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室管膜瘤简介

相关问答

  室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。男多于女,多见于儿童及青年。室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。在胶质瘤中占18.2%,男多于女,多见于儿童及青年,约75%位于幕下,幕上仅占25%。肿瘤大多位于脑室内,少数瘤主体在脑组织内。

 

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01室管膜瘤的发病原因有哪些

  室管膜瘤多位于脑室内,少数肿瘤的主体位于脑组织内。后颅凹室管膜瘤主要发生于第四脑室的顶、底和侧壁凹陷处,肿瘤位于第四脑室者大多起于脑室底延髓的部分。肿瘤的增长可占据第四脑室而造成梗阻性脑积水,有时肿瘤可通过中间孔向枕大池延伸,少数可压迫甚至包绕延髓或突入椎管而压迫上颈髓。部分肿瘤起源于第四脑室顶,占据小脑半球或蚓部内,偶可见肿瘤发生于桥小脑角者。幕上肿瘤多见于侧脑室,可起源于侧脑室各部位,常向脑实质内浸润。发生于第三脑室者少见,位于其前部者可通过室间孔向两侧脑室延伸。幕上室管膜瘤被认为是起源于侧脑室或三脑室的室管膜上皮,肿瘤既可以完全在脑室内,也可以部分在脑室内、部分在脑室外。但是,肿瘤也可能发生于大脑半球内的任何地方而完全位于脑室外,肿瘤起源于室管膜细胞嵴,可能是神经管内折叠时形成畸形的结果,这样的肿瘤好发于额叶、颞叶、顶叶和第三脑室。

 

 

02室管膜瘤容易导致什么并发症

  室管膜瘤手后可能发生以下并发症:

  1、颅内出血或血肿 这与术中止血不仔细有关,随着手术技巧的提高,此并发症已较少发生。创面仔细止血,关颅前反复冲洗,即可减少或避免术后颅内出血。

  2、脑水肿及术后高颅压 脱水药物降低颅内压,糖皮质激素减轻脑水肿。

  3、神经功能缺失 该症状与术中损伤重要功能区及重要结构有关,术中尽可能避免损伤,出现后对症处理。

03室管膜瘤有哪些典型症状

  室管膜瘤有不同类型,其具体症状也各有差异。
  室管膜瘤一般会产生恶心、呕吐和头痛等症状,其中,幕下室管膜瘤主要表现为发作性恶心、呕吐与头痛,以后可出现走路不稳、眩晕与言语障碍,体征主要为小脑性共济失调、视盘水肿、脑神经障碍与腱反射异常;第四脑室室管膜瘤最常见的症状为步态异常;幕上室管膜瘤以头痛、呕吐、嗜睡、厌食及复视等颅高压症状为主,并可有癫痫发作;间变性室管膜瘤由于肿瘤生长较为迅速,患者病程较短,颅高压症状明显,约40%室管膜下室管膜瘤患者出现症状,肿瘤位于透明隔、Monro孔、导水管、第四脑室及脊髓者常引起症状,患者主要表现为头痛、视物模糊、走路不稳、记忆力减退、脑神经症状、眼球震颤、眩晕及恶心、呕吐等。

 

 

04室管膜瘤应该如何预防

  室管膜瘤只要采取适当的防护措施,尽量减少与致病物的接触,保持健康的心态和良好规律的生活方式,可以大大减少发生的几率

05室管膜瘤需要做哪些化验检查

  一般来说,室管膜瘤的实验室检查和辅助检查具有如下特点:
  1、实验室检查:
  绝大多数病人腰椎穿刺压力增高,特别是在幕下肿瘤合并脑积水时更加突出。约半数病人脑脊液蛋白增高,约近1/5的病人脑脊液细胞数增高。由于常有肿瘤细胞脱落于脑脊液中,故镜检脑脊液时需要注意和白细胞鉴别。
  2、辅助检查:
  头颅CT与MRI对室管膜瘤有诊断价值。肿瘤在CT平扫上呈边界清楚的稍高密度影,其中夹杂有低密度。瘤内常有高密度钙化表现,幕上肿瘤钙化与囊变较幕下肿瘤多见。部分幕上肿瘤位于脑实质内,周围脑组织呈轻至中度水肿带。注射增强剂后肿瘤呈中度至明显的强化影,部分为不规则强化。
  间变性室管膜瘤在CT与MRI上强化明显,肿瘤MRI表现T1W为低信号,T2W与质子加权像上为高信号,肿瘤内信号不均一,可有坏死囊变。
  室管膜下室管膜瘤在CT上表现为位于脑室内的等或低密度边界清楚的肿瘤影。在MRI上肿瘤表现T1W为低信号,T2W与质子加权呈高信号影。约半数肿瘤信号不均一,由钙化或囊变引起。注射增强剂后部分肿瘤可有不均匀强化。

 

06室管膜瘤病人的饮食宜忌

  室管膜瘤患者在饮食上应注意:不要过多地吃咸和辣等重口味食物,过热、过冷、过期及变质的食物和被污染食物。防止病从口入。

  

07西医治疗室管膜瘤的常规方法

  手术全切肿瘤是室管膜瘤的首选治疗方案。手术是根治室管膜下室管膜瘤的主要措施。随着显微神经外科技术的应用,手术死亡率几乎为零。由于室管膜下室管膜瘤呈膨胀性生长,边界清晰,多数可做到肿瘤全切除。

  然而,对于肿瘤生长部位深在、难以做到肿瘤全切者,分次全切除亦可获得良好的治疗效果。放疗一般不常规应用,但对于肿瘤细胞核呈多形性改变的,或为混合性室管膜瘤——室管膜下室管膜瘤的患者,建议放疗。

 

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