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酒精性心肌病简介

相关问答

  酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,多发生于30~55岁的男性,通常有10年以上过度嗜酒史,临床表现多样化,主要表现为心功能不全和心律失常。戒酒后病情可自行缓解或痊愈。欧美及俄罗斯等国发病率高,国内有散发个案报道,近年来发病呈上升趋势。

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01酒精性心肌病的发病原因有哪些

  酒精性心肌病指发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学所见,戒酒后病情可自行缓解或痊愈的一种心肌疾患。

  本病男性较女性发病率高。欧美及俄罗斯等国发病率高于世界其他各国。我国国内有散发个案报道,近年来发病呈上升趋势。

02酒精性心肌病容易导致什么并发症

  酒精性心肌病与酒精的摄入有关,出现酒精性心肌病时,常常会导致患者出现心律失常、心力衰竭,严重者甚至能够导致猝死,下面就来说说酒精性心肌病的常见并发症。

  1、心律失常

  乙醇对心肌的损伤可表现为心律失常,以室上性心律失常出现较多,其中房颤最常见,甚至有发生猝死的危险。

  2、充血性心力衰竭

  乙醇导致弥漫性心肌损伤,心排血量降低,可出现全心衰竭,多以左心衰竭症状明显,但同时往往也有右心衰的表现。

  3、酒精性肌病

  酒精对骨骼肌产生损伤。

03酒精性心肌病有哪些典型症状

  酒精性心肌病多发生于30~55岁的男性,通常有10年以上过度嗜酒史,临床表现多样化,主要表现为心功能不全和心律失常。下面为大家具体介绍一下酒精性心肌病的主要症状。

  1、心脏扩大

  常在胸部X线或超声心动图检查时偶然发现。心脏多呈普大型,伴有心力衰竭者室壁活动明显减弱,当心腔有明显扩大时可伴有相对性瓣膜关闭不全性杂音。

  2、充血性心力衰竭

  长期嗜酒者常存在心功能轻度减退现象,表现为心悸、胸闷、疲乏、无力等。严重者以充血性心力衰竭为突出表现,通常为全心衰竭,但以左心衰竭为主,出现呼吸困难、端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难等症状,亦可有颈静脉怒张、肝淤血、下肢水肿及胸腔积液等。

  3、心律失常

  心律失常亦可为本病的早期表现,最多见为心房颤动,其次是心房扑动、频发室性期前收缩、房性期前收缩及心脏传导阻滞。由于心律失常多于周末或假日大量饮酒之后发生,故称为“假日心脏综合征”。对嗜酒后出现不能解释的心律失常者应考虑本病。酗酒者发生猝死可能与心室颤动有关。

  4、胸痛

  可出现不典型胸痛;亦有以心绞痛为突出表现者,这可能与乙醛促进儿茶酚胺释放、刺激α-肾上腺受体从而导致冠状动脉痉挛有关。

  5、血压改变

  酒精性心肌病患者中血压偏高者常见,特别是舒张压增高而收缩压正常或偏低,称之为“去首高血压”。

  6、其他

  长期大量饮酒可同时累及脑、神经系统、肝脏、骨骼肌等靶器官,出现相应症状。

04酒精性心肌病应该如何预防

  酒精性心肌病多发生于30~55岁的男性,通常有10年以上过度嗜酒史,临床表现多样化,主要表现为心功能不全和心律失常戒酒后病情可自行缓解或痊愈因此,想要预防酒精性心肌病,最有效也是最直接的方法就是减少饮酒,这样才能避免酒精性心肌病的发生

05酒精性心肌病需要做哪些化验检查

  酒精性心肌病多发生于30~55岁的男性,通常有10年以上过度嗜酒史,临床表现多样化,主要表现为心功能不全和心律失常,通常本病需要做下面几项检查。

  1、X线检查

  心影普遍增大,心胸比例>0.55,合并心力衰竭时可有肺淤血、肺水肿甚至胸腔积液。随着治疗和戒酒,增大的心影可在短期内明显缩小。

  2、心电图

  最常见为左室肥厚伴ST-T异常,亦可见低电压、心房颤动、室性期前收缩、房性期前收缩、房室传导阻滞和室内传导阻滞等心电图改变,部分病人可见病理性Q波。

  3、超声心动图

  主要为左室重量增加,早期室间隔及左室后壁轻度增厚,不伴有收缩功能减退,左室舒张内径正常。出现充血性心力衰竭时,各房室收缩和舒张内径均增加,室壁运动减弱,左室射血分数减低。超声心动图对早期诊断及判断预后有重要价值。

