引起乳头肌功能不全的原因很多，病因分类为：
①乳头肌缺血。
②左心室扩张。
③乳头肌非缺血性萎缩。
④乳头肌或腱索先天性异常。
⑤心内膜疾病。
⑥扩张性或肥厚性心肌病。
⑦乳头肌收缩协调性破坏。
⑧乳头肌或腱索断裂。
乳头肌功能不全较常见于冠心病，急性心肌缺血及慢性心肌间质纤维化均可引起。乳头肌急性缺血或坏死，使部分乳头肌收缩功能减退，同时导致心室壁瘤的形成。于收缩期产生相对运动，使相应部位的乳头肌将二尖瓣叶牵拉向室腔，乳头肌断裂，使二尖瓣叶在心室收缩期失去牵拉力而翻回左心房，均将产生严重的二尖瓣关闭不全，而发生重度二尖瓣返流。
一、急性左心衰竭：导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降，从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。急性肺水肿是最主要表现，可发生心源性休克或心搏骤停。
二、心源性休克：心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围回圈衰竭的一种综合征。
症状：
轻症可无症状；乳头肌损伤明显，返流量较大者可有心悸、气短、咳嗽等、乳头肌急性缺血或腱索断裂突发大量二尖瓣返流者，常出现急性肺水肿及心源性休克。
预防措施包括以下几个方面：
1.积极采用各种方法如溶栓、急诊冠脉腔内成形术、旁路移植术等，使闭塞的冠状动脉尽快再通，以挽救濒死心肌，有效限制或缩小梗死面积
2.维持血压稳定
3.保持大便通畅，避免用力大便急性期绝对卧床休息，避免劳累或体力活动
4.合理应用抗凝治疗，在没有条件实行溶栓或急诊冠状动脉腔内形术的情况下，若无抗凝治疗禁忌证，可在早期给予肝素，以防梗死延展，但应防止用药过量如出现心包摩擦音应及时停用抗凝药
1、心电图：
可有ST－T的改变，但无特异性。前乳头肌受累一般伴发于前壁心肌梗塞，故ST－T变化出现于I、 avl、v5、v6等导联，后乳头肌受累多伴发于后壁，下壁心肌梗塞，ST－T改变见于Ⅱ、Ⅲ、avF等导联。
2、超声心动图：
二维超声心动图显示二尖瓣叶厚度及弹性可正常，瓣叶活动幅度小、瓣口小、二尖瓣与室间隔距离增大，并可探出腱索有无断裂，超声多普勒诊断仪可检测返流量的大小。
3、X线检查：
常有左心房、左心室增大，左心室造影可见有二尖瓣返流。
适宜选择的食物有：
(1)含纤维素较多的碳水化合物(如粳米、小米、玉米)、豆类及大豆制品。
(2)富含维生素C和维生素P的新鲜蔬菜和水果(如小白菜、油菜、西红柿、大枣、桔子、柠檬)。
(3)含维生素E多的食物(如酸奶、鸡蛋清、鱼)及高蛋白低脂肪食物(瘦猪肉、牛肉)等等。
应该少吃或不吃的食品有：
(1)含脂肪高的食物：如肥肉。
(2)含胆固醇高的食物：如动物内脏、猪皮、蟹黄、全脂奶类、腊肉及水产品中的螺、鱿鱼等。
(3)含糖量高和热量高的食物：如冰淇淋、巧克力、奶油、蔗糖、蜂密等。
(4)刺激性的食物：如辣椒、胡椒、芥末、白酒、浓茶等。
1、内科治疗：治疗病因为主，如改善冠心病患者的心肌供血、缓解心绞痛的措施有利于急性乳头肌功能不全的恢复。返流严重发生心力衰竭者可用血管扩张剂。
2、外科治疗：乳头肌断裂或慢性乳头肌腱索病变严重、二尖瓣返流明显者，应考虑瓣膜置换或二尖瓣环修补术及乳头肌缝合术。此类手术死亡率较高。