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先天性脑积水简介

相关问答

  先天性脑积水是指颅内脑脊液产生过多或(和)吸收回流障碍,则脑室系统或(和)蛛网膜下腔将积聚大量脑脊液而扩大,形成脑积水。

 

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01先天性脑积水的发病原因有哪些

    常见原因是产伤后颅内出血和新生儿或婴儿期化脓性、结核性或其他种类脑膜炎。此外,亦有先天畸形及肿瘤等原因。

  病因研究,消灭和改善遗传因素与环境因素。

  1、脑积水畸胎的病因较为复杂,迄今尚不十分清楚,但根据其流行病学分布特征和遗传学特点,提示本病是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病,有些病例通过家族调查提示,可能属于X伴性遗传。国外学者Bickers等首先报告X伴性隐性遗传,有胞兄弟三人均患脑积水畸胎,且其4个舅父皆因患本病而早逝。国外学者Habib报道,1例两次结婚的男子,第一次婚后生1个正常男孩,第二次结婚后其妻除生有2个男性患儿外,尚生有1个正常女婴。国外学者Stevenson等认为,女性患儿为多基因遗传病,其后的弟妹再发生风险率低,若患儿为男性,则属X伴性隐性遗传。若母亲为杂合子携带者,其儿子将半数患病,其女儿将半数成为携带者,由于男性患儿不能活到再生育年龄,故本病可能是通过女性携带者遗传。国外学者Burto提出,有导水管狭窄的男性患儿中,25%可能是由于X伴性隐性遗传所致。安徽省统计资料显示,在监测组中3例有脑积水畸胎分娩史的产妇,监测时住院再次分娩男性患儿,且有1例为同性男双胎同病患儿,提示可能是通过X伴性隐性遗传。

  2、脑积水畸胎除与遗传因素有关外,自60年代以来,环境因素中的病毒(风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)和弓形体原虫的宫内感染,已日益为人们所重视,感染对孕妇本身所致的症状虽较轻,但对胚胎的发育影响较大,可导致胎儿流产、死胎、死产和多种严重的先天性畸形,其中弓形虫感染,可致胎儿产生导水管狭窄的脑积水畸胎。弓形虫宫内感染致4例胎儿发生脑积水畸胎,并从患儿脑脊液涂片中找到弓形体原虫的滋养体及假包囊。

  另外,早孕期放射线、放射元素、微机、手机等辐射因素与脑积水的形成有一定的关系。

  可初步推测脑积水畸胎是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子遗传性疾病。为了减少劣生和提高人口健康素质,除应采取病因研究外;还应进行婚前检查;严禁近亲婚配;开展遗传咨询。

02先天性脑积水容易导致什么并发症

  脑积水的主要并发症有以下几个方面

  1、脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重,常有智力改变和发育障碍。

  2、视神经受压萎缩,可致失明。

  3、还常并发身体其它部位畸形。

  4、治疗不及时,错过手术时机或合并有其他器官严重畸形。这些都严重影响患儿的生存和生活质量。

03先天性脑积水有哪些典型症状

  1、头颅进行性异常增大,多在生后数周或数月出现,也有1年半后逐渐出现。头颅增大而面部相对显小,头皮浅静脉怒张、囟门扩大、颅缝哆开,叩诊呈“破罐声”。

  2、神经功能损害:双眼球上视不能呈“日落征”,智力迟钝,肢体可呈痉挛性瘫痪。

  3、颅内压增高表现:反复呕吐、抓头、哭叫甚至嗜睡。

 

