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慢性腹泻简介

相关问答

  慢性腹泻是一种常见临床症状,并非一种疾病。它是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。病因较为复杂,病程迁延。根据病因不同,临床症状多样化,治疗原则各异。

【详情】

01慢性腹泻的发病原因有哪些

  1.全身性疾病
  (1)糖尿病腹泻与胃肠道植物神经病变有关。
  (2)甲状腺机能亢进症由于肠道蠕动快,消化吸收不良而出现大便频繁甚至腹泻。大便一般呈糊状,含较多未消化食物。
  (3)慢性肾功能不全。
  (4)自身免疫性疾病例如系统性红斑狼疮、硬皮病、贝赫切特综合征等。

  2.肝、胆、胰腺疾病
  (1)肝炎、肝硬化、肝癌。
  (2)慢性胰腺炎、胰腺癌。
  (3)胆囊切除术后。

  3.胃肠道疾病
  (1)胃肠道肿瘤。
  (2)炎症性肠病。
  (3)功能性肠易激综合征、功能性腹泻。
  (4)感染性肠结核、阿米巴肠病、慢性菌痢、真菌感染。
  (5)药源性多种药物或药物间相互作用可以引发慢性腹泻。

02慢性腹泻容易导致什么并发症

  1.营养不良及维生素缺乏症:腹泻病程较长,如禁食时间过久或长期热量不足,常可引起营养不良和各种维生素缺乏症。消化不良与营养不良可互为因果,往往造成恶性循环,导致不良后果。维生素A缺乏可引起干眼症及角膜软化症;维生素D缺乏可引起手足抽搐症。

  2.感染:常见有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、疖肿、败血症、泌尿道感染及静脉炎等。各种感染都可能成为腹泻的病因,但也有在腹泻之后,由于全身抵抗力降低而继发感染。迁延性腹泻或原有营养不良病儿,容易并发真菌感染,如鹅口疮、真菌性肠炎,甚至引起全身性真菌病。

  3.中毒性肝炎:重型腹泻可能出现黄疸,常见于营养不良及重症败血症病儿,预后不良,故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一。

  4.其他:如急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等,如处理不当还可发生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等,偶可见肠穿孔和腹膜炎。

03慢性腹泻有哪些典型症状

  一、大便异常
  1.表现为大便次数增多、便稀,甚至带粘液、脓血。一般持续两个月以上。
  2.小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适,多位于脐周,并于餐后或便前加剧。该腹泻无里急后重,大便量多、色浅,次数可多可少。
  3.结肠病变引起腹泻的特点是腹部不适,位于腹部两侧或下腹,常于便后缓解或减轻。结肠病变排便次数多且急,粪便量少,常含有血及黏液;直肠病变引起者常伴有里急后重。

  二、腹泻伴随症状
  腹泻因病因不同而伴有腹痛、发热、消瘦、腹部肿块或消化性溃疡等。

04慢性腹泻应该如何预防

  预防慢性腹泻的最好方法就是养成良好的生活习惯,注意饮食的卫生以及合理

  1、急性期禁食:水泻期需暂时禁食,使肠道完全休息必要时由静脉输液,以防失水过多而脱水

  2、清淡、流质饮食:不需禁食者,发病初期给清淡流质饮食如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等,以咸为主早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食有些患者对牛奶不适应,服牛奶后常加重腹泻

  3、根据病情调整饮食:排便次数减少,症状缓解后改为低脂流质饮食,或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食,如大米粥、藕粉、烂面条、面片等

  4、饮食选择:腹泻基本停止后,可供给低脂少渣半流质饮食或软食少量多餐,以利于消化,如面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥等仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等,以后逐渐过渡到普食

  5、补充维生素:注意复合维生素B和维生素C补充,如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等

  6、饮食禁忌:禁酒,忌肥肉,坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果,点心及冷饮等

  7、生活起居:注意保暖,慎起居,护腰腹,避免受寒

  8、卫生习惯:养成良好卫生习惯,不食不洁食物

05慢性腹泻需要做哪些化验检查

  慢性腹泻需要借助以下检查来确诊:

