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斜视简介

相关问答

  斜视是指两眼不能同时注视目标。属眼外肌疾病,可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼位偏向颞侧、眼球无运动障碍、无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。

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01斜视的发病原因有哪些

  关于斜视的原因,一般有下面几点认识:

  1、调节学说

  眼的调节作用与眼的集合作用是互相联系的,一定的调节带来相应的集合。常常由于调节—集合反射过强,其内直肌的作用有超出外直肌的趋向,而形成共同性内斜视。近视眼看近目标时少用或不用调节,集合力同时减弱,因此其内直肌的张力减低,有时就形成了共同性外斜视。

  2、双眼反射学说

  双眼单视是条件反射,是依靠融合功能来完成,是后天获得的。如果在这个条件反射形成的过程中两眼视力不同,一眼视力受到明显的感觉或运动障碍妨碍了双眼单视的功能,就会产生一种眼位分离状态,即斜视。

  3、解剖学说

  某一眼外肌发育过度或发育不全、眼外肌附着点异常,眼眶的发育、眶内筋膜结构的异常等,均可导致肌力不平衡而产生斜视。

  4、遗传学说

  临床上常见在同一家族中有许多人患有共同性斜视,斜视可能与遗传因素有关。

02斜视容易导致什么并发症

  斜视的并发症目前认识如下:

  1、影响高级视功能立体视的发育。它的好坏直接影响到劳动效率、工作质量和安全。

  2、大部分斜视患者都同时患有弱视。由于斜视患者长期一只眼注视,另一只眼将造成废用性视力下降或停止发育,日后即便戴合适的眼镜,视力也不能达到正常。

  3、在儿童时期患上斜视还会影响全身骨骼的发育,如先天性麻痹斜视的代偿头位,使颈部肌肉挛缩和脊柱发生病理性弯曲,及面部发育不对称。

03斜视有哪些典型症状

  斜视的病人因为眼位不正,其注意一个物体时,此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上,斜视眼则落在中心凹以外的位置,如此视物就会出现复视情形;一眼影像受到抑制,丧失两眼之单一视功能与立体感,有的还会导致视力发育不良而造成弱视。

  1、内斜视

  眼位向内偏斜。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2~3岁儿童,患儿通常会伴有中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率。

  2、外斜视

  眼位向偏斜,一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部分的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为,在强烈的太阳光常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。

  3、上、下斜视

  眼位向上或向下偏斜,比内斜视和外斜视少见,上下斜视常伴有头部歪斜,即代偿头位。

04斜视应该如何预防

  本病预防要点如下:

  1、预防斜视要从婴幼儿时期抓起,家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化

  2、婴幼儿在发热、出疹、断奶时,家长应加强护理,并经常注意双眼的协调功能,观察眼位有无异常情况

  3、要经常注意孩子的眼部卫生或用眼卫生情况如灯光照明要适当,不能太强或太弱,印刷图片字迹要清晰,不要躺着看书,不可长时间看电视及打游戏机与电脑,不看三维图等

  4、对有斜视家族史的孩子,尽管外观上没有斜视,也要在2周岁时请眼科医生检查一下,看看有无远视或散光

  5、孩子看电视时,除注意保持一定距离外,不能让小孩每次都坐在同一位置上,尤其是斜对电视的位置应时常左中右交换座位,否则孩子为了看电视,眼球老往一个方向看,头也会习惯性地向一侧歪时间久了,六条眼肌的发育和张力就不一样,失去了原来调节平衡的作用,一侧肌肉老是处于紧张状态,另一侧则松弛,就会造成斜视

05斜视需要做哪些化验检查

  以下是斜视的常规检查法:

  1、双眼视功能的检查

  (1)国内普遍使用同视机检查双眼视功能的三级情况。

  (2)立体视功能的定量测定,用同视机立体定量画片或颜氏随机点立体图测定立体视锐度。

  2、屈光检查

  阿托品麻痹睫状肌验光:了解有无弱视和斜视与屈光的关系。

  3、眼位和斜视角的测定

  确定是哪一类斜视。为了手术设计必须检查斜视角的大小。

  4、眼球运动检查

  判断眼外肌的功能,看眼球运动是否正常到位。

  5、有没有代偿头位

  帮助诊断是哪一条眼外肌麻痹。

  6、确定麻痹肌的检查

  检查眼球的运动功能、双眼分别注视、单眼各方向注视的斜视角度,用红镜片试验或

  Hess屏方法等检查可以帮助确定。

  7、牵拉试验

  (1)术前将眼球牵拉至正位后估计术后复视及病人耐受情况。

  (2)被动牵拉试验可以了解有无眼外肌机械性牵制或肌肉的痉挛情况。

  (3)主动收缩试验了解肌肉的功能。

  8、隐斜的检查

  用隐斜计做定量测定。集合近点的检测:帮助诊断肌性视疲劳。

  9、调节性集合/调节(AC/A)的比值测定

  帮助判断斜视与调节和集合的关系。

06斜视病人的饮食宜忌

  本病饮食上应注意营养摄入要均衡,忌烟酒和辛辣刺激性食物。饮食要清淡一点,多吃蔬菜、水果,等食物.禁忌脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性饮料,多吃富含维生素A、胡萝卜素以及维生素B2的食品;有意识地多选用保护眼睛的食物,如鸡蛋、动物的肝、肾、胡萝卜、菠菜、小米、大白菜、番茄、黄花菜、空心菜、枸杞等。

07西医治疗斜视的常规方法

  斜视分为非手术疗法和手术疗法,要根据具体情况经正规医院专科医生检查确定。

  1、非手术治疗

  治疗斜视,首先是针对弱视,以促使两眼良好的视力发育,其次为矫正偏斜的眼位。斜视的治疗方法包括:戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。眼肌手术则包括放松(减弱)或缩短(增强)一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉。轻度斜视可以戴棱镜来矫治。正位视训练可以作为手术前后的补充。

  2、手术治疗

  斜视治疗的年龄越小,治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观,更重要的是建立双眼视功能。手术时机以6~7岁前为最佳。眼位能否长期保持稳定、立体视能否建立仍需定期随访。

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