖取10年以上的茶树根(越老越好)，洗净切片，每剂30～60克，加适量糯米酒及清水，以文火煎熬半小时，去药渣后饮用。每日1剂。
(3)夹竹桃粥：夹竹桃叶7片，粘米30克。将夹竹桃叶与粘米共捣烂，加糖煮粥食之。每日1次顿服，连服数日。具有强心、定喘、祛痰的作用。
急性心功能不全早期表现为心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡觉等，检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律，两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音，严重者会并发急性肺水肿。此病治疗方法如下：
一、镇静
皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg，使病人安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。对老年，神志不清，已有呼吸抑制，休克或合并肺部感染者禁用。
二、吸氧
加压高流量给氧每分钟6-8升，可流经25-70％酒精后用鼻管吸入，加压可减少肺泡内液体渗出，酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂，从而改善通气，也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。
三、减少静脉回流
患者取坐位或卧位，两腿下垂，以减少静脉回流，必要时，可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一肢体，平均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保证肢体循环不受影响。
四、利尿
静脉给予作用快而强的利尿剂如速尿20-40mg或利尿酸钠25-40mg加入葡萄糖内静脉注射，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。
五、血管扩张剂
静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力，但应注意勿引起低血压，也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸异山梨醇降低肺循环静脉压。
六、强心药
如近期未用过洋地黄类药物者，可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂，如西地兰、毒毛旋花子甙K等，对二尖瓣狭窄所引起的肺水肿，除伴有心室率快的心房颤动外，不用强心药，以免因右心室输出量增加而加重肺充血。
七、氨茶碱
对伴有支气管痉挛者可选用，氨茶碱0.25g加入10％葡萄糖液20ml稀释后静脉缓慢注入，可减轻支气管痉挛，扩张冠状动脉和加强利尿。副作用：室性早搏和/或室性心动过速。故应慎用。
八、皮质激素
氢化考的松100-200mg或地塞米松10mg加入葡萄糖液中静滴亦有助肺水肿的控制。