  1.粪便检查:出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪滴等。常规化验检查项目之一。通过此项检查可较直观地了解胃肠道一些病理现象,间接地判断消化道、胰腺、肝胆的功能状况。分为肉眼一般性状观察、镜下检查和化学检查。

  2.小肠吸收功能测定:显示肠道吸收不良。

  3.X线及内窥镜:检出病变位置,运动功能状态,胆石等。X线检查在肛肠外科疾病的诊断中有着广泛的应用,是临床早期发现、早期诊断和鉴别诊断某些疾病最有效的手段之一。随着X线检查和诊断经验积累、设备的不断改进和新技术的应用,X线检查在肛肠外科疾病诊断中已成为不可缺少的工具。

  4.超声:超声波检查是利用人体对超声波的反射进行观察。

  5.小肠黏膜活组织检查:一般如有异常,经检查后即可确诊。

06慢性腹泻病人的饮食宜忌

  慢性腹泻患者宜食:

  1、低脂、少渣饮食:每天脂肪40g左右,过多不易消化并加重胃肠道负担,刺激胃肠蠕动加重腹泻。故植物油也应限制,并注意烹调方法,以蒸、煮、氽、烩、烧等为主,禁用油煎炸、爆炒、滑溜等。可用食物有瘦肉、鸡、虾、鱼、豆制品等。粗纤维多的食物能刺激肠蠕动,使腹泻加重。当腹泻次数多时最好暂时不吃或尽量少吃蔬菜和水果,可给予鲜果汁、番茄汁以补充维生素。少渣饮食可减少肠蠕动、减轻腹泻,故宜进食细挂面、粥、烂饭等。

  2、供给高热量、高蛋白膳食。吃容易消化的蛋白质食品,如鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡肉、豆腐。刀工要精细,不要用大块肉,食物性状以碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式为主,还可适当加餐。

  3、优质蛋白质食物中的鱼、瘦肉、蛋类及各种豆制品少油腻、富营养,可适当选用。为了增加维生素C又不使腹泻加剧,可选用合纤维素少的水果,如香蕉、菠罗、苹果泥或煮熟的苹果。

  4、慢性腹泻有脱水现象时,应及时补充淡盐开水,以弥补水和盐分的损失,如牛奶、藕粉、菜汁、果汁、鸡蛋汤、软面和稀粥等。

  5、选择一些健脾止泻的食物,如苡仁、山药、大枣、莲肉(去芯)、栗子、芡实、扁豆、茶叶、大蒜、食醋等。

  慢性腹泻患者忌食:

  1、避免过敏性的食物。

  2、禁忌食物:如粗粮、生冷瓜果、冷拌莱等,含粗纤维多的韭菜、芹菜、榨菜等。

  3、不易消化的肉类如火腿、香肠、腌肉等。

  4、刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉,以及肥肉、油酥点心等高脂肪食物。

07西医治疗慢性腹泻的常规方法

  1、肾虚泄泻
  证候:黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,泄后则安,形寒,肢冷,腰膝酸软,舌淡、苔白,脉沉细。
  治法:温补脾肾,固涩止泻。
  主方:理中汤合四神丸加减。
  加减:如年老体衰,久泻不止,中气下陷,加黄芪、诃子肉、赤石脂益气升阳及止涩之品,桃花固涩止泻。

  2、水饮留肠
  证候:形体消瘦,肠鸣漉漉有声,便泻清水,或大便呈泡沫样,泛吐清水,腹胀尿少,脉象濡滑,舌质淡,苔白滑。
  治法:健脾利湿,前后分消。
  主方:苓桂术甘汤合己椒苈黄丸加减。
  加减:若兼有腹中攻痛者,加桂枝汤同用,以合营止痛。

  3、瘀阻肠络
  证候:泄泻日久,泻后有不尽感,腹部刺痛,痛有定处,按之痛甚,面色晦滞,舌边有瘀斑或舌质暗红,口干不欲多饮,脉弦小涩。
  治法:化瘀通络,合营止痛。
  主方:少腹逐瘀汤加减。
  加减:若气血瘀滞,化为脓血,大便夹有赤白粘冻,加白头翁同用,以清热凉血。

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