  4、心导管检查和心血管造影

  酒精性心肌病亚临床状态时,就可有血流动力学改变,常表现为射血分数减低,心室舒张末压增高,舒张末容积和张力增加。心室造影可见左心室扩大,弥漫性室壁运动减弱,心室射血分数下降。

  5、放射性核素检查

  用111铟标记的单克隆抗心肌抗体检查发现,扩张型心肌病和酒精性心肌病病人在心功能恶化时放射性核素摄取量增加,而临床症状改善时摄取减少,其摄取量与饮酒量密切相关,并可根据摄取量进行预后判断。

  6、心肌心内膜活检

  其线粒体与冠状动脉内壁的水肿出现率高对诊断有一定的帮助。

06酒精性心肌病病人的饮食宜忌

  酒精性心肌病是心脏类疾病的一种,治疗本病最关键的就是要忌酒,在忌酒治疗本病期间,患者还应该注意多吃些下面的食物,能够帮助保护心脏,加速疾病的康复。

  一、各种蜂类产品

  包括蜂蜜、蜂花粉、蜂王浆。蜂类产品有含量高又易被人体吸收的葡萄糖,能营养心肌和改善心肌的代谢功能,能使心血管舒张和改善冠状血管的血液循环。蜂蜜由于能保证血流正常,因而对心力衰竭和心脏病有一定疗效。

  二、坚果类

  杏仁、花生等坚果富含对心脏有益的氨基酸和不饱和脂肪酸,能降低患心脏病的风险。

  三、薏苡仁

  属于水溶性纤维的薏苡仁,可以加速肝排除胆固醇,保护心脏健康。

  四、黑芝麻

  黑芝麻含有不饱和脂肪酸和卵磷脂,能维持血管弹性,预防动脉硬化。

  五、黄豆

  黄豆含有多种人体必需的氨基酸,且多为不饱和脂肪酸,可促进体内脂肪和胆固醇代谢。

  六、玉米

  玉米油含不饱和脂肪酸、高达六成的亚麻油酸,是良好的胆固醇吸收剂;玉米放在中药里则有利尿作用,并有帮助稳定血压的效果。

  七、马铃薯

  该食品含有较多的维生素C和钠、钾、铁等,尤其钾含量最为丰富,常吃马铃薯,既可补钾,又可补糖、蛋白质及矿物质、维生素等。

07西医治疗酒精性心肌病的常规方法

  酒精性心肌病一般不需要治疗,只要严格戒酒,一段时间后自然就能够恢复,但如果患者病情严重,就应该注意下面的治疗须知。

  1、治疗原则

  (1)说服或强制性戒酒。

  (2)卧床休息。

  (3)治疗心力衰竭。

  (4)处理心律失常。

  (5)补充维生素,加强营养支援治疗。

  2、药物治疗

  治疗的关键是早诊断、早戒酒及对症治疗,以期延续或逆转病情。合并心力衰竭时应卧床休息,进食高营养、高蛋白、低盐饮食,可使用血管紧张素转化酶抑制剂、小剂量洋地黄强心,间断利尿,同时扩血管,心功能的改善与能否戒酒关系较大。不论血镁是否降低,均应长期补充镁。由于B族维生素缺乏,也应大量补充。乙醇可干扰心肌细胞膜钙离子的转运,钙离子拮抗剂可试用,早期有明显心律失常者,可首选地尔硫卓或维拉帕米。酒精性心肌病多伴有高脂血症及高铁血红蛋白血症,易致血栓形成,更易猝死。在治疗的同时,积极劝说戒烟,卧床休息,限制摄水量。

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