04先天性脑积水应该如何预防

  1、专家提示先天性脑积水的发生与胎儿期某种维生素缺少或过多有关,此外还与双亲的遗传因素有关因此,适当正确的饮食调节,非近亲结婚,可降低该病的发病率

  2、常言道:“头大好聪明”,这常使一些家长对头颅异常增大的患儿,抱有侥幸心理,因而常常延误病情,认识本病后应引以为戒

  3、控制脑积水发生的关键是消除胎儿形成前的危险因素和胎儿期、围产期的构成因素这对预防脑积水的发生有其重要意义

  一、病因研究,消灭和改善遗传因素与环境因素

  1、脑积水畸胎的病因较为复杂,迄今尚不十分清楚,但根据其流行病学分布特征和遗传学特点,提示本病是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病,有些病例通过家族调查提示,可能属于X伴性遗传国外学者Bickers等首先报告X伴性隐性遗传,有胞兄弟三人均患脑积水畸胎,且其4个舅父皆因患本病而早逝国外学者Habib报道,1例两次结婚的男子,第一次婚后生1个正常男孩,第二次结婚后其妻除生有2个男性患儿外,尚生有1个正常女婴国外学者Stevenson等认为,女性患儿为多基因遗传病,其后的弟妹再发生风险率低,若患儿为男性,则属X伴性隐性遗传若母亲为杂合子携带者,其儿子将半数患病,其女儿将半数成为携带者,由于男性患儿不能活到再生育年龄,故本病可能是通过女性携带者遗传国外学者Burto提出,有导水管狭窄的男性患儿中,25%可能是由于X伴性隐性遗传所致安徽省统计资料显示,在监测组中3例有脑积水畸胎分娩史的产妇,监测时住院再次分娩男性患儿,且有1例为同性男双胎同病患儿,提示可能是通过X伴性隐性遗传

   2、脑积水畸胎除与遗传因素有关外,自60年代以来,环境因素中的病毒(风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)和弓形体原虫的宫内感染,已日益为人们所重视,感染对孕妇本身所致的症状虽较轻,但对胚胎的发育影响较大,可导致胎儿流产、死胎、死产和多种严重的先天性畸形,其中弓形虫感染,可致胎儿产生导水管狭窄的脑积水畸胎弓形虫宫内感染致4例胎儿发生脑积水畸胎,并从患儿脑脊液涂片中找到弓形体原虫的滋养体及假包囊

  另外,早孕期放射线、放射元素、微机、手机等辐射因素与脑积水的形成有一定的关系

  可初步推测脑积水畸胎是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子遗传性疾病为了减少劣生和提高人口健康素质,除应采取病因研究外;还应进行婚前检查;严禁近亲婚配;开展遗传咨询

  二、加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生

  脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径由于明显的脑积水,在孕12——18周即可通过B超查出,所以要加强B超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率

  三、宣传优生知识,减少胎次

  据有关资料表明,胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高两胎以上者脑积水发生率明显上升因此,宣传优生知识,减少胎次,是防止脑积水儿的途径之一

  四、提倡适当年龄生育

  从有关资料显示,脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势一般25—29岁组发生率最低,但差异无显著性,30岁以后发生率就有递增趋势因此,提倡适当年龄生育,对预防脑积水儿的发生有一定意义

  五、加强优生教育,提高人口文化素质

  据有关统计资料提示,脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关,孕妇文化程度越低发生率越高,文盲与半文盲者后代的患病率最高所以要提高人口的健康素质,首先应提高人口的文化素质,以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识

  六、安全生产,谨防窒息、产伤

  孕妇生产时,一定要在环境条件较好的医院生产,在生产过程中不要拖延产程,谨防围产儿窒息,防止产伤这是预防围产期脑积水儿发生的重要环节

 

05先天性脑积水需要做哪些化验检查

  1、婴幼儿头颅异常增大,前囟饱满隆起,反复呕吐,哭叫,头颅叩诊呈“破罐声”,双眼球呈“日落征”。

  2、头颅X线照片检查示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝增宽,囟门扩大。

  3、脑超声波检查示双侧脑室对称性扩大。

  4、头部CT或MRI检查可见脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度,了解知道阻塞的部位及脑积水的病因。

  5、治疗过程中可能反复使用部分基本检查。

  脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径,由于明显的脑积水,在孕12-18周即可通过B超查出,所以要加强B超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率。

06先天性脑积水病人的饮食宜忌

  先天性脑积水食疗

  (1)黑木耳饮:木耳15克,白糖适量。

  (2)制作方法:用沸水泡后,加白糖适量,冷却后服用。

  (3)食谱原料:鲜山楂。

  (4)制作方法:吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。

07西医治疗先天性脑积水的常规方法

  1、本病主要手术治疗,可分三类:

  (1)去除阻塞原因的手术。

  (2)减少脑脊液分泌的手术。

  (3)脑脊液分流术。

  2、术前颅内高压明显者可用脱水降颅压治疗。纠正脑水肿、降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药,甚至可使用人血白蛋白。

  3、对症、预防感染、营养神经等治疗。

 

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